診療日誌 03/24/2014 － 治療氣喘，使用麻黃，不興奮反而想睡覺
今天上午，一位病人來複診。三十多歲的華人女士，西醫診斷為氣喘(Asthma)，上次來診時，病人自己覺得無法呼吸、胸痛 、頭痛、吐，山根及眼睛壓力大，暈、沒味覺、精神差等等一堆症狀。檢查辨證後，決定用麻黃輩的方劑為主。然而，一般認為，麻黃含麻黃鹼，會讓病人興奮，睡不好覺。
病人服用一周的湯藥，氣喘現象沒有了。我問她，有沒有影響到睡眠，她說不但沒有睡不著，服了湯藥，反而很想睡覺，睡得很沉。中醫認為，中藥對證時，病人會想睡覺，或許可以說是身體總算知道自己需要更多的休息，這種現象，在診所裡常常遇到。 這也再次說明，中藥的功能，不能單純用一般認為的「有效成份」來解釋，正確使用麻黃，並不會因為麻黃含有麻黃鹼，而讓病人興奮睡不著。同樣的，很多中醫師誤認為，高血壓病患不能使用附子，因為附子過熱，含有烏頭鹼，會讓血壓更高。其實不然，高血壓只是一個現象，當辨證論治後，認為病人需要附子，正確使用附子，並不會使血壓變高，臨床上，反而常常看到血壓降回正常範圍。
所以，中醫現代化，並不能以中藥「有效成份」分析萃取為方向，而應該以中醫辨證論治的邏輯判斷為主，等到這一步做好了，其它方面的就容易多了。
倪海廈醫師的神農本草經講義第二章命名為藥【性】總論，大概即是言藥【性】勿論藥的成份的意思。
您好！打扰了！
我家小儿刚满3周岁，半个月前受凉后开始发烧，咳白痰，流清涕，给他用了小青龙汤，病程中间痰变成黄色，鼻涕也变成黄色的，用了半剂麻杏石甘汤。再转归成白痰后换回原方。半个月内总有些低热，咳嗽有所好转。
最近几天又开始发高烧，伴呕吐，流汗，汗出烧不解，仍伴流涕咳嗽。病程较久，验了血，白细胞3万多，中性粒细胞比例亦很高。用了小柴胡汤，出了大汗，热解。病程中食欲不佳。是夜，体温再升高，大热，频喝水。现在用了白虎人参汤。烧尚未尽退。
我最担心血报告，又不忍心带 baby去进一步检查。求指点。验血值我需要漠视它吗？
谢谢！
你應該就近找一位好的中醫師來治療，不要自己隨便給小孩子服用中成藥。
感谢李医师百忙中的回复！
只是平时看病，附近片区的部分中医自己跟我讲治病还是得靠西药，中医只是调理，西医见效快。
李医师问个问题舒张压高是为什么？哪些原因会引起？
舒張壓高，通常和血瘀有關，和收縮壓高不一樣，但是，仍得辨證論治。
谢谢andy!中医用药，辩证论治，倪老师是再三强调。我治过的一个病人，出现心慌心悸，结合其他现象，考虑是肺水水气凌心，使用射干麻黄汤后，心慌心悸即消失。而且病人正好是在经期，排出很多血块，经水特畅通，原有的乳腺结节也一同消散了。
李医生，你好，我是一位脊椎侧弯女孩的母亲。女儿是在2012年的被医院确诊脊椎侧弯的，带了两年支具，是失败的。也到了当地中医院，也只能采取西医的治法。也许最后只能动手术。
其中的痛苦，心酸真是无法言说。我是没有办法才开始自学中医，现在开始看倪海厦老师的针灸视频。因为自学过程漫长，又怕耽误孩子，才冒昧请教。
我现在是在家里帮孩子做按摩，和艾灸。按摩就是推膀胱经，捏脊。艾灸选了督脉的大椎，命门，任脉选了中脘，神阙。足阳明胃经选了足三里，足少阴肾经的太溪穴。还要孩子拉筋，和蹲墙功。而且孩子是初二学习负担较重。一般只能选在晚上做，经常做完按摩孩子已经睡着了。我是从今年三月才开始做的。孩子胸闷，背痛，便秘，失眠的症状以改善不少。就使脚心还是冷的，胃口还是不行。我就很着急。身体内在不调理好，病情就可能会加剧。
我也试着分析脊椎侧弯的病情。
小孩打了国家规定的各种疫苗。曾在1岁多有过急性肠胃炎。小孩不爱吃饭，只爱喝饮料，牛奶。11岁之前经常肚子痛。有先天远视，散光。11岁肚痛，流脓。12岁脊椎侧弯。下眼袋浮肿，右嘴角有青筋。现在右手的中指从手背面看朝中指侧倒。
自从了解一点中医后，我为自己的无知痛苦，自责不已。
小孩先天肾气不足，导致脾胃不调。又爱喝一些即寒凉的牛奶，饮料。每次寒气多的而有病时，没及时发出来。用西药给压住了。这样肾水不能养肝木，肝主筋，最后才导致了脊椎侧弯。
也不知我分析的对不对。
我想请教，做艾灸用哪些腧穴更合适，要开哪些中药合适。在大陆南方有没有好的医生可以介绍。
聽到妳女兒的病情及妳多年來的努力，我很難過，祝福妳們。脊椎側彎，如果側彎幅度很大，問題並不簡單，先不要太急，不要讓小孩有太大的壓力，盡可能維持正常的作息，讓小孩有個快樂的生活，對她的成長比較好。遠距離下，又沒有看到妳女兒本人，我就不多做評論，以免妳誤會，適得其反，耽誤病情。大陸南方應該有很多好中醫，可惜我認識的不多，或許可以試一試倪海廈老師的弟子深圳汉唐经方中医馆(http://www.hantangtcm.net)，或是連絡廣州中醫藥大學李塞美教授，請她幫妳介紹適合的中醫師。
谢谢，李医生。你给的地址我联系看看。
小孩是11岁时，肚子痛，肚脐周围照片都是阴影，有脓。打了7天点滴，当时问西医，也不知发病原因。当时还说有可能要动手术，怀疑小孩没发育好。
李教授，你好!
一次很偶然的机会，接触到中医,有幸看过倪老人纪之金匮，并依上面讲的治好了一位痛风的患者，而我仅是一位中医爱好者，也深感经方之伟大。去年公司进行职为业病体检，胸透不知是肺炎还是肺结核,开了一个星期治肺炎的药，主要是抗生素和消炎的之类的药，病灶有吸收。后面再开了一个星期的药，感觉有好转，后面我没管这件事，这是去年年底的事，今年也没发现异常。此后我一直看中医方面的书籍，并有幸接触汉唐中医网。从5月份开始，发现咽喉处有痰，但又不容易出来，以为是肺炎发作，便用千金苇茎汤&桔梗汤,并重用桔梗达到50g,经过2星期的治疗，没有发现有好转的现象。恳请李愽帮忙诊断一下，主要咽喉处有痰，但又不容易出来，有时有一点，但很稀，是白色的。睡眠正常，二便正常，偶尔会咳一下，恳请李愽帮忙诊断一下是怎么回事？万分感谢！医者父母心呀！
我看李醫師很少提供網診建議的，如你有網診需要可以找倪海廈醫師的另一位弟子陳杰寛醫師他有提供網診服務的。
抱歉打字有點失誤，正名應該是陳杰寬。網址 http://www.chenjiekuan.com/chinese/
咽喉有痰，不用急著亂用桔梗湯、千金葦莖湯，更何況如果你的痰是稀白的，並非肺癰的腥臭濁痰，方向都錯了，你還是找位可靠的中醫治療比較妥當。
李教授，您好!
咽喉处有痰，但又不容易出来，有时有一点，但很稀，是白色的。睡眠正常，二便正常，偶尔会咳一下,可否帮忙指点一二，是什么病症？该用什么中药比较好一点？这里的医院只有一个中医，还是个中年妇女，并且主要是开西医为主。恳请李愽帮忙诊断一下是怎么回事？万分感谢！医者父母心呀！我是在广东东莞的一位打工者，一直是中医的铁杆者，因为西医是头痛医头，脚痛治脚。不像中医是治标又治本。再次感谢！
李醫師您好，小孩現在半夜睡著的狀況下哮喘著，呼吸急有口哨聲，不知道需要叫救護車掛急診好還是讓他繼續睡呢？ 感恩！
應該還沒有到需要叫救護車，到急診室大概就是給你讓氣管擴張的噴劑。當然，你得趁還不太嚴重的時候，趕快帶小孩子去看功力夠的中醫師，把問題解決，不要等到哪天非得叫救護車了，才後悔沒早點治療。
“很多中醫師誤認為，高血壓病患不能使用附子，因為附子過熱，含有烏頭鹼，會讓血壓更高。其實不然，高血壓只是一個現象，當辨證論治後，認為病人需要附子，正確使用附子，並不會使血壓變高，臨床上，反而常常看到血壓降回正常範圍。”
确实如此，适当的附子，病人的精神状态更稳定，血压更正常，但就一个问题：每次加附子时，舌根苔总会淡黄。
如果加附子總會導致舌根舌苔黃，代表你忽視了病人其它的問題。