矽谷隨筆

求學時代的故事 - (1) 緣起

好多年前,台灣一家出版商對我的求學及做事經驗感到興趣,想找我寫一本書,把我的故事說給讀者們聽。我只寫過學術論文及商業評論, 從沒出版過通俗故事, 受到出版商的邀請,非常高興,興沖沖地寫了好幾篇。可惜,寫到我拿到史坦福博士後,一方面真的是太忙沒有足夠的時間寫稿,另一方面是商場上的故事太複雜,寫太少, 讀者們看不出個味道,寫太多,可能會得罪一票人。所以,稿件一直停滯不前,出版書的事宜,也就不了了之。現在把寫好的部分與讀者分享,或許可以當做「當張仲景遇上史丹佛」的「前傳」…..   前一陣在…
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世界末日??

我不是一個世界末日論者,也不想造成人心惶惶。但是,最近一個念頭閃過腦海後,就遲遲無法忘掉…… 在中醫裡,我們說木火土金水相生相剋,當其一個「元素」出了問題而沒有得到適當的治療,很快會傳病到其所剋的那一個「元素」。譬如說,木(肝膽)出了問題,很快會導致土(脾胃)的問題,這也是為什麼「治肝必實脾」的道理。如果,一直沒有得到適當的治療,就會一個「剋」一個傳病下去,木傳病於土、土傳病於水、水傳病於火、火傳病於金,等到金再回頭來傳病於木時,這個病人就已經病入膏肓,命在旦夕了! 現在,我們來看一看最近發生的…
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矽谷隨筆

天災人禍 vs. 醫生救人

最近日本地震海嘯核災,死傷上萬,而這幾年世界各地天災人禍,死傷動輒成千上萬。好幾位病人不約而同地問到,致力救人的醫療人員,無論中醫或西醫,盡其一生,能救幾個人?一場天災的不幸,一個政策的錯誤,一項人為的疏失,一家廠商的貪婪,往往帶走了更多的生命,讓更多人痛苦一生。醫生拼命救人,也不過是杯水車薪,不濟於事。 這讓我想到,很多描述真實事件的電影裡,常常看到,為了救一個人,出動了一大隊人馬。結果,要救的人或許救出來了,卻死了好幾個去救人的人。 以前,我常想,這樣實在不合理,同樣是人命,犧牲好幾個人命,…
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行醫有感

脈診現代淺釋 Part 2

寫「脈診現代淺釋 Part 1」已經是一年半以前的事了,很多朋友問我為什麼還沒有繼續寫下去,我想一方面是因為有很多其它事情打斷我的研究和思考,另一方面,我認為應該在臨床上多加驗證我的想法後,才能知道基本方向是不是對的,所以,拖了一年半才又回來繼續寫「脈診現代淺釋」。 前面提到瀕湖脈學中「浮、沈、遲、數、滑、澀、虛、實、長、短、洪、微、緊、緩、孔、弦、革、牢、濡、弱、散、細、伏、動、促、結、代」27種脈象,以及其他名家定義的各種脈象,是可以用現代力學模式來簡單的描述,就好像描述一個有彈性的水管在密…
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憂鬱症

男,55歲,中等身材偏壯,9年前開始有憂鬱症,滿腦子有負面想法,想自殺,有真的準備過自殺的細節工作。9年來,一直服用兩種抗憂鬱症的西藥及安眠藥。服用西藥後,仍有憂鬱傾向,心情低潮可以持續好幾天,若有運動,會好一些。去年開始,憂鬱情況加重。說話緩慢,有氣無力,體力不好,沒有什麼慾望。晚上很晚睡,兩三點才睡,早上九十點起床。臉色略暗。胃口好。大便正常,小便淡黃。有汗,不盜汗。口會渴,喜飲冷水。手腳溫。舌苔白厚。脈緩有力。抽煙約40年,每天10根左右,無痰。病人喜歡自己一個人躲在暗暗房間裡而不喜歡去太…
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關節炎

女,40歲,中等身材,為了雙手指關節酸麻痛來看病。手肘有時也痛,脖子肩膀不舒服。易抽筋。左臀部不舒服,喜按。左膝曾開過刀。舌苔黃濕。脈遲,略無力。小便中黃。消化不好,易拉肚子,偶有胃痛。多夢。易汗,不盜汗。口渴,喜飲室溫水。手腳冷,額熱。雙顴紅,病人似乎很煩躁,自述身熱,易累。每兩三週會有一次心跳很快的時候。月經27天一週期,量少。 病人寒濕積於下焦與骨節,熱無法下行,反逆而上,當然,其它方面亦有次要的問題。先予下方: 桂枝  白芍  甘草  麻黃  炮附子  白朮  知母  防風  黃芩  生…
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中醫治療狗狗 – Cushing Syndrome

狗,母,13歲半,中型狗,右腎上腺腫瘤,手術切除,左腎上腺分泌過多腎上腺素,血液中鹼性磷酸酵素異常超高,獸醫認為有Cushing Syndrome。體力變差,喘氣,咳嗽,飲水多,怕生,有點便秘。後腿較無力,有風濕關節炎。獸醫認為只能再活三個月。基本處方如下,偶有因情況加減: 科學中藥粉劑,六味地黃丸  五苓散   柴胡  龍膽草  鬱金  梔子 狗病患喘氣咳嗽變少,活力增加,飲水量及食慾正常,目前已比獸醫估計的多活了一年半多。    
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中醫治療狗狗 – 腎衰竭

狗,公,14歲,小型狗,腎衰竭,胃口不好,後腿無力,體力差。獸醫認為狗病患已經活到高齡,隨時可能會死亡。我沒有直接看到這隻狗病患,因為狗主人住在美東,只靠狗主人在電話和電子郵件裡的陳述。基本處方如下,偶有因情況加減: 科學中藥粉劑,當歸四逆湯  真武湯 從第一次開方到現在,已經一年半多,狗病患整體健康恢復很多。不過,上個月腸道細菌感染,狗主人帶狗病患去看獸醫,服用了很多抗生素、抗胃酸劑(Famotidine)、及一種對抗早期巴金生氏症的藥(Selegiline)。狗病患體力及胃口變差,整體情況轉…
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腹部腫脹

女,45歲,中等身材,幾年來,自己覺得腹部脾區脹大,但是看不太出來,西醫做過幾次CT檢查,都沒有發現異狀,覺得是病人自己亂想。喜按,但按時些有壓痛。幾年來都睡不好,不易入睡,睡亦淺。午後想睡覺。口臭。舌苔白,非常厚。不流汗,怕冷。脈略數無力。二十年前得過慢性腎炎,兩個子宮積瘤,三年前乳癌0期,手術,並接受化療。 本來以為治脾寒濕,問題就可以去掉大半,經過三週,毫無起色,連舌苔都依然非常白厚。此時覺得,寒不在脾內,而是在脾外,改用附子粳米湯來測試,一週後,舌苔白厚略退。這次看診時,病人提到有幾次也…
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上熱下寒

女,37歲,嬌小身材,幾年前為了想生小孩,但是一直無法懷孕,跑去做人工受孕,西醫為了讓人工植入子宮的卵子不受排斥,打了很多降低免疫力的藥物,同時,又因鼻子過敏,打了很多類固醇及抗生素,多種西藥的影響下,身體大亂。身體很虛,只要吃到品質稍微不好的食物就整個臉嚴重紅腫。腹冷,吃東西後會腹痛,特別是吃肉以後。雙乳纖維化,右乳有一個小瘤。胸痛,手腳肌肉痛。手腳冷,白天身冷,晚上身熱。每天早上起床時,流鼻水打噴嚏。頭髮乾。不流汗,但有些盜汗。月經28天,一次3~4天,量少,有血塊,經痛。第四胸椎及三陰交壓…
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