Podcast 11 – 從AI到養兒育女
一位診所病人邀請我參與她製作的podcast，雖然我沒有太多時間花在社群媒體，她在看診時，問了許多有深度的非醫學問題，讓我覺得可以試一試不一樣的對話。目前沒有特定的題材，也沒有特定的時間表，隨性也隨時間，藉由主持人的提問，來和大家聊一聊。
錄音檔：
小宇宙：https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/692ec9c84ef12f9fe983a08c
喜馬拉雅： https://xima.tv/1_ZovFPz?_sonic=0
蘋果podcast： https://podcasts.apple.com/us/podcast/%E9%96%80/id1808983975?i=1000739273913
Spotify: https://open.spotify.com/episode/4uYUycippv1Fcx2nUh9adV?si=CyAG1PEOQkaQyt1ljjwmqw
李医生，本次国际经方班没有视频分享吗
李老师，如肝胆火旺，属虚还是实？针法怎么处理？
只憑你說一句肝膽火旺，如何能了解病人情況？不要過度簡化中醫，這樣是學不好中醫的。
不確定，如果有，主辦單位會發給我。
主办方最新回复：会议回放的时间待定，且具体回放方式不确定（参与人员才可以？or公示？），现在应在处理视频阶段。
李医师，冒昧地询问一下：这次国际经方班主办单位是没有单独录制您的片段吗？
不確定，如果有，主辦單位會發給我。
求本次经方班视频，听君一席话，胜读十年书，若能取得资格让我们普通人学习教学视频，接触到真正治病的中医学，是功德无量
唯一没偏离方向的我看到的只有李医生
謝謝你的支持及鼓勵
在参加这次国际经方班之前，感觉行医工作跟学习都到了一个瓶颈期、很迷茫的阶段，听完李医师您在大会上的分享之后，无形之中给予了我一种前进的动力，十分感谢。听到这期播客里面提到的：你为什么要做好事？我自己的答案是：在我生命的成长过程中，我有幸遇到了很多乐于做好事的人，我通过他们可以感受到好事发生的那种能量传递到我身上（借用李医师您提到的能量阻力说法），我也希望将这种能量传递给更多的人。正如李医师您这次的病例分享，也无形之中将能量传递到我身上，帮我解除了困惑。（参加这次会议还有一个很大的收获就是顺利跟李医师合影啦。再次感谢李医师）
謝謝你來到現場參加活動，也謝謝你的分享。
李医生您好，我是一个运动爱好者，球类运动后会全身酸痛，用筋膜枪放松，从中医角度来看会对身体有影响吗？还有就是运动后可以通过哪些方式或是汤药快速恢复身体。感谢您的解答。
過度使用筋膜槍，會導致傷害，臨床上已經有許多報導了。
这次即将发行的养正育儿中或许会有你想寻求的答案。我在繁体本中有读到一位运动爱好者的案例，他是通过服用小建中汤促进恢复，进而对自己的运动计划有了很好的改善。不过具体的应用需要同好自行发心研究：》。
有幸参加了李医生来广东的活动，拿到了合影和新书签名，开心
謝謝你來參加活動。
李老师您好。
有个关于浓缩中药方剂的问题想咨询您
仙丰有单味中药散，有方剂散
用方剂+额外单味药是直接把单味的中药散按克重比例添加吗？
您一般这种使用是如何一个比例调配的呢？有没有特殊说法？
應該按照濃縮比例來反算。
李医生，我曾经看倪老师的视频还有医案里面基本倪老师对肝病患者甚至肝癌都会用柴胡郁金做加减来治疗，但因为现在身处日本才听到现在日本的汉方巨头津村在20多年前因为对所有肝病患者使用小柴胡汤造成间质性肺炎或者加重病情导致22人死亡导致公司破产清算的事件很令我震惊。您或者倪师以前在治疗肝病时会对这个柴胡的使用进行辩证吗？因为我看倪师的医案几乎跟肝或脾扯上关系的几乎都是会使用柴胡郁金龙胆草，是否是我理解错了呢？还请赐教！
所有中醫治療，當然都得辨證論治，不是什麼西醫病名，就套用什麼中藥材或中藥方劑。
但李医生我还是不能理解，倪师之前基本上肝病都使用柴胡，而且在讲人纪的时候也曾拟过一个专门治疗b肝c肝的方子包括柴胡郁金说可以固定用。再说小柴胡汤中柴胡疏肝，肝喜疏再怎么样对身体也是正向的啊，怎么反而会出现副作用呢？实在是理解不了，祈求赐教！
李医生已经说了重点在辨证论治。 中药本来就不能每个人都吃相同类型的固定方，那是用西医思维来做中医治疗。即便是肝脏出问题，有些人需要梳有些人需要补，树叶都没了还在梳一定是正向的吗。中医本来就是调整身体整体的平衡来达到治疗，光用清肝不顾及其他内脏，肯定会出问题或者治不好病。 你光看到倪师说治肝病常用柴胡郁金，为什么不去注意治肝实脾治心肺等等的问题呢。
我觉得你说的有道理，但关键在于国内有一个名医叫郭生白，他对所有肿瘤囊肿高血压高血糖都以大量柴胡剂作为加减治疗，而且基本很少用到附子都能治愈，光靠这个方式都能打开阴实，且还不需要对五脏六腑进行辩证，实在令人惊奇。我看到倪师这样做的时候就好奇是否肝就是疏则是正确的，两人说不定不谋而合。但这样的话用小柴胡汤会导致病情恶化的事就太奇怪了。
你只是想找的一個什麼藥材什麼藥方來治療什麼肝炎，你應該回去好好研讀中藥基礎，了解那些藥材的細節。
你是在把中医试图当作“秘方”来理解和学习，试图简单化，没把它当作一门学问。 中医不辨证论治，找到身体失衡点和失衡的重点，有能力和西医比较吗？ 中药单独论药性强弱远不如西药，辨证论治不够药不开对下去根本不会有好转。中医治疗就是因为恢复脏腑的平衡关系，指导方向提供材料让身体痊愈。如果想一个处方或者一个思路治百病，那何必要去了解中医
我知道您的意思，因为我也认为中医的基础在于五脏辩证，但像郭生白他完全以六经辩证为基础自己改变了辩证方式，他认为六经辩证自身就是一个系统不必和其他五脏结合在一起，他将三阳和三阴分开，认为阳证为外源性疾病，就按伤寒论里面治疗，阴证为内源性疾病，而一般肿瘤高血压糖尿病都是身体自身的分泌代偿功能出了问题，身体因为是一个系统，只要分泌功能好转其他都会变好，就像倪师说身体像一个球一样从哪切入都可以一样。他就以大量的柴胡黄芪党参炙鳖甲为底加上利水使病人的所有内源性疾病好转，这种其实也算是系统思维，跟西医那种微观的看法是不一样的。不过我认为他不使用附子硫磺应该是国内的原因所以不敢用，如果加上这些药效果会更好也说不定。不过我还是学识浅薄，不能理解他们的用意也说不定
柴胡有个伤肝阴的说法，如果长期大量不加辨证使用柴胡会伤肝阴。《红楼梦》高鹗整理的后40回里面，王太医有个方子用的柴胡要用鳖血拌炒，说这样子既使柴胡之性不致升提，又能养肝阴。虽然对这个做法不予置评，但这也侧面说明了有柴胡会劫肝阴的这个说法。我看到说柴胡的功能是把少阳三焦管道的废水推入肠道，推陈致新。如果是这样的话，倒是和柴胡劫肝阴的说法可以吻合。
把人身看成一个太极，五行五脏和六气六经是抽象出的不同象数模型，一个是三阴三阳静态模型，一个是四象和中、生长化收藏动态模型，描述的是太极不同的侧面。医生根据不同象数模型的推算结果，试图还原本体，推出身体的健康状况，但模型不能代表这个物质本身。 哪个模型合适就用哪个。
我觉得最有意思的是他治疗喉咙发肿的时候就开大黄丹皮桂枝牛膝就能治好，按他的理论是他去利用身体的排异反应，丹皮破血，大黄加速肠胃的运动，桂枝和牛膝将血往肠胃导引通过大便排出，一副药就能让患者恢复。按照脏腑辩证不可能这样想，但按他的辩证理论思考的方式就不一样
我明白你的意思。但是我之所以说，失衡的重点，就是每个人身体不论你说按六经也好，脏腑也好来辨证，他确实是一个系统不同角度，但每个病和内脏关联的侧重点不一样。 有些人可能和肝脏有关，有些他的主要问题和肝脏不密切，只想用同一个思路切入是不行的，像一个球都可以切入，但是前提你要直插中心。像李医生用五苓散是试探患者的反应，知道问题在哪里才能解决，他也强调是在试探，不是说一个五苓散利水就能解决问题。 而且不知道你是否在接触临床，中医的理论每个师门下都有细节的体会和区别，但是对不对需要学生自己去验证，中医没有标准化的完全正确。有些医生有些治病的理论和思路很漂亮很完美，我不是说郭医生，我没资格评价大师。从古至今有不少漂亮理论，但是就像李医生说的，往往越漂亮重复性越低，越公式化也越经不住考验。 中医治病需要能用细微差别验证思路正不正确且重复性高才行，每看一个病人，总有很多意料之外的反应，很复杂，不论是脏腑，卫气营血，六经，都是随时在用，比如皮肤上的东西有没有在什么经络上和什么有关去反推，能不能联系上内脏的线索，左右两边有差异可能是气血的问题，什么辨证都是中医模型的不同角度，不是说某个医生就擅长只用某个思路辨证，其实都在用，哪种能联系到一起就用哪个。 学习中医，我们都是在路上，互相学习，但是我的经验是不要太武断认为对错，学习前期怎么可能知道对错，就算白术茯苓去湿去水在没看到对应的病例之前，就只是认识这几个字而已，不会真的知道在讲什么。哪个理论是对是错是否适用于下一个，不需要现在认为，只有验证以后才能这么说，而且不是一个两个病例。不然是对病人的不负责，验证倪师李师，郭生白医生他们的理论并确定是对的，才传承，是对大师的尊重和不辜负
好的谢谢你！