教學演講 – 急重症救治病例討論
知名的大型中醫研討會「國際經方班」，今年已經是第十三屆了。感謝主辦單位的器重，連續許多屆應邀參與教學。這次大會的主題是「經方治療疑難病、危重症經驗分享」，我整理了七個病例，不過，因為時間限制，視頻錄製到大會給的一個半小時，只討論了前面四個病例。
這次討論的病例，雖然西醫的病名很不一樣，病人也呈現不同的症狀，中醫臨床治療上卻有許多的共同點。至於共同點在哪裡，那就留給有興趣的讀者們自己來聽講學習。
如果看不到上面的檔案，可以直接連結下面網頁。
投影片：https://andylee.pro/wp/wp-content/uploads/2023/10/第十三届国际经方班.pdf
第一段視頻：https://andylee.pro/wp/wp-content/uploads/2023/10/李宗恩教授演講第一部分.mp4
第二段視頻：https://andylee.pro/wp/wp-content/uploads/2023/10/李宗恩教授演講第二部分.mp4
第三段視頻：https://andylee.pro/wp/wp-content/uploads/2023/10/李宗恩教授演講第三部分.mp4
第四段視頻：https://andylee.pro/wp/wp-content/uploads/2023/10/李宗恩教授演講第四部分.mp4
第五段視頻：https://andylee.pro/wp/wp-content/uploads/2023/10/李宗恩教授演講第五部分.mp4
今年也有李医生的无私分享，感谢！
真是感谢李医师让我们有学习的机会！感受颇深！
看完了，全程高燃，最后一段听的太爽了！治好病的医生说话！
请问男怕脚肿 女怕头肿在什么地方能找到更详细的描述
這是代代相傳，加上醫師臨床治療下觀察的結果。
你好，李医师，上海有推荐的中医吗，还有想学中医，李医师有什么好的建议吗，麻烦李医师了
不清楚。
停了两个多小时，确实是受益匪浅，我有个问题老师你在讲到肺的时候有一个片段是滋补肺津，您用了麦门冬，为什么没有用杏仁，换个问法就是麦门冬和杏仁有什么差别呢
不是為了補肺津液，就把所有知道的藥材都開到藥方裡。
明白明白，所以我才问他们两个的药性有什么区别
李医师你好，视频中有提到苍术白术，我比较迷惑的是倪师和您都说苍术和白术是同一植株的根部和顶部，而大陆这边苍术和白术确是不同的药物植株，这使我有一些迷惑，李医师可以为我解惑吗？
我的意思的同一種類的植物，化學成份幾乎一樣，沒有什麼明顯化學成份分別出藥性是否往上走。
Andy李博士您好：
請問在此頁面演示文稿「重度心臟血栓」案例中，裡面的炙甘草湯未見大棗，去大棗是有什麼考量麼？會增甜膩？還是另有原因呢？
謝謝
藥材有些太多，改精簡一些，這裡加不加紅棗差別不大。
感谢李医师的分享，收益良多
不好意思，借个楼
李医师，您好。由于自身条件有限，目前没法上诊所来看病。目前也没遇到一位好的医师，只能网络求助一下您。希望您有缘可以刷到。
坐标，新加坡，全年夏天
性别：男
职业：chef
年龄46
家人目前症状是：
1，前段时间好不容易可以躺着睡，最近几天又开始喜欢坐着睡。晚上睡眠10点左右开始困，睡觉，一周前夜尿3到4次，吃了乌药后变成1到2次，但每天4点多会醒来小便，然后继续睡。白天坐着会打瞌睡，自己没意识的那种，以为自己没有打瞌睡。有呼吸暂停综合证，有时候会被口水呛醒。
2，尿有很多泡沫，久久不能散去，（9月时有，但后来用了清肝加补肾的补骨脂和巴戟天炮附之类的泡沫消失了。但我不确定是不是这些药可以去泡沫）
之前有臭味，换成生地后没有味道，尿浅黄
脸色有点偏黑。大小便OK，但大便不准时，有时候是晚上或者饭后。
3，肚子大，有点胖。穿袜子时有短气症状，会喘。吸气时间比之前长一点，但吸比呼更难一点。平时有喘，有时会抬肩深呼吸才可以，有时候又不是很喘，发作周期短且无征兆。偶尔有咳，有时有痰有时无痰。
4，高压低压都高，扎针时扎公孙，内关，太白，然谷等穴位时会降下来许多，大概150/100左右的样子。拔针后一段时间会恢复到高压。
5，右手脉寸脉处会往左斜上大棱位置偏移，有一点点的鼓，以前比较强烈，近期比较微弱。（不懂是不是肺上长了东西，导致大肠的水气化上去后不能入肺，然后就不停累积还是肾也有问题，肺水下达到肾，但肾不好就不收纳，然后就一直往上累积。所以扎针后只能好几天……）
6，平时会有点口渴，大部分时候想喝病的。舌苔薄偏白（肺寒吗？）舌质偏红，偶尔又局部偏暗紫（是心脏热，还是说哪里有淤堵，不敢乱下药）。
眼區： 眼睛有神，有光，很亮
肾区：反应不是很强烈（之前吃了补骨脂巴戟天，炮附之类的补肾药后反应很好，但怕太热也不敢吃太多，后来吃了老板强推给吃减肥的保健品一个星期，几天瘦了4公斤，可怕，脸越来越黑，肾反应变差。目前已停止服用）
肝区：木纹很少，右眼几乎没有（服保健品前木纹比较多），圈纹无。
心区：右眼 我觉得比之前大一点点，颜色是鲜红色的
脾区：占了肝区一半1/2（之前是占了整个肝区）
肺区：最奇怪，白膜包裹肝区，左眼下方有一点，右眼上方更明显（担心是肺上有东西）
病情历史：2020年5月有中风史，然后一直吃很多降血压降低心律的药。。。。2022年吃了倪师推荐降血压的配方后降到了145/95.很开心不用吃血压药哦！！！
但是！！！！从去年5月到今年9月都上晚班，凌晨4点多才回家。有时候是通宵。
今年7月开始晚上睡不好，几乎整晚没睡，白天又继续上班，躺下就开始喘，只能坐着或者趴着睡，后来我用针灸（跟倪师学的，方向是肺积水）扎好了，可以躺下，但8月我有事回国，9月回来发现水肿，当时用针灸皇穴看到没什么效果就改用药物。大致用了倪师说的各种水病的配方，试了一个月总算好了。但各种辛酸只有自己懂，浪费很多药材病情反反复复，过程还是很无助。
我目前的烦恼是不知道下一步该做什么，怕配药配错，但扎针只能保持一段时间。我们去过大医院，验血之类的没问题。全身扫描也没问题。看过的中医师对于以上问题每一个都是保持沉默不回答，多一个问题就开始甩脸色还说我很奇怪，看一次气一次！吃的药不仅没用反而更喘…..
我不知道朝哪个方向努力研究，不懂问题根本所在，不知道怎么下手配药。又怕耽误病情。
李医师您是否可以根据我的描述来帮忙指点一下吗？
可能的原因或者治疗思路和方向？
比如
1，尿有泡沫是肾的问题对吗？我应该补阴还是补阳还是一起补。我怕热药开太多会引起他肾太热。（肾热脸就会黑对吗？）
2，您知道产生呼吸暂停的原因到底是哪个脏腑引起的吗？
3，流口水我只知道是脾脏，但不知道到底要怎样治，用白术茯苓陈皮这些感觉效果甚微。
4，白膜入侵眼珠是肺气过旺还是肺气不足（这块我完全搞不清楚）肺气不能下降才会动则喘对吗？抬肩息是肺气不足吗
5，把脉脏腑也是要分区的对吗?比如说右手寸口脉往上往左拐就是说肺上有问题或者喉咙有问题，不是心脏有问题对吧。心脏脉是在左手寸口对吧？
希望您能刷到我的留言，同时我们有去预约网诊，但我知道要等很久。就怕到时候失治肾衰竭或心肺衰竭…….写得有点多，主要是怕漏掉细节，望谅解！
感恩今生有幸通过网络认识倪师和李博士！真的帮助了我很多！很多！感谢！
我不在網上針對個案一一討論。
OK没问题。你的预约真的要等很久，邮件里也建议就近看医生。所以我打算自己再拼一下。上天眷顾，我那天写完这些后很累。筋疲力竭，睡着后梦到老师，然后醒来好像就想通了。目前家人好了很多很多很多。脸也不黑了，蛋白尿也少了，没有呼吸暂停，血压降了很多，喘只有一点点了。其中肺气下降也是从您写的书里受到些启发。如果下次您来亚洲，希望可以有机会当面给您看一下我的家人。
病人身體狀況既然很糟，為何還要上夜班?既然知道上夜班後對身體更糟，又希望恢復健康，這豈不矛盾?病人要上夜班，就算李醫師看診，病恐怕也很難好!病人是否能運動?是否有運動?運動對身體的幫助通常會比吃藥還好。如果無法運動，建議幫病人做全身按摩。我胸口偶爾會有壓迫感有時會輕微痛，時間已有30幾年，之前又悶痛時，我無意間按揉胸口，突發現在肋骨間揉到很痛的痛點兩處，我在痛點持續按摩幾秒，胸部悶痛瞬間消失，比吃藥還快!我想悶痛應該是這兩處氣血不通所致，或許其他身體病痛也能在身體找到痛點按揉後解決。以前找的中醫師不好，那就找其他中醫師，總會有好的，或許不能解決很多問題，但能解決一個問題總比沒有好，積少成多的效果也是很大的。
还好已经被我治好很多了。感谢倪师。病人不是自己想要上夜班，是公司改时间。有时是生活所迫。有运动，有找各种医生。如果好医生那么好找，那你胸闷三十年怎么没找到好医生给你治疗，靠自己按解决不了根本问题。如果我能找到你猜我为什么会花时间写一堆在网上求助。但是确实没办法。
我胸悶30年沒好，病治不好有時候不是醫生或自己的問題，就好像倪老師醫術精湛但為何不長壽?顯然病能不能治好不一定只有治療方法的問題!我知道你找很多醫生都治不好，很多人跟你一樣有這種情況，但還是要繼續找，不是嗎?另外就是自己要想辦法，不是嗎?治療的方法很多，不是只有正統醫學的方法才能治病，我講的按揉的確沒有徹底解決問題，但至少能立刻緩解症狀，這也是有幫助，而且能提供新的治療思維，不是嗎?我是給你提醒，自己多努力或許能找到改善的方法，而且李醫師也不保證必能把病治好，說不定最後你還是得靠自己。
或许你可以再看看这次李博士的教学视频，应该会有一些启发，比如说肝血虚引起的心阳不下（水肿夜尿？上热下寒？还是说中焦寒湿阻滞心阳。），或者说是心阳本身也存在问题（无意识的打瞌睡 阳虚？），或是子病及母（肝肾方面？肾藏精的功能收到影响？），肝脾互克（留意有没有口苦反酸腹胀等脾胃方面的其他症状）等等，多去思考五脏六腑之间的联系可能会有一些思路出来，如果只是根据某一个症状然后局限在一个方面去下手，可能会抓不到重点，因为人的的五脏六腑是紧密联系的，一般不会单单一个脏腑出现问题。当然只是我个人不成熟的看法，有不对的地方也请各位指正。
谢谢你的建议，我确实在往肝血的方向治疗。不懂是不是心里作用，感觉有进步。
李医生你好，倪师说过瞳孔反应与肾阳有关，我想问一下一个人从亮到暗的地方需要很长的适应时间，例如在晚上熄灯时眼睛会全黑无法视物需要长达十几分钟的时间，之后才能恢复一个正常水平，这种情况主要是与肾阳有关吗，是否还与肝血有关或者其他一些原因。
瞳孔無法快速放大，通常和腎陽有關，然而，實際問題可以複雜很多，譬如肝血不足，造成眼睛感光能力下降，光亮的環境下，可能感覺不到差異，但到了暗的地方，視覺能力不足就顯現出來了。
李博士你好，因为现阶段（医学生）无法分清书本的好坏，请问下，《温病学》《临证指南医案》等书籍有必要读吗，因为很多伤寒大家也常说，除了打好伤寒金匮的基础，温病的基础也得牢。
不是書的好壞，而是讀的人是不是真的讀懂了。如果你傷寒雜病論讀得很好，也有許多臨床實證，那多念沒有不好，不過，盡信書不如無書，自己要多思考多臨床實證。
李医生您好，想向您请教两个问题：
1.六大健康标准里面有一条是脚得是温热的，就是连秋冬季温度比较低的时候，脚裸露在外边也应该是温热为主，是这样的吗？
2.比如有个人穿了袜子鞋子是温热的，但裸露在外面是冷的就说明身体已经有问题了是吗？
你應該要有些common sense，身體再好的、腳再熱的人，腳長時間裸露在冰天雪地裡，怎麼會不寒冷凍傷？平時腳發冷的人，穿著電熱襪子而不覺得腳冷，那是正常嗎？
李医生您说的这个常识我晓得，主要我是看了倪师是这么说的“一年四季无论在北方或是南方，每天晚上睡觉时双脚必须露在外面，一盖被就热的受不了，长年都感觉头面冷而手足温热”。所以我才会有这个疑问在家这种环境下冬天睡觉脚露出来也应该是热的吗？
李医生讲了一个多小时，最后嗓子都快要哑了，心疼李医生，一定保重身体！同意您说的，让治得好好病的医生说话，治病最后都会回到临床！
謝謝你的關心。
李医师您好，想请问一下口腔溃疡这种病症的一些疑问
从针灸上来说 是属于哪一种正经？
在舌头上的溃疡是属于 开窍在舌的心经吗?
其他的上下的溃疡属于 开窍于口,其华在唇的脾经吗？
或者是其他的正经？
如果下针的话，取子母穴呢。还是选郄穴呢？
从开方上来说，在因未知情况下，口腔溃疡的果是属于虚（实？）火上延吗？
口腔潰瘍是一個症狀，針灸還是得辨證論治，不是說口腔潰瘍在哪個經絡附近，就在那個經絡上補洩。
李医生您好，我情志病已服药6周，90包中药液，开销5000多，身体感觉不到太大变化，脚仍冷，用的是图文问诊，我是否该考虑换医生了？
我不了解情況，無法評論。
老师好，在案例中多次用到的牡蛎、炒麦芽。瓦楞子，想请教那个牡蛎、瓦楞子是生用还是煅用？在这些案例中生和煅用差别大吗？有啥区别
生用。煅製與否的差別，你自己很容易在網上查詢。
李医生，您好，您这里有没有渐冻症的治疗案例，如有的话可否写一篇医学案例。我身边有人得了渐冻症，在您那里可以做治疗吗？我们可以到您的诊所去。
以前討論過漸凍人症。
李医师你好，感谢你的无私分享
请问一下李医师，饮水过多会造成脾湿吗？现在都说多喝水，每天要喝1.5L以上水；今天看见有位中医师说水喝多了会”饮水多会造成水湿不化，内湿形成，不得流通”。是这样的吗？
个人感觉跟体质有关系，你喝进去1.5升，可以全部代谢出来，那就OK呀，如果你喝的多，代谢不出来，那肯定会有问题。因人而异。凭你自己感觉吧。
問題不是那麼單純，水腫的病人刻意不喝水，口渴的反饋，反而導致身體不把廢水排出。不渴的人，拼命喝水，也只是直接排掉，身體並無分真的好好吸收利用那些水分。換句話說，一天口渴而喝多少水，是一個基本判斷的範圍，喝太多或喝太少，不是要刻意避免喝水或拼命多喝水，而是得找醫師看診。
李医生，您好，希望您看见后可以回复一下，我的渐冻症朋友，可以带到您那儿进行诊治吗？
请问怎么预约网络问诊啊，我爸爸得了渐冻症
同樣的問題，不要重複問。
李博士，打扰一下，请问支原体肺炎有预防通方吗？身边有好几位长辈相继住院，带着2岁的小宝很担忧会被传染。之前堂姐的小宝就是支原体肺炎被留院，打了很多天的抗生素，才放回家。我是真的害怕打抗生素。无奈身边又找不到真正的好中医。可不可以教教我们自己要怎么预防和治疗？还有一个想法，如果我不去医院打抗生素，会自愈吗……因为我听倪师说过，抗生素是打败不了病毒，最终其实是免疫力打败病毒的。
新冠通方应该可以用
預防不是針對某一類疾病或內臟，而是平衡陰陽及通利水道，因此基本上還是使用桂枝湯加五苓散。
我在陕西西安，最近这边小孩都是支原体肺炎，各大医院都已经满员，连小区楼下的诊所都需要排队几个小时才能给看上病。
你的小孩儿太小，还是多注意防护，也因为小孩儿太小，板蓝根和抗病毒颗粒，你看看说明，是否适合给你的小孩儿喝。
李博士您好，请教一下全瓜蒌，生用，蒸一下晒干，蜜炙，哪个不影响效果比较常用呢，通便，开结不知道怎么用
這樣的問題，你可以自己在網上搜尋。
李醫生，你好
有幸在網絡上看到你的分享，家人目前留醫。本身有心臟衰竭糖尿腎功能差情況。一周前出現肺部感炎兩邊肺白，經肺部抗生素，兩邊肺情況轉好，出現吞嚥困難經言語治療師評估後，早上中午餵食正常，晚餐只吃了微微兩口小粥後沒反應，急救吸出一口粥以及口水後一直流口水，意識算清醒，出現低燒直到晚上8點開始到第二天只有眼睛能動身上全部不能動偶爾抽筋，左手先震動到右手後上半身醫院開了抽筋藥點滴，第二三天依然抽筋，檢查腦心圖不正常，脊髓液初步評估不像腦膜炎，(暫定肺炎抗生素過敏)。因抽筋持續，每次10-30秒之間，人不清醒，只有眼睛能動。醫院轉開癲癇抗生素(告知對肺炎也有幫助)，原肺炎抗生素已停(轉插侯呼吸機，胃侯).接近下午5點點滴癲癇抗生素後，血壓114,心跳84，血含氧98,18：22開始心跳70-71，血壓78，血含氧96左右，開了點滴強心劑說穩定血壓(因血壓直線下降)強心劑後心跳 晚上八點129,血含氧95,血壓121／87(後調整強心劑低量，持續滴)。就是點滴抗生素後，第二日早上到傍晚偶爾低燒37.5(38.1)，第二日下午17：21血壓118／64 心跳100，血含氧97；18：00－18：30血壓109／57 ；20：04血壓117／60，心跳97,血含氧97。癲癇抗生素後有下穩定睡覺的藥，目前看沒有抽筋，目前不清楚持續低發燒以及癲癇原因。還點滴強心劑(高危)，家人非常擔憂害怕。請問中醫方面有何意見分享,感謝您的耐心閱讀，期待您的回覆
我不在網上針對個案一一討論。有醫療需要，請聯絡診所info@youngQi.com。遠程看診得等候大半年，建議就近找中醫師看診。
您好，李醫師
補充下家人4月初跌到，骨折因心臟衰竭肺積水，直到6.28順利做了骨折手術。後一直留醫院,因7.15出現氣胸，因做了肺抽液開始轉急診，又出現肺水。康復後一直情況反复偶爾肺積水，目前就是上述情況，無奈我們已經找各種辦法求神拜佛，家人目前65歲，之前也找了本地中西醫計劃骨折後針灸希望能走路(還沒進行又出現以上情況)，目前情況危急，有幸看到分享，希望醫師能協助到
老师，我爸肺上有个2CM的结节，我用通利水道五苓散+咸能软坚牡蛎瓦楞子+去痰饮二陈汤+活血化瘀桃仁红花+润肺麦冬杏仁+炮附子。喝了半个月再做CT无
任何变化，我想是不是没有引经药的问题？请老师指点迷津。
主要还是看病症，对症下药。你这样的咨询，李老师没法回答。再说，李老师说不在网上针对单一的病进行回复。
老师，我觉得肺结节成因不知正确否？每次外感都用抗生素压制，陈年累月肺底部有寒水累积，而产生结节。思路为首先去肺底寒水，再用阳药和去实的药攻之。
老师，泽漆和大戟是同样东西吗？倪师说一样的，但我在网上看图片完全是不一样的东西啊
你好！李医师，已经挂了您的网诊号，由于看诊时间要等8—10个月，因为我只相信您！所以，请您帮我看看我的病症是否可以医治好，治根？
我是来自湖南农村，两个孩子的妈妈！于2022年10月13日剖腹产生下小儿子！产后不久，气温下降，开始怕冷严重，以至于到冬天开着28度暖风空调，垫和盖两床10斤棉被以及绒毯，穿着加绒加厚毛衣，冬天的厚睡衣睡裤，两双加绒加厚袜子都冷得起床喝很烫的热水，贴暖宝宝于肚子，脚底，后背入睡，很烫就取下。冬天的夜晚，基本就是喝热水上厕所带孩子，再怎么保暖，身体还会反复受寒。于2023.年2月下旬最后一次受寒后，整个人像个冰块，每天都会发冷发寒，头昏头痛恶心严重，牙龈牙齿，鼻子疼，呼吸寒冷结冰带着口罩入睡，24小时耳鸣，耳朵有时候堵，喉咙堵有痰，肚子像化不开的大冰块，寒气往上冒到嘴巴里，胸部都是冷的！后背至肩颈，又冷又疼。穿很多，后背都很冷！下半身骨节肌肉，脚后跟，冻得疼！严重时，头昏头痛欲裂，寒冷欲死，痛苦得在床上翻来覆去，哇哇直叫，痛哭！难以忍受的痛苦，让我几度想要轻生！每天都会这样循环至5月份症状稍有减轻。6月初，还穿着冬天的加绒衣物和加厚棉鞋棉袜。肩颈疼痛像落枕一样，不能动，头昏头痛，印堂疼，每天艾灸近两个小时减轻痛苦。6月份，日夜咳嗽呕吐了半个多月深绿色浓痰！即使到了7.8月不能吹睡凉席，不能吹空调，吹空调都会头昏头痛恶心，也特别怕冷，稍微勉强吹一下风。夏天气温很高，肌肉层会热得出汗，身体里面又寒冷如冰，每天4.5条毛巾换着扎到后背！湖南那么高的温度，夜晚我身体里面像寒冰一样，入睡困难，只能浅眠1—2，2—3个小时，多梦，冷醒后无法入睡。没胃口，不想吃东西，胀气，没有饥饿感！头发细少易脱落，34岁的我，头发就白了3分之一！后腰也因为日夜带孩子虚劳过度疼痛几个月，不能坐，不能躺，吃饭都是蹲着的！现在太用力，走路太多都会腰疼！期间看了十几个医生，包括知名的经方家，火神派，看到崩溃绝望大哭，治疗无效。像得了不治之症！不能像个正常人！终于通过网络咨询了解，挂了您的网诊预约，等待时间由于太长，选择去了通许人民医院，通过汤英主任，针，灸，药方治疗无效！期待您的回复！感恩！
我不在網上針對個案一一討論。
李博士您好，我想请问您好多孩子舌头歪一般是咋回事？怎么造成的啊？感恩您！
不要一直問這類閒聊性的問題，你怎麼知道很多孩子舌頭歪？而中醫也不以單一症狀來辨證論治。
大概一个大夫给你看多久？让你会觉得没有效果？
请教一下李博士，小建中汤喝完会肚子疼频繁大便是怎么回事？我问了一个中医大夫，他说白芍这味药肠胃有湿吃了导致的，而我自己的分析是白芍酸苦是阴药，脾阳虚无法吸收，方剂学说这是温中补虚的药，是否是错的只是补虚而不温中？
得看病人實際情況，譬如肚子寒濕的人，服用桂枝也可能腹痛。
李医师您好，有几个问题想不太懂。
1、重度心脏血栓的病人这种心脏的瘀血在小腿有没有肌肤甲错的症状呢？
2、那个甲亢的患者手汗多您说是心阳达不到造成的，按理心阳连手都达不到，那心阳要经过小肠再到脚，脚应该出汗更严重才对呀，而且月经混乱下肢水肿都表现出来了，为什么脚上却没有出汗多的症状呢(还是您没有写出来？)
3、另外一个就是汗孔开合功能可不可以认为是少阳和厥阴在管理，实际上除了心阳是不是还需要考虑肝胆的问题？
（1）沒有肌膚甲錯（2）沒有腳汗（3）臟腑運行是相互合作的，不是什麼功能就時那個臟腑經絡全面決定。從你的問題看了，你看書認真，卻缺乏臨床經驗，自己喜歡亂想。
谢谢李医师百忙之中的回复，您说的对，我是缺乏临床经验，所以会把很多感觉有关联的东西一起想进去。
我学习有一个方法就是看到病案的时候会假设现在我就在跟诊，那么当我看到患者这些症状的时候我是怎么思考的，而老师又是如何思考的，为什么我想的和老师想的不一样，我觉得无论怎么学，最重要的还是学习您的思考方式。
在您这里留言其实也是这个意思，不过看了您回复我和其他人的留言后，我觉得这个方式可能也没什么用，因为没有实际在跟诊，可能在文字上讨论也讨论不出什么，您也没那么多时间在这里长篇大论来“教”我。不过依然非常感谢您，至少在您简短的回复里面我还是能学到一些东西的！
了解一下八部金刚功和八部长寿功
八部金刚功和长寿功有背后的医理存在可以参考倪老师关于易筋经的讲解功法直接有着很多相似之处 只是以不同动作调节而已比如说旋转 扭这些动作
老师，请问油性皮肤中医怎么解释？谢谢
中醫不是以單一症狀來診斷治療。
李医师您好，豆浆比牛奶好,黄豆有很多雌激素？那男童可以经常喝豆浆吗?转基因的黄豆能吃吗？
李医师，病人控制不住自己发笑，应该从哪个方面去考虑呀？
中醫不以單一症狀來辨證論治，如果你還是這樣的思維模式，代表你應該回頭好好學習中醫基礎。
谢谢李医师，我会加倍努力，让自己有个完整的中医思维。
李医师您好，在看您网站内容提到您在中工會讲中医概论的8节课程，網站是www.cie-sf.org，想听当时的音频，在网站上没有找到，请问有什么途径可以听到当时讲课的音频么？
不是每一次都有錄音或錄影。
李医生你好，尿毒症病人能不能彻底治愈？是不是就算治的不用透析也要注意饮食随时可能复发？
每個病人情況不一樣，一旦腎臟功能喪失太多，也只能長期服用中藥來支撐，並不能算治癒。
老师，谢谢您的分享，请教一下第四个视频里明明有下肢水肿，可是配方里有炙甘草和生地。倪师的视频里提到这两味药都是蓄水的，我家人也是下肢水肿，给他吃了利水的药后恢复正常后，后来因为补肾有用到生地，咳嗽又用到炙甘草，然后水肿又回来了，虽然不严重，但是好像就一直好不了。我现在很confuse… 其实我很想用这2位药但是很怕越搞越糟糕。前几天没有征兆的开始剧烈咳嗽每天3点准时醒来咳嗽，吐的白色泡沫痰，小腿那一直水肿。
不要死讀書。蓄水，只是炙甘草和生地諸多藥效的一小部分，臨床治病得看大局。至於你家人的問題，我想問題不在炙甘草和生地，而是你每次治療都只看到幾個症狀，而不是真的了解病人的問題所在。
道理都懂，但能力有限。昨天用了泄肾补脾疏肝的配方反而咳嗽好了很多，腿也小了一圈。。。。咳嗽只用了桔梗但没有用炙甘草
so sad.
李醫師你好，我想问问中医是否能够处理主动脉夹层这样的紧急病例？如果您有这样的病案，非常希望您能分享一下您的治疗思路。最近一直在看您的网页，真的收获很多，中医界真的非常需要像您这样的明医！也非常期待您的系统教学！
主動脈剝離是個很麻煩的問題，每個病人情況也可以有很大的差別，基本上無論以症狀來辨證論治，或者以西醫心臟血管結構改變來討論，皆以強心陽為主，避免病人猝死。然後，再根據病人不同的表現來決定需要加強的地方，譬如心率已經受到影響等等。問題的癥結是，即使服用中藥而症狀大幅改善，不一定能完全逆轉主動脈剝離的實質改變，病人很可能得一直服用中藥，無法有明確的停中藥預測，那麼這樣只能算是維持病人生命，並不算治癒。
李医师您好，中药有许多忌金属的，倪海厦老师讲本草经的时候，并没有讲生地黄，熟地黄忌金属，他在讲课的时候说有的中药忌铁，忌三天，因为金克木，请问您生地黄和熟地黄可以用刀切吗？
實質影響不大，不用糾結在這樣的說法上。
李医师，您好，小朋友的扁桃体肿大，国内西医都是用掛抗生素或者是开刀的方式，您可以专门的就这个病例讲一个课题吗？因为国内小朋友扁桃体肿大开刀的不计其数。
以前應該討論過，以後後機會可以再討論。
李医生您好，我可以转载您论坛上的文章或者视频吗？我会标明我转载的网络平台以及我所用来转载的用户名称，并说明文章或视频是来源于您的论坛。
如果是非營利的使用，可以。如果拿來賺錢，不行。
李医师,您好!前段时间咨询过您,我侄子(今年12岁)肋骨上部下陷(西医称之为漏斗胸),您当时回复说是中气不足,我一有时间就浏览这个网站,在您这个部落格上没有看到相关”中气不足”的文章内容,估计是我目的性太强,一叶障目;亦或是我悟性不够,没有联想到.现在看到他使用西医所谓的外力吸盘,没有起到作用,年龄越来越大,是有些着急,大陆这边目前没有碰到有效的中医,想请李医师给一些在平时生活饮食上建议,药食同源的产品也可以,在找到可以治疗的医师之前,家人可以做一些帮到事情.打扰,李医师!
我不在網上針對個案一一討論，更何況這樣的疾病，不是隨便改變生活飲食就可以治癒的，你應該帶病人去看中醫師，而不是自己想辦法幫忙。
好的，不得已的想法，前段时间看过国内中医师，他说是脾胃不和给调理脾胃，用两个月的药，没有任何效果孩子晚上睡觉后一夜都在翻来覆去，早起刷牙还干呕，早饭没胃口，目前还在寻找能治疗此病的中医师
李医生，红斑狼疮看了倪师的视频说是女人跟男人的月经逆流回心脏，想请问下自从做过精索静脉曲手术后，一开始在西医中只查出一个抗体，过了几个月后抗体又变多了，若是按倪师的说法，是否将结扎后的血管从新恢复疏通后，身体内的微循环就能恢复，从而达到治愈狼疮，或者使抗体转阴的效果呢？（因为发生在自己身上，有了一个突发奇想）
不是。
想请问李医师，是否能指点一下思路呢？
李医生，您好，请问一下微信公众号“岐黄传承道法自然”的线下授课和跟诊是真的吗？
我不清楚。前一陣子，楊貞醫師告訴我，她會到通許帶跟診一陣子，或許有相關。
李医生，诊所的邮箱满了，发送到诊所的邮件被退回来了，可否转达给小樱小姐清理一下邮箱
診所郵箱沒有問題，可能只是hosting services在美國假日做短暫維修。
感谢李医生的解答（^v^）
李醫生，您好，關於眼診部分,病人肝區有黑點，光圈，可以斷定為脂肪肝，做B超也是顯示輕度脂肪肝傾向。肺區有一小塊米黃色凸起，眼角發黃，血絲多，是否可斷定有癌症，但病人無咳嗽，不會感到胸悶，胸部DR未見明顯異常。望賜教，謝謝。
眼診和其它單一症狀，都只是可能的線索，不是結論，單憑眼診症狀，不代表是癌症或其它疾病。
只是单纯好奇，卵巢癌转移肝癌的那位妇人，服药一年半后，她的肿瘤大小有没有发生明显变化。
不知道，病人沒有回去西醫那檢查，中醫也單純不以腫瘤大小來斷定進退。
李医生您好，倪师视频里说，系统性红斑狼疮他完全可以完全治愈，并且西医检查之后说病人的指标完全正常，因为国内视频大多经过剪辑断章取义，想请问您这是否属实呢？系统性红斑狼疮中医是可以完全治愈的吗？如果是，希望可以前往美国请求您看诊救治
每個病人情況不一樣，不能說紅斑性狼瘡一定可以治癒，但一般而言，中醫可以大幅幫助紅斑性狼瘡病人。
李医生，目前我只有抗体，没有任何脏器损伤的指标出现，想把抗体转阴，已经挂了诊所远程的号了，您看如果抗体能转阴，我可以立刻前往美国给您看诊
中醫看診，不是靠西醫的數據，所以，無法評論。
好的好的，明白了。谢谢您
因为这个问题已经困扰了五年时间，真的希望李医生能够百忙之中帮忙回复一下，但凡有希望转阴，千难万难我都可以的
请教一下李博士，针灸材质是否有所区别？见过坚持用银针的，说有区别，不知道不锈钢和金针银针是否有所区别
理論上得能導電，至於導電性的些微差距有什麼影響，目前還沒看到研究報告。
李医生你好，对于情志病，在大部分情况下，西医没有办法根除病人的病况，只能缓解，减轻其生活当中的痛苦。在一篇文章当中，您认为身体与心理状况呈正相关，身体状况好一点，心理状态就会好一点。我有两个疑问，第一个是情志病能否根治，使病人能享受与正常人一样的生活。（这里对于情志病人来说，正常的生活使一种奢望）第二个是疑问是治疗情志病，能否在心理状态尚未恢复正常时，先治疗身体上的各种病症，使身体状况恢复成完全正常，然后再干预病人的心理。
情治病可以根治，但條件是外在的人際問題得解決。心理和身理是相輔相成的。
李醫生你好
有兩個問題想請您幫忙解答一下
1.理中湯就是治疗中气之体的嗎？
2.您說過皮膚病治本是利水和補血同時進行,這個補血是涼補血嗎？是否要固住脾氣？
理中湯的功用，得從其成份來理解，炒白朮、人參、炮乾薑、炙甘草，而不是什麼治療中氣之體的抽象說法。補血，不一定是涼補，每個病人情況不一樣。
理中汤原方没有注明是炒白术，如果用生白术的话，理中汤的效果会差很多吗？
理中丸寫的是白术，不同版本「傷寒卒病論」列的理中湯，寫的的炒白术。白术比較去濕利水，炒白术比較平脾胃。
李医生您好，即使官方不公布感染新冠后免疫系统会被损伤的事实，但我也是亲身体会到了，我很想知道中医要从哪些角度来处理这些烂摊子呢？ 谢谢李医生！
得看病人實際症狀來治療，而不是什麼中藥方拿來解決後遺症。
李老师，您之前说过疏肝和补肝血同时进行的话，会影响补的效果，这是和疏肝的药都偏寒凉有关系吗，如同吃四物汤，如果中下焦寒凉，不仅补不进去，还会产生虚火。
另外，我查了一些资料，普遍对肝寒叙述很少，其实肝寒应该非常重要，您也反复强调，尤其是现代这个环境，不仅西药寒凉会加剧肝寒，而且人们的饮食生活习惯都会很伤肝。
可是我一直搞不清肝寒会出现什么症状，而且肝寒似乎很容易跟脾胃寒凉混淆，您能给指点一下吗？
你家裡在清掃垃圾時，怎麼把新的傢俱搬進去？
这与肾气丸的原理不同对吧，肾气丸补泻兼顾，泻是指帮助要补的脏器减轻工作压力，并不是清理垃圾的意思？
另外，记得您之前也说过，泽泻会泻肾阴，这方面与柴胡类疏肝药应该同理了，也就说无论是泻，还是清，其实都会消耗人体原本的能量？
肝中寒，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。
不一樣。
李老师，最近多次在大陆某知名中医讲刊上提到小柴胡的通用性以及和解性是非常强的，给人一种万能钥匙的感觉，当然这肯定是错误的，想请教李老师，小柴胡的反面例子不适合哪些人能给个方向吗
小柴胡湯為和解的藥方，但絕不是萬用藥，譬如新冠肺炎，中重症病人一直服用小柴胡湯也不會好。至於，小柴胡湯哪些人不適用，你可以從其藥材組合來理解，簡單的說，不對症就不適用。
希望李医生有机会的话，可以出一篇关于红斑狼疮的文章，国内真的很多人求医无门，并且只能受西医摆布，若有可能，真心希望李医生可以出一篇相关文章，让更多人了解这个可怕的疾病
李老师好，最近大陆支原体肺炎传染特别厉害，我姐家小孩也感染了，高烧不退，去医院打点滴后退烧了，但咳嗽加重，晚上咳的睡不着觉，躺下睡一会儿就咳，吸气短；后来诊所医生以孩子血管太细为由不给输液了，让带孩子去医院，但现在医院儿科门诊已经爆满，排号就得一天；我晚上看了孩子症状，看了您之前写的关于流感，新冠的治疗思路，看着是射干麻黄汤加石膏，后来又看到了您出的通方，就给吃的通方，又在通方上加了桔梗，加重了葶苈子剂量；喝完一副药晚上就可以躺下睡觉了，虽然也咳嗽几次但症状明显减轻，吸气短的症状也没有了。
虽然也学了倪师课程几遍了，但没有临床经验，都不知道喉如水鸡声是啥声音，遇到复杂严重一点的病就不敢用药了，因为怕辨证不准。看了您写的治疗新冠思路对照病人症状才敢给吃的药；看到孩子病情减轻就非常感恩倪师，特意留言给您报告一下，希望李老师百忙之中多分享治病思路，能给我们没有临床经验的人一些启发；当然您也要多注意身体，多多休息；感恩！
基本上，之前討論新冠肺炎的討論，對支原體肺炎是一樣的，不代表一樣的中藥方，而是思維及臨床應用。
感谢李医生的分享，收益良多
想问一下阁下在美国了解过nk细胞疗法治疗晚期癌症的内容吗？这是不是和中医思想的扶正宗旨有异曲同工之妙？
屬於免疫療法的一種。免疫療法在方向上，或許和中醫增強正氣的思維有些類似，但實際做法上相差很多。
李医生你好，请问一下大黄附子细辛汤里面的大黄，是三味药一起大火烧开再小火煎，还是药快煎好了最后5分钟在放大黄下去煎？
這要看你希望大黃達到什麼效果，大黃一起煮和後煎的差異，網上很容易找到。
想问一下，李医生对晚期末期癌症的看法。
1.恶性肿瘤可不可以理解为古人说的臃肿，补＞攻的情况下，采用具有攻坚散结的虫药和草药配合化疗与免疫治疗会不会产生理想上比较好的效果。
2.病人情况肝内胆管癌晚期多处扩散，双肺已经被扩散。但是肝功能正常，可不可以理解肝实强反克肺家。所以我先解决胸水症状，强肺（或补南泄北）制肝。
不是向阁下问诊，只是请问思路想法合理吗？
不要把問題簡單化，惡性腫瘤的治療，就用幾句話來解釋。
老师，最近很多小孩感冒，像婴幼儿喝不了中药，有没有简单实用的治疗或预防的办法？ 谢谢
得看病情嚴重程度，一般而言，可以拿吹風機溫和地吹後頸及背脊。
李博士您好，
你在重度心臟血栓個案中提到，病人睡不好，肝血比較不足，所以在清肝膽期間，用甘麥大棗湯合酸棗仁湯和百合地黃湯加減令他比較好睡，從而補足他的肝血，服用時間是中午。
請問為何有這時間上的安排？ 如果改在晚上服，是否有不良效果呢？謝謝！
不要那麼死腦筋，我的意思是一天當中多服用另一個中藥方，病人本來早晚服用原有的藥方，你要他改來改去，不如告訴他服藥和以前一樣，只是中間多服用一碗另一個藥方。
感謝李博士解答!
李博士，请问您可以分享一下往届的经方班视频吗，谢谢您了
如果網頁上沒有，那就是沒有。
李博士，请教一下：关于“生半夏”的使用，您平时是打粉或打碎使用，还是整颗整颗的用？
打碎比整顆好一些。
这几个视频我看了几遍，做了十多页笔记，分析总结异同点。李老师讲得非常好，教导我们从条辨、汤方这些招式跳出来，从连连看跳出来。但是，有几个问题我反复琢磨还是想不通：
1.老师讲到硬皮症那个病人心阳不是很差却不能透达，原因是乳房有阻塞。而甲亢那个病人却没有乳房阻塞问题。请问怎么判断是否乳房阻塞?
2.几个案例中，对于心阳问题的用药，一个以炙甘草汤为主，补血强心；另一个以当归四逆汤为主，引心阳下行。甲亢那个病人一开始心阳很弱，所以先用炙甘草汤强心，心脏强了再用当归四逆汤结合软坚通利水道的药。如果这个病人一开始也有乳房阻塞问题，是否不用炙甘草汤这一步?
3.肾癌转肺癌那个病人，第一个药方中的牡蛎炒麦芽瓦楞子是通利什么水道?是软肺癌肿块吗？
4.甲亢病人的最后一个药方，用六味地黄丸成分也是针对掉发问题所以补肾吗？
希望得到李老师的指点，先行拜谢！
（1）通常月經來前會有症狀表現，譬如左右乳房不對稱的漲痛等（2）得看實際情況，如果病人心臟太弱，可能得先加強（3）通利水道、淋巴結（4）只是針對肝脾腎簡單的維持。
李老师，我又听了一遍这个讲座。有两个问题想请教您:
1.重度血栓病人的第一个药方，炙甘草汤没有阿胶，是因为病人不喜欢阿胶的味道还是出于其他考虑呢？
2.现在医院里面阿胶不能刷医保，有一种阿胶制品叫做阿胶珠的可以刷医保，是否可以代替阿胶呢？
祝您工作顺利，生活愉快！
（1）阿膠以收血來補血，病人心臟內有極大的血塊時，一開始得考慮阿膠的收血是否反而會造成問題（2）效果較差。