病例討論

病情膠著的乳腺癌末期病例

這裡是兩張惡性腫瘤冒出皮表潰爛流膿血的照片,讀者可以先比較兩張照片,有些感覺,再來聼我敘述這個病例。 這是一位遠程看診的病人,將近兩年前發現左側乳房内有4cm的腫塊,非常硬,被西醫診斷為乳腺癌轉淋巴癌末期,病人不願意接受西醫治療,決定使用網上有人推薦的中藥藥膏在外面塗抹。根據病人陳述,一開始好像有些用處,就持續塗抹了一年,直到去年底明顯惡化,改看中醫及服用中藥來治療。很可惜,服用中藥的效果不佳,癌症腫瘤持續增大及蔓延,今年五月中旬找我看診。 癌症末期,轉移身體各處,治療起來是件非常艱難棘手的事情...
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十多歲少女突然呆滯、不說話、全身無力、吞嚥困難

這位十多歲的少女,生活及上學一直都很正常,沒有什麼異於常人的健康問題病史。大約兩週前突然呆滯,不說話,對其他人的言語也沒有什麼反應,全身無力,走路得靠人攙扶著,不能自己吃飯,媽媽用湯匙一口一口餵食,二十多分鐘後才發現,食物都停留在嘴裡,無法正常吞嚥下去。 病人的父母非常緊張,猜想是不是什麼嚴重的腦部病變,趕緊送急診。經過一長串的檢查,西醫們找不出來任何生理上的問題,腦部核磁共振影像正常,也沒有病毒感染的情況。經過幾番折騰,西醫們一致的結論是,病人有精神問題,得找精神專科醫師協助。這可把病人父母嚇...
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五六十年耳朵流水 奇癢無比

這位女士七十多歲,自述從十幾歲開始就耳朵流水,奇癢無比,看過無數的西醫專家,從美東看到美西,點過及服用過各種不同的藥物,沒有改善。這樣的情況已經五六十年了,迫使她不得不接受耳朵流水及耳朵癢的「常態」。然而,隨著年齡越來越大,聽力大幅下降,不得不佩戴助聽器,但是耳朵流水的問題讓助聽器像泡在水裏似的,不但助聽器無法正常運轉,耳内被濕透的助聽器搞得比之前更癢,痛苦不堪。 今天這位病人來複診,看到我的第一句話是「I can't believe it. It is gone after fifty six...
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新冠疫情 網頁相關內容整理

2020年初新冠肺炎大爆發時,我們開始參與臨床治療及對抗疫情的工作。2020年1月21日,我把指導河南通許縣人民醫院(現為通許第一醫院)抗疫的討論撰寫為「從非典到新冠肺炎」短文,那時我還沒有治療新冠肺炎的病例,而是依據我治癒大量禽流感、豬流感、及每年流感導致嚴重肺炎及其它病變病例的經驗,來討論新冠肺炎的進程及治療方向。一周後,我們即對外發表了中醫治好兩個新冠肺炎確診病例,應該是全中國大陸最早以中醫方式治癒中重症的新冠病例。2020年1月底時,幾乎沒有人敢相信中醫可以快速治癒如此嚴峻的疾病,除了受...
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新冠肺炎「快樂缺氧」

台灣新冠疫情爆發後,出現了一些很短時間內猝死的病例,甚至有位女病患前一天快篩陰性,隔天卻病逝了。這樣駭人的病例,這一年多來在世界各地有很多,最常看到的情況是血氧快速大幅下降,往往在病人自身還不覺得有什麼不舒服時,突然死亡。去年四五月時,這樣的現象被稱為「快樂缺氧(Happy Hypoxia)」,意思是病人還很快樂而不自覺,血氧已經大幅下降到危及生命的程度。 為什麼會出現「快樂缺氧」?網路上有很多正式的西醫學討論,讀者可以自己查詢研究。簡單的說,新冠病毒大量複製後,肺部大幅度發炎,血栓和肺部積水現...
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兩個手部病變案例的對比

這兩個病例很值得拿出來一起討論,很不一樣的症狀,但在中醫上有異曲同工的治療。 第一個病例是位十八歲的女學生,雙手手掌、手背和手指有嚴重的皮膚炎,皮膚紅腫潰爛又非常癢。病人很會彈鋼琴,本來正在準備今年的比賽和演出,然而,練鋼琴時傷口會裂開,非常疼痛,久久無法愈合。病人的鋼琴老師正好是我的病人,她趕緊要病人來診所看診。 第二個病例更加嚴重,女病人50多歲,本身是位西醫,被診斷為硬皮症(Systemic Sclerosis),除了身上部分皮膚變得僵硬外,有雷諾氏現象,十隻手指會因爲受冷或及受熱而腫脹,...
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四年聞不到味道

週末寫一篇簡短的醫案,輕鬆一些,當然,任何病症對病人而言都不輕鬆。 這位女病人,三十歲左右,四年前有一天早上起來突然發現聞不到任何味道,嗅覺喪失了,味覺倒是依然正常。這讓病人很苦惱,看了耳喉鼻科醫生,也找不出什麼問題。耳喉鼻科醫生表示,或許可以做個手術,把額竇(frontal sinus)清乾淨,看看嗅覺能不能恢復,但是醫生也誠實地告訴病人,不能確定額竇阻塞是導致病人嗅覺喪失的原因,要病人自己決定是否願意承擔手術的傷疤及風險。病人當然不願意在臉上動手術,只好一直拖著,幾年下來,嗅覺還是沒有復原。...
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精神分裂、躁鬱、發狂大叫

今天討論一個奇特的病例,本來認爲會非常棘手,沒想到病人進步快速,兩次看診下來,已經有很大的改善, 病人,女,華人,27歲。兩歲半開始有自閉症表現,不易與人互動,但學習還不錯,念到大專,很會畫畫及彈鋼琴。兩年前開始出現無法控制的發狂大叫症狀,每天會不定時很激動的大叫好多次,怎麽安撫都沒有用。有時候病人會半夜大叫很久,聲音非常尖銳,長期下來家人擔心會被公寓鄰居厭惡排擠,只好用被子硬把病人蓋住。病人大叫很急的時候,也會把頭用力撞在牆上,根本不管自己會不會痛及受傷。西醫診斷為精神分裂症、躁鬱症、强迫症,...
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一家四口都感染新冠病毒

美國新冠肺炎疫情隨著天氣轉冷而再度飆升,加州大多數的郡都已轉列爲最嚴重的紫色區域。理髮店、健身房等强制關閉,餐廳只能外帶,連室外用餐也禁止了。同時,晚間十點後宵禁,非政府定義的「必要人員(essential workers)」不准在外走動。許多醫院的加護病房(ICU)已接近飽和,不但幾乎無法再接收新冠肺炎危急病人,連車禍及其他嚴重疾病的病人也無法接收。 不到兩周前,一位舊病人和診所咨詢,年幼的老大有發燒和感冒症狀,我聽了一下,認爲不嚴重,讓她給小孩子服用葛根湯科學中藥粉劑。幾天後,這位病人又和診...
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心臟内巨大血塊

這個病例挺特別的,病人七十多歲,七月下旬覺得右手無力,身體右側協調有些不順,家人擔心是中風,趕緊送史丹福大學醫院住院檢查。腦部核磁共振影像(MRI)果然發現腦内有個小血栓,確診為中風,但情況很輕微,沒有治療,兩三天後病人自己復原,似乎沒有什麽大問題。本來準備出院了,醫生為了保險起見,特意多做了一些檢查,發現事情非常嚴重,MRI影像顯示心房内有兩個巨大的血塊(blood clots),分別為三公分及兩公分多,醫生們擔心病人隨時會猝死,不但不准出院,計劃立即安排心臟手術,取出血塊。 心臟内科醫生緊急...
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