工研院幫我開了八堂課介紹中醫的概括，講中醫的理法方要，我會從一個比較科學的角度來看當初古人為什麼這樣子想，哪些是臨床上比較基本的定理，哪些是衍生出來的；另外我以傷寒雜病論、黃帝內經這些經典的中醫古書為主，以循序漸進、學一門科學的方式帶領大家認識中醫，這也是我自己學中醫的過程；我跟倪海廈老師學最正統的中醫，然後又自己重新去整理中醫思維的內涵，而當五行和什麼有衝突的時候，是該相信五行、六經辯症還是什麼呢?臨床上會獲得很多反饋，定理很有用，但也不是死的，還要從臨床病人身上學習。這八堂課，每次兩個小時，給大家一個中醫的概括，ㄧ些基本定理，之後會講如何運用五行、黃帝內經、針灸的基本道理等等，給大家一個架構，不是說上完就可以自己治病，但可以自己找點書來看，同時具備ㄧ些基本的知識，知道有時候生病不是太嚴重，不用太緊張，有時候問題比較大，要去找醫生看。那理工科背景出來的人，去用另一套思維來學習中醫時，對我們的人生有什麼幫助呢? 以我現在當中醫來說，並不是為了名或是財，而是可以幫助到人，中醫很直接，做的好直接可以幫助他人，西醫在醫院的大框架下必須跟各科協調，比如內科醫生覺得病人需要開刀，送到外科去開，還需要檢驗科的化驗報告等等，他們必須彼此合作才能實行，另外對於慢性病或癌症，並沒有太好的辦法去醫治，中醫則是很直接很快速的就看得到效果。先不要說學中醫對人生或世界有什麼意義，對我而言中醫很美，可以純粹用美學的觀點去欣賞，就像欣賞一幅畫，把玄的地方拿掉，中醫的東西讀進去的時候真得很美。我最早的時候很喜歡物理，所以保送物理系，物理就是你給我ㄧ些基本的定律，我可以洋洋灑灑寫十大張數學式子導出結論，也可以了解三度空間、四度空間、黑洞怎麼運作，但物理有個壞處，我算出黑洞之後怎麼知道是對是錯? 只有幾十年後別的科學家可以告訴你，或哈佛的望遠鏡觀測到什麼現象證明你是對的，而可以將一種定律用在世界上且很快得到結果的，只有中醫。中醫的定律很簡單，像是陰陽五行，雖然很簡單，但只要用得對，病人就可以被治好，感受很快，不像算黑洞需要很久以後別人來證明你算對了，中醫治對了馬上病人就好轉，所以以美學來講真得很美，中醫治好一個人，可以馬上改變一個人的生活、一家人的生活，讓我覺得很有意義，很多病人治好變成朋友，這讓我覺得人生變得很不一樣，如果為了錢來當中醫，我建議千萬不要，中醫不是個好賺錢的行業，另外中醫也不見得治得好所有的病，但如果你能保握自己做得到的部分，誠心的跟病人分享，病人也會很感激，有時候我覺得自己遇到瓶頸，病人只有進步一點，我都誠實的跟病人說我可能沒法治，但病人都會說沒關係，李醫生我相信你，你慢慢試，你要查什麼資料我幫你一起查，等於說我們變成合作的關係，我的經驗加上病人的身體一起實驗，往往這樣的病人病情最後都會有突破，因為醫生跟病人都一起投入，這真得很美。

        剛剛講到我回台灣的時候有很多有趣的事，今天就從黃土湯開始，黃土湯是一個很古老的方子，出自傷寒雜病論，此方以灶心土做主導，灶心土是古時候用土做的灶燒久了，有黃土積在裡面，所以可說是ㄧ般黃土，烤過幾十年後留下來的，台灣這位病人是胃癌，胃出血很嚴重，美國也有位病人，很嚴重的潰爛性結腸炎，西醫不太能治，這兩位病人都不約而同需要用到黃土湯再加上其它配伍，我覺得很有趣是因為台灣這位病人是很有名的公關公司負責人，很忙，身體很不好，上次我幫他看了之後開了一個方，他就拿著我的方子去台北各個有名的中藥房抓藥，都沒有灶心土，問到一間祖傳三代的中藥房，老闆看了藥方神色凝重搖搖頭，拿給他的父親看，他的爸爸看了也神色凝重，再拿去問爺爺，爺爺看了一會跑出來說；「這個方開得好，ㄧ定來自於文革沒有被殺掉的老醫生，躲在中國哪個小鄉村，你可是找到高人開方了! 不過這個藥我們現在沒有，但這個藥方好，我小時候有看過。」我這病人跟他說開這藥方的醫生很年輕，住在美國，那位中藥行的爺爺不相信怎麼可能是美國年輕醫生開出來的藥方，還以為是我的病人騙他。老一輩文革前的中醫真得功力好，藥不重，很簡單，藥材也不貴，但很有效，這就是中醫的美；只是後來中醫變形成很花俏，一個藥方4、50味藥，還有很多很名貴的藥材，像我常被問冬蟲夏草、靈芝要不要吃? 可是這麼花俏的藥方治得好病嗎? 不一定。當中醫重要的是守住最基本最精髓的那一塊，年輕沒有關係，像我運氣很好，有倪海廈老師把他體會的精華傳給我和其他人，所以從老藥店的老先生的口中聽到讚美還蠻感動的。灶心土在美國買不到，兩年前有，後來缺貨，台北也沒有，香港只有一家中藥行有，是病人找到後請他在香港的姐姐買了寄給我們，因為他想幫助其他的病人。灶心土找不到的話可以用赤石脂代替，但效果不同，灶心土可以止腸胃道的出血，其它藥可以止血但會有其它副作用，灶心土不會，所以對腸胃道癌症非常好，很便宜也不會有什麼副作用，但要小心土有汙染。美國這位用黃土湯的病人，年紀大概四十出頭，經濟環境不錯，但因為結腸炎每天要大便十幾二十次，排出來的都是水和血，很難受，沒有什麼生活品質，他情緒變化很大，非常敏感，跟鄰居吵個架晚上就會睡不著，他看西醫很多年，藥越吃越重但沒有效，後來西醫推薦一種藥，跟病人說這種藥可能對你有幫助也可能無效，但你一開始服用就必須終身不能停。於是他抱著試試看的心情來找我，他之前也有去看其他中醫，但效果不好，我看到他就知道只有黃土湯有救。因為沒有灶心土，一開始我開其他藥方給他，有一點效果，後來病人自己一直積極的找，終於在香港找到，他請香港的親友快遞來美國，我立即開了黃土湯再加上配伍中藥，效果馬上出來。黃土湯的幾味藥再加上去溼的白术茯苓，止痢的赤石脂，還有當歸、赤小豆、槐花，病人服用後現在每天大便降到四次，而且是沙沙的大便，沒有血，也不需要一想上廁所得立即跑去，可以忍個20~30分鐘，病人非常的高興，生活品質改善很多。這位病人的炎症不是一般印像中的熱症，大部分的中醫會開給他涼藥，造成他越來越糟，其實他是寒症，大便黃臭，舌苔厚的可怕，很厚很膩，通常溼的人比較胖，因為水腫，但病人又很瘦，這表示他的寒很重，而且完全無法承受溼，所以一有點溼人就壞掉了，剛剛有講到說他人很敏感，一大聲講話幾句他就開始肝區痛、不舒服，這例子很有趣，因為他其實人很寒，要用熱藥，但病人又在出血，所以太熱的藥他腸胃受不了，比如說給他喝薑茶，他馬上腸胃痛得不行，也不能給他吃太重的藥，病人很敏感會受不了，這時後就只有黃土湯能救，先用黃土湯止血，穩住後再來加溫，我用炮附生附都可以，但如果沒有黃土湯，用熱藥、涼藥都不對；沒有灶心土的時候我有試過各種方式，可以降到每天只上7~8次廁所，但就停在那沒有進展。人是多維的向量，如果將藥放在適合的地方，就可以像向量一樣配合起來，像白术沒有可以用蒼术，雖然不完全一樣，可也有部分相似的效果，但有些時候，少1、2味藥就是很難下手，可有時候又不需要這麼多味藥就有效果，這就是中醫之美。

 

案例一

女性，晚上睡覺的時候乾咳，躺下去就有點氣喘，然後開始咳，該怎麼辦?

這是肺裡面有水，站著的時後沒問題，躺下去水就開始流動，開始咳嗽(這邊的水跟西醫所講的身體的水液不完全相同)，這屬於陰病，陰病夜晚發作比較嚴重，睡覺的時後身體躺下來開使水氾，可能睡午覺的時後也會有，但因為這是陰病，所以白天比較看不出來。晚上躺下來會咳有兩個原因，一個是陰病陰時發作，一個是中膈有水，肺有溼。這要看醫生才有辦法治，因為咳嗽的原因很多，所以有句話講說中西醫看到咳嗽都要怕三分，有的咳嗽比較單純，像之前講過有位病人咳了很久，喝半夏厚朴湯加上苓桂术甘湯就解決了，可是有的可能吃了三、四個月還沒好，剛剛這位病人聽起來是肺中有水，還是要看醫生比較清楚。

 

案例二

美國這邊多數的中藥都是從大陸進口，但是我讀過報導說大陸的中藥很多都受到工業污染，所以如果長期需要吃中藥的話怎麼辦?

中國大概只有5%的藥沒有燻硫磺、沒有浸泡、沒有重金屬汙染，確實有中國國有企業想要生產比較好的藥材，所以還有5%的好藥，但這5%大都銷到日本、韓國去，中醫在那邊的地位很高，做藥很講究很仔細，他們會跟農民簽約，只要他們不用農藥，即使種失敗他們也會付錢，但要是被發現有農藥等汙染，就會列為拒絕往來戶。美國有這樣的進口商，這也是我們自己有藥房的原因，剛開始覺得有藥房很麻煩，畢竟我們是看病不是賣藥，但發現中藥大都有汙染這問題後，決定還是要有自己的藥房；我們不用名貴的藥材，像犀牛角、冬蟲夏草、靈芝等，都是些平淡的藥，但是藥的品質很好，沒農藥、沒金屬硫磺，我們成本要比別人貴很多，像黃耆的價格可以差到五、六倍，但我們也沒有全都轉嫁到消費者身上，一付藥大概只貴30%。那檢驗過的藥是不是百分之百安全呢?也不一定，所以基本上我們不建議病人吃那麼久，吃兩個月休息半個月；科學中藥我們是採用台灣製造的仙豐牌，它是GMP藥廠，美國FDA認證，符合美國3.5ppm標準的藥粉，跟中國的生藥粉不一樣，它是煮過，然後用萃取牛奶的技術製成。

 

案例三

想請問有輕微的脂肪肝的話，有什麼科學中藥可以買來吃? 用山楂、菊花泡茶可以嗎?

脂肪肝只是一種現象，一個結果，為何有脂肪肝對中醫來講比較重要，ㄧ般中醫會以清肝為主，但我反對聽眾自己去買中藥材，吃山楂可以，但不見得對每個人都有幫助，也不是這麼到位，另外脂肪肝形成的因素比較複雜，如果想要食補的話，我建議你不如早點睡覺，11-3點之間要睡得好，多運動，多吃點深綠色蔬菜，可能幫助更大，隨便吃科學中藥的話不見得能到位。台灣有人自己吃龍膽瀉肝湯，吃了一年後要去洗腎，所以科學中藥也不能隨便亂吃。在西醫來講，脂肪肝是不可逆轉的，對中醫來說可以，但還是要請這位聽眾去看中醫，才能充分了解你有脂肪肝的原因是什麼。

（語音檔案由FM92.3電台提供，文章摘錄自語音檔案內容，部分文字略有異同，敬請見諒。）