今天來討論一例複診病人的案例。於2014年中初診,幾次之後就中斷治療了,在今天回診才告訴我們先前治療情況良好已康復,這是一位五十出頭的女性,年輕時在台灣擔任教師職務,其主要訴求為更年期症狀導致入睡後淺眠,更有胃酸、時常感冒、甲狀腺亢進等疑難雜症,雖然都不是重症,但已經大大影響了患者的生活品質。實際上這位病患的症狀屬上熱下寒,本身為寒性體質,我們抓到了她上熱下寒的主證,使用熱藥和涼藥一起來解決她的問題。

熱藥中的附子,寒藥中的石膏是診所常用的藥物,由於炮附子特性是將腎臟熱起來,石膏則是針對上焦清熱,這當中的劑量很重要,比例正確才能藥到病除,病人在服用幾付藥後就感覺身體輕鬆,反應良好,繼續兩次複診後健康狀況恢復到正常水平。

這次病人於半年後回診,主訴為牙齒接受根管治療後口腔發炎,甚至咳血,西醫找不出原因,使用抗生素後許多舊病症又復發了,而咳血的狀況應該可以追朔到她先前教師身分的職業傷害,肺家比較虛弱,這星期針對她抗生素服用後舊症復發的治療,使用的藥物與先前大致相同,病人將於下周複診。

案例一:李女士,想請問 李 醫師火燒心的成因,以及治療方式?

最常見的是胃酸反逆,而長年難以治癒的胃酸反逆通常是肝膽的問題,當肝臟分泌膽汁的功能出了問題就會有這些現象產生,而臨床上會使用道旋覆花、代赭石這兩味主要的藥物來治療,加上治本的方式將肝的問題也一併解決。

案例二:Iren,西醫診斷孫子為多動症,希望可以藉由中藥的治療來調整,想請教李醫師有什麼方法解決?

一般多動症的病源是來自於脾胃的問題,中醫可以幫忙,但是成年後的症狀就需要花些時間了,孩童的症狀中醫治療較為見效,還是必須親自就診辨證後治療。

案例三:呂女士,從小肺部較虛弱,時常得肺炎,使用抗生素治療,尋遍許多北京中醫但都未得改善,想請教李醫師可否幫忙解決?

基本上由於位於北方,積寒已久,也入裡化熱了,肺家寒熱雜夾,建議親自就診尋求良好治療。

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