女,40歲,中等身材,為了雙手指關節酸麻痛來看病。手肘有時也痛,脖子肩膀不舒服。易抽筋。左臀部不舒服,喜按。左膝曾開過刀。舌苔黃濕。脈遲,略無力。小便中黃。消化不好,易拉肚子,偶有胃痛。多夢。易汗,不盜汗。口渴,喜飲室溫水。手腳冷,額熱。雙顴紅,病人似乎很煩躁,自述身熱,易累。每兩三週會有一次心跳很快的時候。月經27天一週期,量少。

病人寒濕積於下焦與骨節,熱無法下行,反逆而上,當然,其它方面亦有次要的問題。先予下方:

桂枝  白芍  甘草  麻黃  炮附子  白朮  知母  防風  黃芩  生地  紅棗  生薑  石膏

病人整體感覺轉好,雙手指關結疼痛幾隻手指有減輕,幾隻手指沒有變化,胃口未因石膏而減少,胃痛好了,脖子肩膀仍不舒服,舌黃苔退去,上熱減輕許多,改下方:

厚朴  生薑  半夏  黨參  炙甘草  炮附子  桂枝  白朮  茜草  丹皮

病人手關節好了七八成,脖子肩膀舒服很多,手腳回溫,脈緩有力,晚上睡的不是很好,做完瑜珈後,有些抽筋的感覺。加酸棗仁湯於上方,處方如下:

酸棗仁  炙甘草  知母  茯苓  川芎  厚朴  生薑  半夏  黨參  炮附子  桂枝  白朮  茜草  丹皮  防己  黃耆

病人幾年來的手指風濕關節炎完全好了,各種奇奇怪怪的症狀幾乎都沒有了,病人感覺非常好。目前,手腕因工作長時間使用電腦關係有酸痛,雙膝也覺得怪怪的,針養老透間使及膝五針,病人覺得針完後好很多,病人自己要求每星期來下針一次。