我們來追蹤討論一個五年多前寫的病例(https://andylee.pro/wp/?p=8734),這位快80歲的老太太,五年多前因為出現輕微中風的症狀去史丹佛醫院檢查,醫生認定腦內血栓很小,不需要刻意治療,幾天就會自己好。然而,卻在檢查時無意發現老太太心房内有兩個巨大的血塊,一個近四公分,另一個兩公分多,隨時都有可能心臟阻塞而猝死。史丹佛醫院心臟內科醫生要求心臟外科醫生立即開刀清除血塊,心臟外科醫生評估後認定手術風險太高,不願意動刀,把病人推回去給心臟內科醫生,最後只能讓病人回家休養,長期服用抗凝血劑,等有突發狀況時再送急診。當時西醫認為最好的情況是兩個血塊結合在一起,在心房裡成為穩定的「小石頭」,雖然會大幅佔據心房內的空間,但不會阻塞血液循環。然而,西醫也認為,即使如此,也可能隨時會有部分血塊剝離,導致心臟阻塞而猝死,預測病人無法存活一年以上。

五年前寫的文章中,已經說過老太太經過兩個月的中醫治療,兩個巨大的血塊去除了90%。之後持續中醫治療,每隔一段時間,老太太都得回史丹佛醫院做心臟照影,證實血塊繼續減小,情況穩定,不再需要擔心病人突然心臟阻塞而猝死。

這五年來,老太太持續服用中藥,中間幾次試圖暫停服用治療心臟的中藥方一個月,本來已經大幅減少的早搏現象,又會再度出現。這代表心臟本身的健康早已掉到某個程度以下,中藥可以幫忙維持心臟運作,卻很難完全逆轉心臟衰敗,畢竟老太太早年就經歷過各種重大疾病,動過開顱手術、開心手術等,鬼門關已經繞過了好幾次,身體能硬撐著就已經是大幸了。

五年多前,當西醫認為老太太可能活不過一年,我告訴家屬,我會盡量讓老太太再活十年。現在成功了一半,還有四年多才等兌現。當然,如果老太太有幸活過當初期許的10年,我還是會盡量幫忙照顧她的身心健康。