今天來討論一例腸胃不適但病因並非為腸胃的案例。一位年約三十出頭的女士，體型瘦弱，抱怨其膀胱兩側有時會腫大，甚至可以推動也可觸及，每天位置還會改變，約莫一個小時後就會消失，不久後又復發，肚臍旁有小碟子狀的腫脹硬塊，觸診不痛也無不適感，西醫CT檢查後也找不出原因，由於症狀來的快也去的快，初步判斷是＂水　＂的問題，可能為腎結石所造成尿道的堵塞，一開始使用了排結石的藥方，對於她主訴的症狀沒有改善，但種種的線索都指出她有＂水　＂的問題，因此我們參考了她身體的第二個線索－肚臍旁的腫脹，中醫有一說法：陰陽大氣不轉，而沿著肚子氣的運行是呈現八字形的走向，在這病患身上臍旁的蝶狀腫脹就依循著此現象，而造成這個現象的主因可追究為寒證所引起，造成臟與臟之間氣機交換產生了問題，第二次治療使用了較強烈的藥物：炮附子、細辛再使用當歸、吳茱萸，將她的中焦溫暖，當然其排水的藥方也持續使用，一個星期後回診，主訴症狀痊癒了８０％，而表面西醫看似腸胃的問題，中醫卻有更進一步的思考。

先前也提過一個來自北京的案例，一位老先生長年胃病，在北京尋遍各中西醫大夫，某次機緣前來就診，發現其先前的醫師都是治療他的胃病為主，但實際是他胃的周圍有寒濕積聚，主要將他胃周圍的寒濕排除，在我們兩個星期的治療下就痊癒了。

這些案例雖然乍看之下都是胃的問題，或許服用胃藥有短暫的幫助，很多西醫檢查後認為沒問題的問題，中醫其實都有可依循的線索，往往也能發現中醫古書的奧妙之處，在傷寒雜病論裡提到一詞　＂臟結　＂，說明了寒象將內臟給包裹住，使得身體的內臟獨立運作，無法互相聯繫溝通，是為很嚴重的病症，這個現象有可能發生在上述的女病患身上，假使她的症狀沒有獲得改善，接著演變下去可能會有　＂臟結　＂的情形發生。

案例一：ＡＮＮＹ，夜晚睡覺時，左手胳膊會痠麻，醫師檢查不出問題，目前咳嗽已經三、四年了，是否和頸椎問題有相關呢？

左邊身體主血，陰證也屬夜晚，初步判斷是身體某個部分有瘀的問題，如果頸椎問題造成的咳嗽應該西醫可以容易的檢查出來，還是需要親自看診後才能進一步的確診。

案例二：張女士，半年有餘，舌苔很白，休息不夠，吃多時，舌頭中央還有麻的感覺，味覺胃口都正常，想請問李醫師原因？

舌中央屬於胃區，舌苔白厚屬脾胃較寒的現象，進食後舌苔會特別白，這與脾也有相關，但目前味覺都正常的情況下，治療還容易。

案例三：王女士，半年有餘，肚子很冷、很疼，但加以覆蓋後就緩解，月經來前兩星期，肚子會覺得冷疼更強烈，想請問李醫師怎麼解決？

月經來時，經血下行，如有少腹寒冷，在月經來時症狀就會加重，只要由裡而外將少腹暖起來就可以解決問題。

（語音檔案由FM96.1電台提供，文章摘錄自語音檔案內容，部分文字略有異同，敬請見諒。）