這禮拜多了很多急診,摔到尾椎、落枕等,不是嚴重到要進到ER,但又想趕快得到個緩解。比如像落枕,有位太太說她頸子非常痛,都不太能動,開車要轉頭都很危險,她本身肝血比較差,之前有提過,當一個人肝血差,他的筋也就會比較扭傷、抽筋之類的。她說她上個禮拜左邊落枕,這個禮拜右邊落枕。幫她下針的時候,她很驚訝我怎麼完全沒動到她的頸子。中醫有很多穴位其實比它近取穴有用,不是說脖子痛就在脖上下針。這督脈的問題,中醫有很多很好的穴,比如說後溪,在小指跟手掌接口的附近,俗話說愛情線的末端,以及腳外踝的申脈,後溪、申脈是中醫的八大會穴中很好用的一個配合,治頸椎病。另外手背上有個奇穴叫落枕穴,在第二和第三手掌骨之間,大家落枕時可以先按壓那邊,就會發現落枕時那邊壓下去會很痠。通常落枕時不要先急著動,不要急著起來找人按摩,先躺在那邊,怎麼落枕就先維持那個狀態,就跟剛被車撞到一樣,不要急著動,讓氣血有時間回復之後你再動,躺個五分鐘,即使姿勢很奇怪,這時候你手腳可以動,可以按按剛講的落枕穴、後溪,其實很多人當場就可以緩解。這位太太第一次來,下完針,都沒動到頸子,就沒事了。我跟她說你沒事是現在沒事了,但保證你下次還會落枕,因為你常常會落枕是內科的問題,你可以每次落枕都找中醫師來扎這些穴都會有效,但我是建議她說最好看一看內科的部分。

大家不要認為頸子很痛就拼命按頸子,這其實上是蠻危險的,因為你認為落枕,但你怎麼能確定一定是落枕,有不少的案例是本來以為是落枕,結果事實上是脊椎受傷,按了以後可能甚至是半身不遂,所以是很嚴重的,千萬不要認為哪裡痛按哪裡,有些確實是可以緩解,但在不對的情況下,它的傷害遠遠大於它的幫忙。

不一定說所有的痛都是內科,上次有一位太太是突然滑倒,撞到尾椎,就是在脊椎骨最後面。蠻多上班族女孩子穿高跟鞋,會遇到高跟鞋斷掉的情況而摔傷,通常都是撞到尾椎。那西醫要給她打止痛藥,她也不太想,因為在脊椎附近,於是來看中醫。我跟她講說不是哪裡痛就下哪裡,不需要尾椎讓我看到,而是扎在腿上,承山穴,在小腿上人字紋中間,一按會痛,以前也有講過,承山穴下針一定要下到骨邊,扎完就可以走路了。中醫有很多穴位在痛證上其實是很快,當然若是內科引起的話,比如說月經痛,當場下針痛可以當場消掉,但真的要斷根的話是要用藥,只靠下針可以,但就是很久。

針灸認為在穴位上會刺激氣血的循環,那氣血循環好的話,那個部分就會自我修復的比較好。但是如果說是骨頭斷掉了,你會痛的不能走路,還是要去照個MRI或X光比較安全。中醫是有很多的藥可以用,這種情況下我們會先下針,讓他覺得不痛了。如果你下了針,他還是很痛,就表示事情比你想的還要嚴重。如果是粉碎性骨折的話,西醫這方面比較厲害,因為他們動刀這麼多年。中醫其實本來有動刀,但這麼多年來沒有,已經慢慢不流行了。

案例一:四十五歲,皮膚過敏,在脖子左邊和右邊,以及後背腰有一點點,一直好不了。

通常是跟血虛有關,然後脾臟運化水的能力有影響,以前常常講人不會因為一個問題就造成這些現象,通常是好幾個原因在一起。過敏疹子的原因很多很多,最基本、最常看到的是更年期血虛之後,本來飲食或不太做運動的關係,脾臟比較不能運化水,就會看到皮膚疹子。這時我們要從輕的藥開始開起,看他反應怎麼樣,再慢慢開始清他的肝,從很輕到很重的藥都用。常開玩笑,男性的話就讓它很快發出來,女性的話就讓它慢慢,因為發出來發到臉上她就會很不高興嘛,所以女性我們就會用比較慢的發是慢慢慢慢清它。

案例二:眼睛凸出來。

因為眼睛凸出來會有些急證的情況,如眼壓過高,得處裡那些症狀讓它緩解。而要斷根的話,在中醫裡,脖子屬於三焦的部分,水道的一部分,所以這通利三焦的藥要先用,然後看他反應怎麼樣。這就比較複雜一些,需要看到本人才會知道。因為這情況很多,不管是甲亢、甲低都有不同的情況,不是說每個吃海藻都會好。剛開始效果都不錯,只是最後還是得看病人的生活怎麼改。

案例三:更年期。

更年期問題相對簡單,潮熱、心情不好這些都很簡單,比較重要的是說,把它症狀收掉相對容易,但更年期是身體一個很重要的轉換,這時候治的好,保養的好的話,後半輩子身體就會好很多,不好的話就會開始有些病變,比如說乳癌。說到更年期,美國西醫現在已經不用賀爾蒙療法了,因為幾年前發現其副作用比它的幫助要大很多,現在只有不到百分之三的婦女會使用,那是特殊情況。

案例四:母親六十五歲左右,睡到半夜時腳趾頭會抽筋。

這種問題很多年紀大的老太太、老先生常常有,腳趾抽筋還算是輕的,有的是整個小腿抽的很嚴重,這叫肝拘急,肝主筋,可以是是一杯半杯的紅糖水,看會不會緩解。還有另外一種可能是痛風,痛風的前兆,那就不一樣,那完全不是肝的問題,痛風在中西醫都認為說在晚上會發作的比較嚴重,所以晚上像抽筋有可能是痛風的前兆。基本上這兩個都不難解決,但痛風的藥會重很多,一般的抽筋的藥就會輕很多。

案例五:偏頭痛,月經剛來時,或是有點中暑時,痛到後面總是會吐,吐出來以後頭才會好,柔後就會覺得是那種缺氧休克的狀態。

典型的吳茱萸湯證,基本上跟月經缺血有關,男性則是特別勞累的時候,會從兩側的偏頭痛開始,膽經的位置,肝膽相照,是里外,都屬於木,這時候頭痛會非常難受,有人甚至覺得從脖子後面就開始有血管跳動感,一直到耳朵,到前面太陽穴的部分,最後為什麼會吐呢?因為他肝經絡到頭頂,百會穴附近,會讓你頭頂非常難受,好像要爆炸似的,會吐,吐了大概十五分鐘後會舒服很多。吳茱萸這個要就是入肝,它能夠讓肝經恢復正常。

案例六:三十多歲,脖子有腫瘤,甲狀腺,手術切除,之後都得吃藥。有沒有別的辦法,能不能不吃藥?

中醫也得終生服藥,因為少了個內臟,少了個功能,總是要來補上去,自己沒辦法補,只好靠藥。說中藥副作用是比西藥來的低,但要完全不吃藥,我相信是不太容易,目前也沒有看到說切掉甲狀線後完全不需要吃藥的,可能說可以吃到一個部分,可以斷藥一陣子,隔個幾個月,再吃,再斷幾個月,但要說完全不吃,我想是很難,因為少了一個臟。有些臟效果比較看不出來,例如膽切掉,盲腸切掉,還是不好,但相對來講它可以撐很久在去治療。美國有百分之五十的甲狀腺手術,西醫證明是過度治療,不需要切。很多作法研究醫生都承認是錯的,但是臨床醫生不管那麼多,因為他們保險給付,他們知識的範圍就在那邊,忙得沒時間學最新的知識,所以就切。

案例七:媽媽今年八十七歲,總是會手腳很涼,摸她手腳都是涼的,但她自己又會抱怨覺得很熱。每天下午五到八點,臉也很熱,血壓也有點高。

這是典型血虛的現象,實際上是寒,但她會覺得熱,這是虛熱,火有點上兩顴、胸口和頭到下午會覺得不舒服,但手腳是冰冷的。年紀大的人常常有,常覺得熱,但脫衣服又感冒,實際上是虛的現象。補的時候要小心,因為這麼大年紀,補的時候不用很強的藥去補她,主要是把她症狀緩解,讓她生活品質更好,活得更久比較重要,所以不用很強的藥。

案例八:一年半來每天留鼻水,清的,有時眼睛、鼻子都很癢。

這之前有提過,是寒積在鼻腔,基本上是去濕,重點是怎麼把藥引到頭,其實並不難,蠻多像辛夷、菖蒲、蒼朮鼻子開竅藥,加上去水白朮、茯苓,再加上些熱藥像炮附,提水上頭像葛根。我們有跟好幾位西醫合作,他們先作檢查,我們處理完,他們再回去檢查一次,結果都很不錯。

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