女,41歲,華人。突然左腳無法用力,很痛。

03/12/2013 初診

主訴:左腳無法用力,用力會很痛。雙腿有靜脈曲張。環跳穴不痛。偶爾頭痛、脹痛、隱痛、月經來前頭痛。血壓130~160/80~100mmHg。東西吃太多時會反胃,但沒有胃酸逆流。數年來每天兩杯咖啡。以前吃很多補給品。

寒熱:正常。

流汗:不易流汗,不盜汗。

睡眠:12am睡,睡眠正常,5am起床上廁所,6am起床,起床後有一些累。

胃口:太好,嗜甜、不喜酸,有口氣。

大便:每天1次或1次以上。

小便:頻尿,色清。

口渴:常喝熱水。

月經:前一陣子21天月經周期,近期24天、第二天血量很大、有血塊、色紅黑。

腹診:肝脾正常。

脈診:脈平淺,不浮,有尺脈,脈無力細小,仍還算正常。

眼診:脾區過大很多,肝區太小、圈紋差,圈紋破洞。

體檢:三陰交有壓痛,血海正常。

開方:白芍 炙甘草 桂枝 白朮 茯苓 牡丹皮 三七 川芎 桃仁 炮附子 生薑 牛膝。

針灸穴位:三陰交 血海 太沖 合谷太白。

03/18/2013 複診

主訴:左腳完全好了。服藥後沒有不好的感覺。