一開始我們先談食品有害怎麼避免？不管是什麼化學原料產品，基本上是勸自己家人朋友或病人少吃，大人少吃，小孩就不會養成習慣去吃，現在父母盡量不給小孩喝汽水，小孩以後就不會想喝，添加物雖然在法律下都是合法，但要有限量的吃，消費者都疏忽了這一點。現在人的肝愈來愈差，其實是人們吃的東西愈來愈差，肝在中西醫都認為是過濾毒素的一個器官，人工化學劑毒性不高，但會在肝內存著。另一方面是大家習慣敖夜，很少人十一點前睡覺，年輕人更是難，有三到四成病人來診所都是肝不好所引起其它問題，看了中醫藥也吃了還是看不好，這問題很複雜，看得有沒有效果這還簡單，如果遇到治療後反效果，病情變得更差，本來是手腳寒冷，後來變得全身發抖或失眠整晩沒睡，這時對醫生來講是個考驗，也是兩難的問題。醫生自己要判斷是診斷有錯還是暫時性旳反應，而中西醫都會有犯錯的時候，不是說醫生不盡職，人體不是機器，人犯的錯誤遠超過我們想的境界，很多書也沒能解釋，要自己去思考，但醫生會犯錯絕對不是故意，更困難的事，如果病人反應不好，但醫師知道是對症的，該怎麼辦呢？
今天講一個奇怪的䅁例，一名病患先前中西醫都就診過但沒痊癒，一位四十歲婦女，排便不暢，六到七天才上一次廁所，而不管有沒有排便，都感覺有東西塞到喉嚨，吐又吐不出來，病且覺得不能呼吸，2009年曾經送過急診室，西醫說是胃幽門損壞，也到stanford檢查醫院卻說沒事，今年年初開始情況嚴重到無法做事，小孩也無法照顧，每天早上都因為不能呼吸而醒來，西醫幫她清便，並做全身消化器官的檢查，結果也都沒有異常，X光也照到西醫禁止再照，驗血也沒問題，所以西醫認為是神經官能症，西醫認為不能正常排便是腸道塞住，不能呼吸是神經官能症，最後西醫也放棄了。

這位病人先前也看過中醫，可以使用強攻的方式讓她排便，＂泄＂法是使用寒藥並沒有造成大便蠕動，使用大黃強攻確實可排出，但攻完後要注意身體很虛，容易傷了正氣。我們看到幾個現象，眼診時看到她肝很差，所以我們認為脾胃不是主因，如果消化器官是主因，西醫再怎麼樣也會檢查得到，作切片胃也沒有癌細胞，喉嚨也沒有癌細胞，而她有些反應讓我覺得她有嚴重膽結石，但西醫照X光說沒有，臨床上中醫形容的膽結石和西醫不太一樣，從她穴道和飲食習慣複查結果，顯示她的肝不好但膽很正常，之前的中醫使用寒藥使病人堵的情況更嚴重，雖然這是個很棘手的䅁子，但還是要相信自己。病人手腳冰冷，顯示有寒症在，她排便出問題加上肝膽的問題，其實是在少陽和陽明中間的證型，這很符合金匱上的大柴胡湯症，照這思路先從清肝開始，柴胡、白芍、生半夏、黃芩、生薑、紅棗、大黃等，主要疏肝解少陽，因為有膽結石再加五倍子、海金砂，還有細辛、烏藥加生附子、乾薑、炮附子，吃了前二天身體很舒暢，排便也沒有任何問題，我們建議她吃牛、羊肉補血，但吃了一小塊牛肉後又堵住了，是如何呢？醫生有錯就得承認並且改進，這是第一步驟，第二步驟如果診斷沒有錯，但是病人的授藥反應很糟，要不要繼續堅持下去？我們將該檢查的部位再檢查一次，按壓她膽石點穴位，她痛的跳起來，其它很多症狀都沒變，今天假設是第一次看這位病人，最主要問題在那裹？我也會反過來問自己，今天會開什麼藥？思考後開同個方子照樣吃，只是劑量要減一點，吃三分之一碗，她病情開始轉好，但是好好壞壞，最主要的問題還是消化管、肝膽的問題（中醫理論中肝膽克脾胃），加上病人生活壓力大，情志上也有問題，有時生病和心理上關係密切，然而此時面臨要不要改方就是一種智慧的考驗，如果一直改藥方表示醫術有問題，但藥方對了，只要劑量調整再試試看即可。一般主症減少後第二症狀改變就很明顯，患者吃藥後排便很順，身體也不會覺得虛，前面攻她的藥都在裏面，大黃附子細辛湯攻寒濕，以前攻會很虛，現在多加些藥方配合就不虛了，使用相同藥量後，呼吸比較好，排便也通暢了。

使用藥方上我們講求精簡，不超過20味藥，在原方加上三味藥，厚朴、灸甘草、白果，半夏厚朴湯針對咽喉梗阻有效，當中炙甘草使藥力舒緩些，加上白果對胃有破洞有好處。經過這次治療後，病人沒有再回診，從她身旁友人轉述，該病患已經可以正常做事，只是需要百分之百治療好也需要病患生活上的配合才可以。

（語音檔案由FM92.3電台提供，文章摘錄自語音檔案內容，部分文字略有異同，敬請見諒。）