時間：加州時間12月09日周六下午6pm / 北京時間12月10日周日上午10am
內容：病例討論及回答問題
主辦單位：岐黃聖賢智慧公益學習平台
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簡介：
以《當張仲景遇上史丹佛》/《当张仲景遇上斯坦福》書中病例為基礎，討論中醫生理及病理學，以及臨床治療及用藥思路。建議參加網上座談者先行依照書中順序閱讀病例，有些基本的了解，網上座談時間有限，不會重複解釋病例背景。如此病例討論的方式，將在網上座談延續幾次，用以涵蓋書中三十多個病例主題。每次講座亦將留部分時間來回答大家的問題。
李医生您好！我前面看你的医案皮肤硬化和雷诺现象和我妈妈的很像，我妈妈也是皮肤硬化雷诺现象现在手指有溃烂不好转，手掌天冷了就紫，热的时候是红色。我希望你能帮我妈妈看看，希望你能回复，谢谢您了
有醫療需要，請聯絡診所info@youngQi.com。遠傳看診得等大半年，建議就近找中醫師看診。
感谢李医生百忙之中还不忘传承。
寒凝，湿热痰阻这里方面着手看看，我也是问一个中医他这么跟我说的哈，希望对您有帮助
周边省份都去过，没有效果，中西医都看过很多，我联络一下诊所谢谢您
李大夫，则么预约问诊，等半年没关系，我每期都在听您的讲座，我媳妇尿毒，国内除了透析没别的办法，想远程看诊一下。希望排一下队
請聯絡診所info@youngQi.com。網頁上有診所聯絡資料，很容易找到。
李医生您好，我弟常年在十分潮湿的环境工作，身上经常痒，发炎，冬季更严重。请问有没有什么好的方法，来减轻潮湿环境对人的影响。最近在用加物四神汤。
我不在網上針對個案一一討論。
李医师你好，我的父亲脊柱上身柱穴疼，神道穴疼，至阳穴疼，筋缩穴疼，他的疼是坐着和站和疼，躺着不是太疼，还失眠是3点醒到五点以后才能睡，现在手脚是热的，吃东西消化不好，吃糯米面会烧心，我父亲胆做手术切除了胆管还在，（之前总失眠的时间不固定，大便也不是太好，脚是凉的现在没事了）现在不知道该怎么办了，希望李老师帮我分析分析，谢谢您了
我不在網上針對個案一一討論。
李医生您好，想请教一下中药散剂是怎么制作的？自己能动手做吗？因为散剂外出携带方便，自己能做的话药材又很放心，所以想问一下您，谢谢！
不建議自己製作散劑，生藥材可能有許多細菌及化學物質，最好不要生吃。
李老师，你好我想问下倪师的网站是您在维护更新吗？我是从老的网站看过来的，如果老的网站没人维护，网站会不会消失？
倪老師舊網頁hantang.com，目前為原診所總管李大叔Jack擁有，我幫助解決一些技術上的問題。倪老師過世時，我們即有共識，會一直維持這個網頁，但我們不會更新它，會保持倪老師舊網頁原有的樣子，以紀念倪老師。
感谢老师回复。我想请教老师一个问题，就是我的父亲，有高血压，但是没有肾结石或者胆结石的痛，(肾石点和胆石点都压过，)用倪师的泻南补北（肝阳上亢，肾阳不足）的方子，血压也没有下来，天麻钩藤饮也吃过，都没有下来，他的脉是洪大，压下去又是空的，感觉血不足，炙甘草汤喝了也没太大反应，他也没有主要的症状，没有头昏头痛，就是血压高，时常180-190.其实他已经有点中风了，右嘴唇有点发木，右手前大拇指食指中指也是有点木和偶尔麻，现在已经陷入僵局了，（按他本人说，他能吃能喝能睡，体力也有，就是血压高，还有就是西医检查左边大脑有脑梗）好的医生也没有，前几天找的针灸师傅给他扎针，也是说血压太高了不敢扎，现在已经不知道下一步怎么走了，还望老师指点一二。
我不在網上針對個案一一討論。
好的谢谢老师回复。李老师，还有一个问题是，倪师现在美国的汉唐中医是谁在经营呢？现在倪师的视频在各个短视频平台上已经传播开来了，经方的火种已经点燃，(应该有千万人自学倪师，当然各种鱼龙混杂的人也出现了)，很多很多的人都通过倪师人纪解决了一些自己和家人的问题，越来越多的人也意识到西医的弊端，渐渐醒悟过来，这么多的人都受到了倪师的恩泽，他们都不相信倪师已经走了 （包括我），相信是写地纪去了，有朝一日，这些野徒孙们一定会去倪师墓前祭奠，倪师的墓碑是在台湾吗？
倪老師原本的漢唐中醫診所，在倪老師退休回台灣時，已經轉賣給原診所總管李大叔Jack。從法律觀點來看，那是漢唐中醫的現況，然而，從大家對倪老師漢唐中醫的理解而言，那個時間就算告一段落，停止運營了。倪老師的墓地，為倪老師家屬的隱私，除非倪老師家屬公開，我們是不應該告訴他人的。
好的，感谢李老师的回复，祝老师阖家幸福。
李老师好。我是一名中国大陆的程序员。之前看了一些网上关于倪海厦老师的视频，被倪师的风格，精神深深吸引住了；也激发了学习中医的兴趣。顺藤摸瓜，找到了倪师的官网，感觉里面的内容就是一个宝藏。因为是繁体的，大陆这边的读者比较常用简体。所以我转载了倪师官网的内容到 https://nhx.icu, 利用一些开源的转码程序转为了简体，对网页的排版也做了些整理，给每篇文章打上相应的疾病标签，便于查找。转载过来的每篇文章都标注了文章的来源是来自汉唐中医官网；也不知道这样做，倪师他老人家是否许可。这样做的目的：一个看到消息说倪师官网会暂停，做个copy备份，一个是便于传播倪师的思想，让大家看看中医可以做到什么程度。还有一个是私心，基于商业化的考量，未来可能挂点谷歌广告，赚点服务器类的费用。还有一个问题想问下李老师，我看倪师之前跟大陆主持人的对话，倪师讲自己的名字是：nihaixia(夏天的夏同音)，但是看到一些资料，倪师有一把吉他，上面有（hai sha），跟高楼大厦(sha) 同音。我以为是跟夏天的夏同音，所以注册了，nhx.icu这个域名。所以想问一下，倪师名字中最后一个字是读xia还是sha ? 打扰李老师，祝好
倪老師原本網頁www.hantang.com會一直維持下去，不會撤除。倪老師英文名是Ni Hai-Sha。
原来hai sha是倪师的英文名。了解了，感谢李老师的回复～；祝李老师新的一年一切顺利，万事如意
感谢李医生
李老师好，热迫大肠，这个热的源头在哪里？
你的問題很沒用頭緒，好像在問頭痛的痛源頭在在哪裡。
您好，李医生，十分开心能看到直播的消息，在人纪中倪老师好像没有讲过五运六气相关的知识，能请您在这次直播中稍微讲一下吗，我看到排列的方法好像十分复杂，或者能不能请您说一下23年和即将到来的24年在五运六气方面的信息以及对人的影响？感谢。
如果你想學習中醫，建議你先好好學習基本知識，不要天馬星空地想著這個宇宙對人體有什麼影響。
請問如何線上遠距問診呢?
請聯絡診所info@youngQi.com。遠距看診，得等候大半年，建議就近找中醫師看診。
請問如何線上問診呢?
同一個問題，不要重複問。
很感谢李医生的经验分享，每期都看都有收获。
目前自学倪海厦老师视频课程及他推荐的书籍大约一年时间。还是感到理论学习与实际运用中有巨大鸿沟，希望李医生能提供一些方向性的指导。没有跟诊条件在纯自学的情况下：
1.针灸目前会每周扎自己几个穴位，在手肘及膝盖以下的位置，安全性是否合适，然后是否有更好的训练方式。
2.诊断上目前还是停留在把症状往条辩上对应的阶段，可能部分方剂能粗浅的了解方义，但是诊断较复杂问题时候还是会没有方向，如何能更深入了解病症的生理学病理学原理，在诊断的时候能有一个更准确的切入点呢。
自己練針，沒什麼問題，不要亂刺就行，譬如刺破肺泡。診斷得有經驗，目前你可以回去多研讀倪老師教材，越熟悉就越能有感覺。
李医师，您好
我想问下像大建中汤、乌梅丸中的蜀椒是选用红色的还是青色的川椒，我买了些红色的椒口尝了下非常的麻，就不是像姜类似的辛辣的作用，是麻痹的感觉。我又炒了下，都焦黑了还是非常的麻，温肺的感觉都没有。也许是我药没有找对，想问下是哪种的？我也炒出汗了怎么还是花椒的重口麻，根本就咽不下去。这样蜀椒怎么起到温的作用呢？
你買的可能不是入藥的蜀椒，並非所有四川產的辣椒都是中藥的蜀椒。
我买的是花椒，不是辣椒。我和好几个商家都说明了要蜀椒，他们给我的都是花椒。有的给红色的有的给青色的。有些商家说青色的椒是泡脚的，我说要用到汤剂里。我昨天还和四川一个中药卖家请教，她说四川的大夫有的用红色的有的用青色的。
我两种可以同时买点，但不知道那哪种是对的？想向您请教。
您好李博士，我想请问孩子这次流感好了以后，咳嗽，晚上躺着睡觉不咳嗽，白天咳嗽。我上次听您讲躺着咳嗽可能是是肺内外有水，，那请问不躺着咳嗽是咋回事？感觉痰在嗓子里总是咳不出。
代表肺家還沒復原。
非常感谢您李博士。
李醫師您好，您在課程前面提到一位紅斑性狼瘡的病人，您說病人心陽渙散的話，治療起來不容易，因為治療紅斑性狼瘡需要增強心陽。我想請教您是：這麼說來心陽其實包含兩個層面是嗎？一部份其實是心理、意識層面的，另一部份是生理、物質層面的，強心陽的中藥可以作用在生理、物質層面，但心理、意識層面也必須有意識的配合調準才更有效？是否很多和心陽相關的疾病都是這樣的？
一點補充，聽李醫師談這位個案的時候，有兩點讓我印象深刻的，一是「養病」，二是「心陽渙散」。渙散用在我自己身上的感覺是迷茫，治療過程中為了求好，更可能陷入「養病」的狀態，就是焦點變成「病」而不是「正常」，想去改變這個「病」，而不是把「正常」活出來。所以上面的問題中，有意識的配合調準是指alignment,把焦點重心放回到「正常」，把最好的自己活出來，（其實也不需要說到心理、意識層面那麼抽象），這是這兩天試著這麼做了的體悟，對增強心陽還真的是有很大改善的，也直接反映在睡眠上。謝謝李醫師，並祝您聖誕快樂、新年快樂！
中醫本來就強調生理和心理的關係。
终于是有时间看完了，总结来说就是一个看病不能太片面要联系各个脏腑功能，病理生理都要熟，这才是中医辨证的神；所谓知阴阳才能做一个医生嘛，新的一年希望自己能潜下心来多看几本书吧。大家新年快乐！
请教李老师，心脏做过二尖瓣三尖瓣手术，又出现您在直播中说的一躺就咳胸部x光也是提示感染的射干麻黄汤加减证，麻黄还可以用吗，如果出现心脏不舒服是否可以用上次您直播中说过补肝血的酸枣仁汤弥补，谢谢李老师
臨床得看病人情況，如果病人已經肺家問題嚴重，即使麻黃會造成心臟不適，還是得使用，如果病人肺家問題不嚴重，那也不一定要使用麻黃。
李老师您好！
我听您的直播里说过一个心脏病的案例（就是那个美国一个名人妈妈的心脏病血栓案例），里面的思路是病人心脏太衰弱所以不能用活血化瘀的药，而是用热药化瘀（例如附子）。
我想请问下附子是热性药，意思是它被喝进去后跟人体一些化学物质反应会让附子自身产生热量吗？还是附子刺激心脏让心脏产热呢？
如果是刺激心脏让心脏产热，那是不是跟活血化瘀药一样都会让心脏产生负担呢？
希望能得到解答，十分感谢❤️~
生附子強心，強心確實得考慮病人受不受得了，譬如許多病人喝了炙甘草湯，反而心臟疼痛增加。另外，針對這個病例，我是說不以活血化瘀為主，不是說不能活血化瘀。
李博士讲过一个大陆去美国给李博士看诊的案例，大陆医生一直用炙甘草汤强心，导致病人吃后疼，是因为病人心脏外面有痰饮束缚，炙甘草汤强心时病人会疼痛，好比外面绳索绑着你，你挣扎的越厉害反而绳索勒的你越疼，这时候就要先去掉外面的痰饮再强心才有用！这位老太太也是如此，但因为年纪大且其他脏腑问题也很多，所以治疗步步为营的小心，即使夹杂血淤也不可上来就只是活血化淤！
身边所有人都说糖尿病不能喝粥，再联想到倪师说以食物中的水分来稀释血液中的糖分。我想那么以吃稀饭补充水分再配合走路运动快速降糖，能否形成平衡，从而达到不吃药治疗糖尿病。请问李医生，这理论是否正确可行？因为脾胃功能虚弱，不知道可有更好的办法。
水分不能直接稀釋血液中的糖份，而是幫助調整人體新陳代謝的速度，在適當情況下，可以穩定血糖。粥，是糖類食物，比乾飯容易吸收，大量的糖份在短時間內被吸收到血液中，身體為了調節，必須快速增加胰島素的分泌。這種情況發生多次後，身體其它器官會產生胰島素抗拒症，不再大幅把血液中的糖份轉移到內臟裡，血糖因而飆高。所以，你講的辦法，是不適宜的。
脾统血,血液太稠难以统筹,简视作脾阳虚。
粥里水分通过小肠大肠到肺入血,一定程度减轻脾的负担,只泄不补,如果病人脾虚不严重当然可以自己复愈。
但如果病已久进,粥带来的糖分难以运化,一样带来负担。
同理,每天运动消耗有限,过量一样带来损伤与负担。
同好同思同享,私以为不能只看那个指数,在已有负担的条件下,人体整个系统习惯了血稠的压力,加一分少一分都是末梢剧变,喝粥血糖易超出承受要小心,另现糖人偏信粗粮少糖甚至不吃米饭蛋肉,于脾亦应有消化负担。粗粮难入口,亦则求重味,过咸则伤肾,从五行看土克水也是要护肾。
阴实泄阴,阳虚扶阳,血里有糖凝结简视作阴实,光加水当然是无法破开的,蔗糖要溶于水中是不是要煮热呢
您好，李医生，我想咨询中医对于脂肪瘤的治疗是从哪个方向切入，中医能够彻底治愈的吗，期待您的施教
建脾利水。