牛皮癬是個麻煩的問題,西醫認為是免疫系統疾病,也就是説只能壓制症狀,無法真的根治。中醫治療牛皮癬也不輕鬆,倒不是多難辨證論治來把身體拉回到平衡狀態,而是牛皮癬非常頑固,治療時常常看到起起伏伏,得拖上好幾個月,醫生及病人都得有些耐心,不能中途而廢,可惜了中醫可以治癒牛皮癬的可能性。

這位病人,男,華人,約60歲,全身上下很多地方都有牛皮癬, 自述已經二十年了,試過許多西醫、中醫、及一些網路流傳的偏方,沒有進展,在朋友推薦下,想來診所試一試。

治療牛皮癬,我通常會分兩步,第一步是「發」,第二步是「補」。「發」,是指把皮癬整個發出來,讓皮下不好的髒東西(中醫泛稱為濕)先排掉,常常會以麻杏薏甘加減為主力,加上清肝、清表等中藥。「發」的這一步,對一些愛美的女士而言,有些辛苦,同時也考驗病人對醫生功力的信任度,畢竟一旦開始「發」,皮癬會看起來比治療前還糟糕。

當「發」一段時間後,牛皮癬會開始有許多白白的皮屑,底部的皮膚顏色也慢慢從紅轉為正常,這個時候就可以進入第二步「補」。牛皮癬除了和皮下的濕有關以外,另一個重點大多數是肝的解毒功能不好,我們得把肝的功能提升,才能讓牛皮癬斷根。一般而言,補肝之前應該先清肝,這樣才補得輕鬆順利,然而,我通常把清肝直接併在「發」的第一步,因為有些清肝的中藥也容易發出皮疹,既然病人會發的更嚴重,那就把清肝的藥合併在內,要難過就一次難過。

如果第一步「發」做得好,開始進入第二步「補」的時候,牛皮癬就會開始退去,當然也不是一兩天的事情,會一週一週的慢慢進步。

這位病人,聽了我的解釋,很勇敢的説,討厭的牛皮癬都已經二十年了,要發就發,沒什麼好怕的。於是,我也沒有刻意減低藥量,讓病人「勇敢的發」,他的皮癬也真的一週比一週發的更多。

這樣皮癬發了四週,還看不到發盡的感覺,病人自己不介意,我卻替病人感到辛苦,於是決定轉成第二步來補他的肝,再搭配一些滋潤皮膚的中藥。病人的牛皮癬果然開始退,進步的速度比我原先預料的還好。這週來複診,為初診後的兩個月,基本上,上半身的牛皮癬已經退得差不多了,幾乎看不出來有皮癬。下半身的牛皮癬也退了不少,但是沒有上半身那麼快,所以,這週開始,在原藥方中加入一些引藥下行的中藥,讓藥效偏重於下半身,期待下半身的牛皮癬在幾週之內可以退盡。