45歲女士順利高齡懷孕生產

今天很高興,一位舊病人來複診,她上週已經順利生產,一切安好,母子健康,我總算可以鬆一口氣了。 這位女士,45歲多,這幾年來一直是診所的病人,斷斷續續來看些不同的症狀,一年多前開始希望能藉由中醫調理身體來懷孕,畢竟他們夫婦兩人都很想要有小孩,過幾年就要更年期了,再不懷孕生小孩,可能就沒有機會了。 去年暑假,很高興的自然懷孕了。然而,因為已經45歲了,婦產科醫生們如臨大敵,告訴病人一長串可能會有的問題,除了胎兒可能的健康問題,譬如胎兒生長遲滯、染色體異常,高齡孕婦會有高流產機率、妊娠糖尿病、妊娠高血…
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嚴重的全身性關節炎

這大概是我看過最嚴重的關節炎病患之一,華人,女,55歲左右,幾個月前初診時,她的肩頸、手肘、腕關節、手指、膝關節、腳踝、腳板、腳趾等等的關節,全部都有嚴重的關節炎。病人自述,這些關節都痛到不行,又非常僵硬,她每天都得服用大量的止痛藥才能勉強睡幾個小時。十根手指都變形為「W」形狀,短短的手指先往內側彎曲,再往外側彎曲,再往內側彎曲,然後再往外側彎曲,無法正常活動,只能大拇指和其它四隻手指像螃蟹夾子一樣的夾住東西。膝蓋、小腿、腳踝、腳板、腳趾水腫明顯,部分呈現紫色,僵硬,脹痛嚴重。肩頸和上臂僵硬到無…
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椎間盤突出 手術兩次 再度嚴重疼痛

大部分的醫案,我們都討論病人身體哪裡出了問題,如何使用中藥組合來幫助病人,比較少討論針灸部分,所以,這次我們來談談最近的一個針灸案例。病人,男,50歲左右,白人混血,是位頗有名氣的投資家,十多年前做飛行傘活動時後腰受傷,非常疼痛,西醫檢查認定有椎間盤突出,手術開刀切除椎間盤突出部分。幾年前,試用一台震動減肥機,還沒震幾分鐘,後腰突然非常疼痛,西醫檢查再度認定是椎間盤突出的問題,再一次手術開刀切除。今年初,病人去度假,據他陳述,旅館的床墊比較薄,睡了一覺起來,後腰又非常疼痛,同時從臀部沿著膽經,一…
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卵巢囊腫

這是一位四十歲的華人女士,三週多前來看診,原因是她之前懷孕兩次都流產了,這次剛剛懷孕幾週,可是,婦產科醫師一直找不到胎兒的心跳,她想知道中醫有沒有什麼辦法,而如果這次胎兒保不住,希望能調理身體,讓下次成功懷孕生小孩。另外,婦產科檢查出兩個很大的卵巢囊腫,左邊的已經15公分多,右邊的也有8公分多,婦產科醫師覺得太大了,得儘快動手術切除,但是,外科手術醫師評估後,認為動手術切除卵巢囊腫會傷害到她的卵巢,很可能會影響未來生育的能力,病人想知道中醫有什麼辦法可以處理這個兩面為難的問題。 看到病人中下焦寒…
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一個很好的教學病例(2/2)

去年12月,我在家裡Breakfast Nook上看著中文報紙刊登美國兩黨爭吵不停的新聞,放在一旁的手機響了一聲,我猜想是Amazon自動提醒今天包裹會送到,不以為意,等了幾分鐘才順手拿起手機,看到是中國大陸來的微信,原來是緊急需要幫忙的來函,這時候開始,我介入了這位病人的治療。 如上次提到的,病人反反覆覆幾次急性心衰竭,或者西醫治療,或者中醫治療,或者中西醫合併,都讓病人撐下來了。這次,病人再度急性心衰竭,心臟劇痛、胸痛嚴重、手腳冰冷、大汗不止,正在西醫院病房中緊急治療,使用各種降血壓及控制心…
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一個很好的教學病例(1/2)

這就是我之前討論「喝水即嗆、卻可喝茶」的那位病患,上次簡單討論了「水逆」的「小問題」,這次我們來深入了解這個病例的細節。不過,我得聲明一下,這六年多來負責治療這位病人的西醫團隊是很認真的,用盡各種辦法來幫助病人,雖然他們的治療方法不一定是最好的選擇,也造成不少副作用和後遺症,至少他們讓病人存活下來了,我們得尊重他們的專業精神及辛苦付出。同時,倪老師師門下一位功力很好的中醫師,之前斷斷續續幫助治療,效果也很不錯,只是這一次因緣際會下,我從去年十二月開始介入,看到了一些新的變化,有些不同的治療策略,…
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喝水馬上劇烈嗆咳,卻可以喝茶和湯?

這個病例,是一個很好的教學案例,我從去年十二月開始遠距離幫忙這位患肺癌的年長女士,每一步發展都非常值得拿出來討論,不僅僅是中西醫治療的比對,同時也展現出許多中醫治療上應該注意的細節。不過,在深入討論病例之前,我們這次先來談談其中一個挺有意思的小細節,免得下次深入病例時,還得繞個彎路,花篇幅來討論這個「小問題」。 這位肺癌病人有一個奇怪的症狀,她無法喝單純的水,只要喝一點點就會嗆咳,非常劇烈,幾乎喘不過氣。可是,她卻可以喝茶、喝湯、喝米漿。奇怪吧?那些茶、湯、米漿九成以上也是水,為什麼反而可以喝而…
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一個該被痛罵的病人母親

我很少罵病人或病人家屬,最多是和診所同仁討論少數病人或病人家屬如何因為他們自己不正確的態度而傷害到自己或家人。然而,這個病例非得痛罵,一方面我很同情這位年輕的病人,另一方面病人母親的錯誤,是造成病人傷害的主要原之一。 這位年僅二十歲的年輕病人,九歲半以前跟祖父母在中國住,到了九歲半才回到住在美國的父母身邊。在英文不流暢及文化差異下,適應美國生活的情況不是很好,也受到了一些美國同學言語上的欺負。更嚴重的是,病人的親生父親有嚴重的躁鬱症(bipolar)及暴力傾向,控制慾很強,常常用暴力的方式打罵這…
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又一個西醫健檢正常卻突然心肌梗塞死亡的病例

昨天來了一位許久沒來看診的病人。她告訴我說,之前她月經不調的問題,看診了兩次後沒事了,一直到最近幾週,月經又有問題了,同時也失眠及恐慌。她說她知道問題的原因,一位和她很親近的友人,突然心肌梗塞過世了,讓她非常難過,導致她原本正常的身體又開始有問題了。 這位女病人解釋到,她這位友人,半年多前心臟有些緊痛,胸口悶悶的。她要他來找我看診,然而,這位友人不相信中醫,即使知道我這位女病人被治療的不錯,也不願意看中醫。兩個多月前,這位友人去西醫那做全身健康檢查,被認為一切正常,心臟也沒有問題。結果,幾週前這…
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修車廠老闆腦溢血昏迷不醒

我認得這位修車廠老闆已經好多年了。他原來是位工程師,創立了一家高科技公司,努力運營幾年後,成功的把公司賣了個好價錢。錢賺到了,像很多科技人的夢想一樣,買了一台法拉利來開,而也和許多科技人一樣,沒想到法拉利問題很多,修車多次以後,決定離開高科技業,自己來開一家修車廠。聽起來很異類,但多年下來,這位高科技轉行的修車廠老闆走過許多辛苦,總算把修車廠做到很有口碑。六年多前,在他人的推薦下,我開始找他修車。雖然他比我年長許多,為人特別親切,從第一次見面我們就很談得來,幾次修車後,我們成了忘年的朋友。 兩年…
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