乳房腫塊流膿發臭

女，30歲左右，華人，左右乳房都有好幾個腫塊，左乳房腫塊流膿發臭。

11/16/2012 初診

主訴： 兩側都有副乳，二十歲時，右乳有兩塊增生，切掉之後，來來去去，有服用過中藥，效果不好。現在左側也有囊腫，其中一個腫塊流膿發臭。身體不適或用力時，乳房增生硬塊會痛。 夏天比較好，冬天較多增生，春夏轉好。 疲倦，天黑後，心情不舒服，有時有些悶。

寒熱：怕冷，手腳冰冷。

流汗：不盜汗，做家務事時，有些微出汗。

睡眠：晚上十一二點睡，二到三小時後，自己起來小便。有時睡得好，有時不好，小孩吵。起床後，感覺累。

胃口：胃口正常，喜歡吃酸和甜味的食物，口苦。

大便：每天大便，成形，有時色綠。

小便：每一到二小時，小便一次，淡黃色，無臭味，無泡沫。

口渴：不口渴，但喜歡喝熱水，一直喝。

月經：經期25天左右，最近提前比較多，以前有大血塊，現在血塊比較小。血色鮮紅，量多。沒有經前期綜合症。

脈診：左大於右，尺沉弱細無力，肝脈略大於其他，略數。

舌診：略胖大，有齒痕，苔白薄。

開方：柴胡 牡蠣 瓦楞子 炒麥芽 丹皮 茯苓 防己 川芎 黃耆 桂枝 炙甘草 生附子 乾薑

針灸穴位：合谷 太衝 三陰交 血海 商丘

11/26/2012 複診

主訴：左側副乳0.5公分的小塊不見了，增生部分往乳中走。上個月月經30日，現在月經快來，脾氣不好，比較不累，有PMS，煩。喜歡吃酸的。

口渴：一直喝水，嘴裡乾。

大便：有一些拉肚子。

睡眠：睡眠比較好，有做夢。

舌診：苔白。

開方：柴胡 牡蠣 瓦楞子 炒麥芽 丹皮 茯苓 防己 川芎 黃耆 桂枝 炙甘草 生附子 乾薑 龍骨 遠志 炒酸棗仁

針灸穴位：合谷 太衝 三陰交 血海 商丘

12/14/2012 複診

主訴：左右乳房硬的部分變軟、變小，散開了。背部左側膏肓麻木，感覺像有蟲在爬。右外踝有一個黑點，略凸，小於5mm。胖了兩磅。暈車。

寒熱：手腳冷。

流汗：會出汗。

睡眠：睡眠正常，少夢，不累。

脈診：穩弱慢。

舌診：根部沒有厚苔了。

開方：柴胡 牡蠣 瓦楞子 炒麥芽 丹皮 茯苓 防己 川芎 黃耆 桂枝 炙甘草 生附子 乾薑 龍骨 遠志 炒酸棗仁

針灸穴位：太衝 三陰交 血海

01/11/2013 複診

主訴：上個月月經四到五天，血塊多。乳房增生變薄，硬塊變小了。提重物時，仍有兩脅肋痛。左手無力，左肩背痛。下巴長痘子。易心驚。

寒熱：動時會熱，靜時會冷。有時右腳冷，左腳熱

脈診：略數，弱。

舌診：色淡，無苔，乾。

開方：柴胡 牡蠣 瓦楞子 炒麥芽 龍骨 丹皮 茯苓 防己 生附子 乾薑 當歸 桂枝 麻子仁 大黃 炒酸棗仁 川芎 知母 炙甘草

針灸穴位： 太衝 三陰交 血海 後溪  肩中俞  肩外俞

02/05/2013 複診

主訴：這次服藥效果好像比前幾次差，晚上仍痛，提重物痛。上午九點到中午感覺冷，中餐後正常。 左肩從麻到痛。心情好很多。

寒熱：腳冷。

睡眠：睡眠每天八小時，有夢。

月經：月經1/27來，有血塊，以前沒有血塊。

脈診：略數，弱。

舌診：略胖大，苔白，略乾。

開方：柴胡 生薑 紅棗 人參 半夏 炙甘草 茯苓 防己 黃耆 牡蠣 瓦楞子 炒麥芽

針灸穴位： 太衝 三陰交 血海 後溪  肩中俞  肩外俞

04/05/2013 複診

主訴：乳房增生仍有一些。暈車嚴重。 緊張或半夜起來，心跳快。

寒熱：仍有些涼，上背有些涼。

口渴：舌乾，想喝水。

月經：上月24日來月經，血塊很大。

脈診：弱，細小。

舌診：比較不胖，苔略白。

開方：柴胡 玉金 牡蠣 瓦楞子 炒麥芽 丹皮 茯苓 防己 川芎 黃耆 桂枝 炙甘草 紅棗 龍骨 當歸 通草

針灸穴位：太衝 血海 三陰交 巨闕 關元

04/22/2013 複診

主訴：腫塊4/20突然消失 。月經來三天，精神比以前好。晚上九點半睡到早上七點，睡得好，有時起來小便一次，凌晨一點或五點。