FM96.1: 為何「小健中湯」治療HSP見奇效?

  今天來討論一個案例,一名八歲的孩童,這一年來發現身上時常有血斑,類似靜脈微血管破裂,除了臉上以外,四肢、後背都可見此斑痕,看似一攤攤的血水在皮膚底下,實際上就是血小板無法凝結所造成的皮下血斑現象,西醫稱為"HSP",中文翻為 "紫癜 ",大部分的西醫使用類固醇藥物來提高患者的免疫功能,但使用的效果並不顯著,有些中醫認為是血熱造成,而使用清熱解毒的藥物,臨床效果很差。這個案例就我看來,三個字就能解決,"脾統血",依照這個方向治療,一個禮拜內身上的血斑就沒了。 這名患者平時有腸胃的問題…
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中工會 中醫概論 (2014/12)第五節課內容

上次上課討論脈診,學生的反應很好,畢竟可以馬上找個人來試一試。一位學生回去後,特意去為她懷孕的媳婦把脈,她說真的可以把得到一大一小連續的滑脈,非常興奮,很有成就感,也跟教家人什麼是懷孕的脈象,讓大家都很驚奇。 為了讓學生們有更多可以「馬上試一試」的機會,昨晚我們討論眼診、舌診、及一點點穴位按診。不過,我得特意強調,無論是脈診、眼診、舌診、穴位按診,都是在蒐集「線索」,線索越多,我們越可以深入了解病人的情況,然而,每一個單一線索,都不足以確診。如果一個醫生只以單一線索來斷定病情,在普通的健康問題上…
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FM96.1 : 一個白人癌末患者試過一周中醫治療後的變化

  這位病患是一位San Mateo的中醫師轉診來的,今年六月發現為食道癌,癌細胞擴散到肝臟,已經為癌症末期,於西醫做過兩次的化療治療,效果很差,治療後體重不正常下降,腹部凹陷,來診時訴說食慾很差,已經九天未排便,心臟也有血塊,全舌苔厚白膩,無右脈,顯示氣已經非常虛弱,左脈結代,西醫診斷十二到十八個月壽命,患者決定不再進行化療手術,轉而尋求中醫的幫助來維持目前的生活品質。 一般認為癌症病患會使用重藥,相反的在這位病患身上我使用較輕的藥物來治療,我選擇一個較為保守的方式來幫助他,我使用利…
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FM96.1:更年期雜症為何從「上熱下寒」入手

今天來討論一例複診病人的案例。於2014年中初診,幾次之後就中斷治療了,在今天回診才告訴我們先前治療情況良好已康復,這是一位五十出頭的女性,年輕時在台灣擔任教師職務,其主要訴求為更年期症狀導致入睡後淺眠,更有胃酸、時常感冒、甲狀腺亢進等疑難雜症,雖然都不是重症,但已經大大影響了患者的生活品質。實際上這位病患的症狀屬上熱下寒,本身為寒性體質,我們抓到了她上熱下寒的主證,使用熱藥和涼藥一起來解決她的問題。 熱藥中的附子,寒藥中的石膏是診所常用的藥物,由於炮附子特性是將腎臟熱起來,石膏則是針對上焦清熱…
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中工會 中醫概論 (2014/12)第四節課內容

昨天晚上,中工會中醫概論第四節課,我們討論一般大眾比較好奇的「脈診」,上課很熱絡,比起黃帝內經、傷寒雜病論的古文,大家比較能馬上感受到自己及身旁朋友的脈搏。 脈診,原本是在「望聞問」三診之後,醫生對病情有了一些想法,再經由「脈診」來確認。如果「脈症相合」,醫生可以認定他的診斷有一定的合理性,如果「脈症不合」,醫生就得仔細思考為什麼會如此,得小心的評估治療的方法,因為在重病或複雜病情時,常常有脈症不合的情況,諸多歷代大醫都指出要「捨脈取症」,或者,你可以說這樣的脈象並非一般原因造成,而是有更複雜的…
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FM 96.1:女性小腹不適,病因未必在腸胃

隨著冬季的來臨,民眾紛紛養生進補,但是補進了哪裡?補對了嗎?今天就來跟大家討論一個相關的案例。 一名四十出頭女性,失眠十幾年,斷斷續續的睡眠五到六小時,更有長達一個月每天只睡一個小時,月經不調,前陣子台灣醫師診斷更年期,每天吃飯後肚子很脹持續約四到五小時,手腳冰冷,體力不佳,在看診的過程中,發現一件有趣的事情,讓我覺得是她身體問題的發源。這位病患從小住在醫院旁邊,家門口往左為急診室,往右則是太平間,所以病患從小就很怕鬼,這種恐懼感或許會造成她腎臟的負擔,臨床上觀察其眼診甚區反應較弱、也有些許的白…
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