男,44歲,華人。幾年前西醫確診為慢性白血病,經西醫藥物治療控制,控制在潛沉期狀態。一年前開始出現不正常的現象。

01/04/2013 初診

主訴:常常下午三、四點,低溫發燒,全身無力,體內發冷,體外燥熱。 每次發作十天左右,晚上七點到八點顛峰,到了午夜又恢復正常。一個月發作一到二次。運動過累後,下午就發作。 呼吸短促,吸難,咳嚴重,白痰。面色白,唇白,30多歲就有白髮,一年前右眉開始變白。從小就有耳鳴,高頻率 。食補會燥熱,但體內仍冷。

寒熱:手腳冷,怕冷。

流汗:比一般人容易流汗,以前有一陣子會盜汗。

睡眠:晚上十一點睡,發作時就睡不好,沒發作時可以睡,凌晨四點起來小便,有時夜尿五、六次,白天正常。

胃口:吃素,不發作時胃口正常,發作時,胃不能消化。

大便:不發作時正常,發作時拉肚子,一天大便2-3次。

小便:不發作時一小時小便一次,有泡泡,沒味道。 發作時無小便。

口渴:下午會口渴,早上不會。想喝冷水,但喝不進去,一喝就咳。

性功能:不發作時早上勃起正常,發作時則很虛。

脈診:洪大有力,浮。

舌診:苔白略乾,舌寬但不厚,略有瘀。

開方:生附子 乾薑 炮附子 生薑 石膏 知母 炙甘草 梗米 細辛 烏藥 紅棗 黨參 補骨脂 澤瀉

01/14/2013 複診

主訴:服藥前有出風疹,疹消後才開始服藥。服藥後,身體裡冷好多了,咳嗽好了,沒有低燒。早上4~5點起床小便。小腿水腫。

脈診:略數,尺浮,仍略洪大,關大於寸尺。

舌診:苔白,略乾。

開方:生附子 乾薑 炮附子 生薑 石膏 知母 炙甘草 梗米 細辛 烏藥 紅棗 黨參 補骨脂 澤瀉

01/21/2013 複診

主訴:病人自述感覺很不錯,沒有發作的現象,沒有發冷發燒。拉肚子,散便,脹氣嚴重,不痛,排氣臭。雙腳有些水腫,比以前嚴重。夜尿一開始一晚三次,後來一晚兩次。 有時心跳強,比一前好一些。腳皮破的很嚴重,指甲裂。

脈診:沒有結代脈。數,尺浮,略緊,有力。

舌診:苔白略薄。

開方:炙甘草 生薑 桂枝 人參 生地 麥門冬 麻子仁 紅棗 瓜簍實 薤白 枳實 阿膠

01/28/2013 複診

主訴: 已經三週多沒有發作的現象。夜尿情況改善,大便情況改善,排氣減少。早上五點半,有心跳強的感覺。頭比較脹。 手有一些涼。

脈診:略數,略浮,有力,關略高。

舌診:苔白薄,有瘀。

開方:桂枝 炙甘草 枳實 薤白 瓜簍實 生附子 乾薑 白朮 茯苓 防己 黃耆 丹皮 川芎(守方,繼續服用一陣子) 。