男,5歲,華人。頭不斷地往後仰,像發癲症一般。

07/10/2013 初診

主訴:頭不斷地往後仰,易生氣,手亂動

寒熱:手溫。

流汗:易出汗。

口渴:不太會口渴。

胃口:挑食,不吃有水分的食物。

睡眠:晚上十點到十一點睡,早上七八點起床,起床後感覺累。

大便:每天大便,成形,粗。

小便:四到五小時小便一次。

脈診:弱。

舌診:舌淡,濕。

開方:科學中藥 - 小建中湯  酸棗仁湯  葛根  瓜簍根。

07/23/2013 複診

主訴:好多了,頭後仰的情況好了,比較少生氣。 睡眠比較好,大便比較軟,正常。

舌診:濕。

開方:科學中藥 - 小建中湯  酸棗仁湯  葛根  瓜簍根 (同前方,再服用一陣子)。