病人來函 – 小孩長年哮喘
前台早上收到一封小病人媽媽的來函，在這裡和大家分享。
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尊敬的李医生：您好！
特别想来信感谢您治好了我家孩子的哮喘！孩子因为早产，身体底子不好。在3个多月的时候得了肺炎，送往儿童医院，折腾一周出院。自此以后孩子一遇到天气变化或者受寒，就会狂打喷嚏，咳嗽，发烧，呼吸难受，吃啥吐啥，吐大滩的白色泡沫痰，最后发展到喘不能卧，孩子整夜抓狂，做妈妈的心里难受极了，也只能通宵抱着孩子走，我也弄得精疲力尽！每当天气变化全家人就特别紧张，特别害怕孩子犯病！每月感觉孩子都在生病吃药中渡过，不能正常的上学，身高体重都不达标，孩子又瘦又矮，脸色也没有血色，一运动就咳嗽，到了夏天，全身长红籽，挠得无法入睡，全家人都特别着急！为此寻了不少中医，为了找到好的中医，有时会开上半天的车去看诊，有说要先治脾胃的，有说要直接治疗肺部的，孩子不停的治疗，喝中药都快喝吐了，转眼孩子5岁多了也一直没见好转！难道真的像西医说的要终生服药吗？
老天慈悲，在朋友医师的推荐下让我有机缘碰到李医生，经过3次看诊，感觉和之前的医生治疗方法都不一样，孩子慢慢痊愈了，再也没犯哮喘了，气色也红润起来，体重和身高也在增长，孩子终于可以蹦蹦跳跳，也不怕天气变化了，上幼儿园2年多，第一次拿到全勤小奖品，孩子开心不已！全家人看到孩子健康起来，别提多高兴了！一定让我感谢您！
李医生医德兼备，让人感觉特别亲切，交谈中还教我如何变通养育孩子，我焦虑的心也慢慢放下来了！碰到您是孩子的福气！寥寥数笔，难表我感恩之情！医者父母心，每天看诊这么多，您也多注意休息！ 祝您工作顺利，身体健康！
孩子妈妈落笔 2024.04.26
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祝福小宝贝！ 李医生医德兼备，让人敬佩！
李老师您好，对于防癌和抗癌，倪老师曾提过通过断食，服用葛根粉来耗死癌细胞，体质尚可之人可用此方法。不知我回忆的话是否正确，希望李老师点评一下。
倪海厦老师最重要的是断水，断食是一方面，但如果不断水是没有办法根治癌症的
不要亂回答。
癌症病人注意飲食很重要，但目前沒有足夠證據來證明斷食對癌症有幫助，葛根粉更無法耗死癌細胞。你應該是誤解倪老師的話。
李老师您好，关于防癌与断食，这是倪老师在讲《神农本草经》时，讲到葛根的时候大致大概所说的话，请您看一下。“如果人得了癌症的话，你又怕吃到东西喂养到这个癌细胞，那么就有一种很好的办法就是断食。其实断食是一种很好的养生方法，在你断食的时候，肚子里边吃点葛粉就非常好，葛根粉，拿温水或者开水来泡葛根粉。因为我们在断食的时候，最怕的就是脱水。只要你没有脱水，然后一个礼拜、两个礼拜、三个礼拜就这样的去耗癌细胞，癌细胞就饿死了。到最后你没有事，它就饿死了，这种方法很有效，当然还有其他方法，具体还要看实际情形。比如说，一个人得了癌症，但是身体很壮，那就可以采用断食这种方法，然后再配合一些药物吃。之前讲到的鲤鱼汤呀，四神汤呀，都很好，然后开一些经方，再让他断食，都是很好的治疗方法。如果说这个人来之前已经做过化疗多次了，元气都快没有了，这种就不适合断食。所以要因人而异，体力好的时候可以这样，不能以偏概全。像唐容川所说，狗咬伤，也就是狂犬病，都可以使用葛根，用新鲜的葛根儿捣成汁儿，然后敷在伤口上面。”
目前醫學研究，無法證實斷食可以治療癌症，倪老師的說法並不正確，臨床治療上，倪老師也沒有要求病人斷食過。在「瑕不掩瑜」一文中已經討論過，倪老師的論點並非都正確。
老师你好癌症病人饮食需要注意哪些可以简单讲讲吗
这个是远距离看诊的案例吗
是
医生，我子宫脱垂，中西医都看了，都治不好，还严重了。都不能出去工作。跟我一起的两位患者都差不多康复了，她们治好了我啥治不好呢，看的是同一位民间老遥医，西医说手术也不一定能治好这种。这种很多女士都有。西医都没办法，中医很少有治好的。医生你能抽个时间讲一下子宫脱垂这方面的嘛，
一般而言，子宫脱垂和中氣下陷、下焦寒冷有關。
太帅了！
李博士 当归四逆汤的通草，到底是川木通还是通草，还是五叶木通？有人用这个方通草用的都是不一样，争论很大 你解说一下
这个李博士有回答过相似的问题，给您看下之前的回答 “通草和木通常常會混淆，主要原因是古書中的名稱和現代一般使用的名稱不吻合，你可以在網路上查一下，有不少人說現在的木通是古書的通草，而現在的通草是古書的通脫木等等，目前中國大陸與台灣市場上的通草，很多是用川木通或台灣木通來代替。嚴格來說，通草和木通是由差別的，木通藥性較強，比較苦寒，通草藥性較緩和，比較甘淡。但是，臨床上多半是用來輔佐的藥物，劑量也不大，所以，往往被混雜的使用。”
李老师曾于留言区和人谈过，我将原文复制给你。
andy – 17 1月 2018 at 7:57 上午
木通及通草，市場上的說法有些雜
亂。一般的共識是，古代説的通
草，是今日的木通，而木通有好幾
種，為避免馬兜鈴酸，現在多用川
木通，而不用關木通。至於現在的
通草，一般認為是古代的通脫木，
藥性和木通有些相似，因而有時也
被拿來入藥。
古書說的通草，現在稱為木通，古書說的通脫木，現在稱為通草。
李医生我看过一个博主查本草古籍纠正伤寒论里的木通到底是什么品种。他的结论首先是1、通草是白色中空的明清本草著作开始有记载才使用，而木桶是整个横截面都是细密的小孔。2、现在建国之后木通产量不够，有的人采摘川木通（鲜黄色截面去皮）使用，但是在历代本草记载和描述中伤寒轮中木通的果实里有成千的种子，类似橡胶的种子那么多，并且可食用，所以论证伤寒论中的木通是五叶木通，不是现在用的川木通。我之前在亳州问过药材批发商他们没有五叶木通和七叶木通，只有三叶木通。这个中草药科普博主说三叶木通也可以有近似和五叶木通一样的药效，可以替代。
我查了川木通的种类：
川木通是一种利尿通淋药，为毛茛科植物小木通或绣球藤的干燥藤茎。以条粗，断面色黄白色为佳。
而五叶木通是：
五叶木通，落叶木质缠绕藤本，长3~15米，全体无毛。果实到秋冬季节就挂在藤上，未成熟时为绿色，成熟时果实颜色为金黄色。外表像芒果，内部果肉略像成熟的软柿子，籽像西瓜籽。
我从亳州中药商那里买了三叶木通，和川木通，（市面没买到五叶木通），口尝味道不一样，三叶木通茎带皮，中间是灰色，皮是深灰。这两种不是一个品种，都叫木通但连近亲似乎都算不上。
我感觉这么问题很重要，因为川木通很便宜，三叶木通是其价格3倍多，而中医院都只卖川木通，连汤英主任开的处方里的通许医院也是抓的川木通。
我认为这个事情很严重，必须搞清楚，可悲的是中国现在的药典据说不是中医编撰的是研究中药成分分析的一群假中医编撰的，居然把川木通入药，连相关人体药物实验都没做。中医界需要一个神农本草经本草纠正的书籍和视频资料。现在的药典几千种中药，根本没这个必要，陶弘景把神农本草里的360中扩种到720种就足够了，像本草纲目里的更多了，完全没必要。
謝謝你的分享。臨床上使用川木通，問題不大，即使可能和古代使用的不一樣，只要開方的中醫師知道其性質，還是可以妥善應用。
李医生，广金钱草与金钱草是一样的吗
不一樣，這樣的問題，你可以自己上網查詢研究。
李老师您好，请问甘麦大枣汤里用的是浮小麦还是淮小麦？剂量大概您一般会用多少？我知道剂量要因人而异，但是麻烦您给一个范围。谢谢啦！
古書原文寫小麥，至於是浮小麥還是淮小麥，有爭議。臨床觀察下，差別不明顯。
李老师您好！请问中下焦寒湿重和大便干燥有可能同时出现么? 如果可能，关键因素是什么呢？
李老师您好，我又想了想，所谓 脾约是不是这种症状? 小便数是由于小肠不够热，而因为脾的功能不足，因此无法把津液送到小肠和大肠，大便也就干燥。期待您的解答！谢谢您！
倪老師中醫教材有解釋。
葶苈大枣泻肺汤一般临床上用来治疗肺积水，喘而不能卧，不知道躺下去的呼吸情况是什么样子，也有可能小部分原因是胃气上逆，倘若单从肺家的治疗角度来看个人愚见有射干麻黄汤以及葶苈大枣泻肺汤与桔梗汤等后续的加减身影，不过我猜测小孩的心脏可能也有问题这一点也很关键！
當然可能，濕指的是該代謝而無法代謝的物質，大腸外濕重，大腸內卻津液不足。
宗恩老师，您是否方便稍微轻微点拨一下，这个小孩的整体方向以及切入点如何入手的，毕竟您说此案例用药有点不同特殊！
李医师，您好！倪老师视频里提到治疗鼻炎用的石菖蒲、苍术、辛荑后加麝香和枯矾， 粉状使用不是很方便，能否像您以前提到的紫云膏的做法，做成膏体，往鼻子里面放，这样影响药效不。
不能
好的，谢谢李医师的回复。再看自己发的信息感觉自己表达的不严谨，我的本意是，菖蒲苍术辛夷熬成膏后，再将麝香枯矾的粉加入，不知我上面的表达是否让您理解成全部放一起熬膏，在此向您表达歉意！
李老师，还想请教您一个问题，请问中下焦寒湿重和小便很黄能否同时存在? 如果可以，中间的关键因素是什么呢？谢谢您！
同樣的問題，不要重複問。
為什麼不能？思而不學則殆，你應該先好好學習中醫生理病理學。
这又不矛盾！
这位仁兄可否留下邮箱地址交流一下学习心得
我之前也在这个地方想不明白。是可以同时存在的。寒湿是本来的一个身体基础，有了热邪了就是湿热了，湿热只是暂时的，这个热并不能中和掉那个寒，至于为什么我也不知道。再比如肝郁化热。再有小便不利量少的时候也会小便黄。再有吃了热药小便也会暂时发黄。我可能说的也不对，我也只能理解到这了。
李宗恩医师您好，炙甘草炙过后有苦味苦味入心，可是我在药店尝了尝炙甘草发现还是甜的啊没尝出来苦味，有点搞不懂还是那个药店进货质量不好，希望回复一下谢谢
你的味覺不夠靈敏。
李医生可以讲讲这个孩子的病机吗？
以前有很多討論肺家的文章，你可以在網頁上查詢。
哎，典型的把肺炎治成了哮喘，不明就里的家长还会埋怨孩子身体差抵抗力差，根本不知道这是医之过！
李师，我想请问您网站里有关小孩子腺样体肥大的案例吗？我找了很久好像也没有看到。请问他的病理是怎样的呢？国内有这种症状的孩子蛮多的，到了西医那，基本上就是切了！如果有机会，可以写个文章或做个视频详细讲讲治疗方向吗？
估计大多跟过敏性鼻炎的病机差不多，水液代谢不太好，脾胃问题；常常过敏性鼻炎和腺样体肥大都是一起的。我小孩浓鼻涕多，腺样体肥大严重时90%，西医让切除，我试了李医生讲过敏性鼻炎的基本思路改吧改吧，有效果。鼻涕没了，睡觉还有点轻微鼾声，不张口了，以前严重呼噜声大，睡觉张口呼吸。以前还经常流鼻血，连着几天流，现在也好多了，基本不怎么流。
请教李博士，甘淡渗利的茯苓白术用了会尿频，这时候是不是同时固阳就可以了？
老师，斗胆猜测下病机：
这个案例明显是西医之过，西医用了大量的抗生素导致肺炎往哮喘走，伤了肺气，肺主皮毛，所以表受到影响了，易患感冒（皮肤还出现红色斑点），后来影响到了中州—脾胃，导致孩子吃饭难，脾胃不好。
信息太少了，斗胆猜测下药方，固守中州，解表补肺气，以小建中汤为底方（桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、麦芽糖），加上厚朴杏仁，行气通肺气，加麻黄行肺气，加麦冬滋补肺部津液，同时取桂枝汤加厚朴杏仁和桂枝麻黄各半汤方义。加减：①若咳痰严重，且黏，加桔梗；②若孩子晚上睡不好，且盗汗，加牡蛎龙骨， 静定安神。
个人愚见。
最后，还是希望小朋友赶紧好起来！
方向還不錯，但這個病例臨床選擇開的藥方，還是有不小的差別。
if possible,特别希望老师能大体说下方向和方子(大体就行，不用太细致)，纠正一下我的理解和思路
李医生您好
对于这个病例，我也想来试着来推一下，见笑了，有思路上的错误还请李医生指出
患者早产，先天禀赋不足，肾气不足，五脏为了维持人体平衡，肺脏的负担会大一些，加之又患肺炎，导致肺脾肾三脏中肺脏先垮掉
线索一：天气变化或受寒会打喷嚏，咳嗽，发烧。我推测为肺气虚，肺阳虚，导致肺不能治节，不能调节人体去适应外环境的改变
线索二：呼吸困难，吃啥吐啥，吐大量白色泡沫痰。推测肺部有寒痰，加之本身肾气可能不足，阻碍肺气的下降。肺气和胃气以降为顺，现在吃了吐，推测寒痰部位偏于肺底接近中膈，从而导致胃气不降反逆
线索三：严重到喘不能卧。推测肺内寒痰已经很多
线索四：身体体重之类的。患者本身摄入的水谷就不多，后天之本养不起来
线索五：一运动就咳嗽。推测为脾肺气虚
线索六：夏天会长红籽。推测为肺气虚不能调水道，加之脾气虚无法收湿，导致湿堆积在皮肤，夏天人体阳气往外走，被体表湿郁而化热，发为红籽
治疗的思路：祛肺痰，温肺寒，理肺胃气，健脾利水收湿（葶苈子，大枣，干姜，细辛，半夏，五味子，蜜麻黄，杏仁，厚朴，白术，茯苓，桂枝，黄芪，防己，炙甘草）
患者之前看了不少医生，也是说肺和脾胃问题，大方向好像也没错，但是没什么效果，李医生出手就效果显著，细节才是关键啊。
李老师您好，这个必须用蜂蜜炒是吗，我们进的药材感觉用糖炒的，只是很甜，没啥苦味
倪师在说金匮湿篇时，
视频原话是：中湿并非是中焦有湿，而是是湿跑到身体内了。
讲义原文解释的是：中湿是中焦里湿很盛。。
请问李医师是哪一种说法对呢？
倪老師視頻的解釋更廣泛一些，體內有濕，包括中焦有濕。
谢谢李医师解惑。在请问个视频于讲义略微冲突问题
金匮升麻鳖甲汤视频原话是：鳖甲碰到当归可以入肝脏，没当归鳖不知道去哪里
讲义原话是：鳖甲入肝经，和当归混在一起可以直达肝的最深处。
视频相当于：要依靠入肝的药物带动鳖甲入肝。
讲义相当于：鳖甲本身可入肝，和当归一起可以强强联合。
请问是哪一种更广泛呢？
鳖甲本身就入肝，當歸加強效果。
那这样的话，用川木通 还是通草 通草也分小通草大通草
很经典的病例，在儿科轮科的期间看到过很多这样的，大多因为感冒没好，住院后没有解表就使劲压症状导致表邪内陷，再住院估计已经是小青龙汤了，再不好新下有水汽就到葶苈大枣泻肺汤了。
感觉是真武汤+生半夏？
属实离谱！
小青龙
不要亂猜，不是聽到哮喘，就使用小青龍湯。
这种情况几乎是大陆中医的常态，对症下药而不是辨证论治。
谢谢您的回复，受教。
李医生你好，我想请教一下，看了之前您针对牛皮癣呀，皮疹之类的医案，看您的治疗医案都是以先发后补的方式。那么这只种方式是能彻底断根么还是只要后期皮肤湿还在依然复发的概率？服药中药需要如何判断可以停药？
如果生活習慣不改善，或者病人還有其它健康問題沒有治療好，那麼就有可能復發。
李医生你好，请问深圳有没有倪师徒弟开的诊所吗？如果有，能否告诉我地址？我女儿在深圳工作，乳腺结节，想找中医看诊，我一直有关注倪师和你的视频，深信倪师和你的医术和医德。谢谢！
不清楚。
深圳正安中医，谢育和，还有两个，名字忘记了
李宗恩医生，我在网络上经常看到很多人明明不懂中医还在那骂中医，甚至有的都是机器人在刷黑中医的评论，虽然你和倪老师都说过不要管他们，但我还是很想揍这群无知的人，越想越气，这时候咋办呢
他们会有因果报应的。
這個世界永遠會有不一樣意見的人，重點不在改變那些人的觀點，而是在增加自己帶給這個世界的價值。換個角度想想，中醫資源有限，那些謾罵中醫的人不會來佔用中醫資源，對真的想用中醫治病的人而言，或許是件好事。
另外，我曾經看到一段話：「不要怨恨那些賣垃圾食物的公司，當其他人都因為吃垃圾食物而過度肥胖、糖尿病、高血壓等，你卻因為不吃那些東西而身體健康、頭腦清楚，那些賣垃圾食物的公司等於是大幅提升你相對的社會競爭力。」雖然這段話不完全正確，過高的社會成本會影響個人，但是，這段話挺有寓意的，或許也可以延伸到是否相信中醫的主題上。
我倒是在想的一个意思，放这里不知道恰当不。
人类及社会及科技的发展，就是比动物多了不少折腾，把地球折腾坏掉，移民火星又怎样呢？
我们早熟的老子等哲学思想，四大发明也保守/有限地利用，不制造过多的大炮军舰取得海上霸权进而全世界殖民，我们祖宗是对的。
所有的物種及文明，都有走到盡頭的一天，也會有新的物種及文明不斷產生，而各個物種及文明渡過整個過程，就好比每個人選擇如何渡過其一生。
宗恩老师，我们大陆不得不承认一个事实，我们大陆内地的中医师水准要远远比台湾中医师低出一大截，两岸还是有着不小的实力差距！不管是从辨证论治的角度还是从中药材质量的角度来看，您选择在美国还是非常有优势的，没有大陆那么多体质的条条框框！现在对大陆的8成以上的中医师真的感到反感与失望！
中醫現況讓人擔憂，然而，大部分的行業都有類似的問題，也不用每天為此怨天尤人，把精力花在增加自己的價值，以及提供更多價值給整個社會，對中醫會有更好的幫助。
在微信中醫群裡看到的一則訊息：
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咳嗽時有小便溢出，令人尷尬，難受。 咋辦？ 介紹一個簡單有效的方法。 ：插圖是五種型號的尿道塞。
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我的天哪, 真被他們嚇尿了！ 難道他們沒讀過《咳論》嗎？
无比赞同，在接触中医之后，治疗家人的效果很好，当时就萌生了传播中医，让更多人知道中医的想法，然而，在网上看到更多是人在骂中医，很多人是不懂却要说，感觉很恼火。后来，慢慢就平复心情，心想中医讲医不扣门，讲医缘，我能从中医收益，守护我家里人的健康，已足矣。
链接发文的这个人，唉，一声叹息。1963年7月生于湖北鄂州，现居深圳。同济医科大学医学学士、硕士，主任医师，曾任华中科大同济医学院、中山大学、四川大学、广东药科大学兼职教授、硕导。从事医学、艺术、文学及其批评工作……
https://mp.weixin.qq.com/s/HppJvH-EhkS3luQa93z5Yg
除了这篇文章，还把中医在疫情之间的起的重大贡献也给抹杀。
罪过罪过！！！
謝謝你的分享。
这篇文章的作者，1999年的时候在香港社会教育出版社出了本书《中医的迷魂阵——中医玄学批判》，时隔这么多年又想出第2版。因为一些我们不知的原因出版不了，然后改为内部资料。
大家在他文章下面留言几百条，也有不乏对中医有所了解的人，作者发帖若干小时后，结果还在留言区置顶了一句——
中医粉的留言基本上没有进入学术层面，思维混沌不堪，更被中医职业功利所左右，显得很可怜。
他强调逻辑实证，我把李博士关于逻辑实证的那篇文章发给他，他居然……
他强调微观（强调病毒等微生物），我把李博士举的中医看宏观，不看微观，比喻天气预报那篇文章发给他，他居然……
他强调……他居然……
我让他看李博士的网站文章和留言，看李博士出的书。他居然……
下面微信的链接是他第2版书的简介：
https://mp.weixin.qq.com/s/dfqVEBmkrYvvqBI-_va3dA
有时候也在想啊，对故意抹黑中医和重大过失抹黑中医的，中医界或者中医临床界接就应该建立一个黑名单……
另外，今早微信推送了多篇关于这位李玲的言论而引发的文章。
会不会？也说不准她参加了倪师在斯坦福的公开课……
李医生，您好
倪师视频中提到眉稜骨痛下针眉稜点这个穴，请问这个眉稜骨痛是哪里引起的如果不选择针灸有哪味中草药可以解决这个痛吗？
眉稜骨痛，有許多可能的原因，從胃有問題、肝血不足等中醫的症狀，到西醫的頸動脈堵塞、神經壓迫等，臨床不是以單一症狀來診斷。
如果还有恶心的症状，是不是可以往胃和脑方面考虑呢
李医生您好，倪师课程里说小建中汤里大枣12枚，还看到有些医生说大枣6枚，或是大枣2枚的，感觉无所适从。另外大枣个头不一，体积甚至能相差一倍。麻烦请教李医生，大枣在数量上该怎么选择呢？
用重量。
感谢李医生百忙之中的回复！
相信做医生最大的成就感和动力来源莫过于帮助患者解决病痛后收到来自患者真诚的感谢，希望以后会有更多有能力的中医，帮助到更多的人
是的，倒不一定需要病人及家屬感謝，而是能真的幫到他們。
老师以前你说过黄痰代表津液缺乏，清白的痰是不是会代表津液缺乏呢？因为是受外感肺功能运作差而排出来的湿，所谓湿是身体内有用的变成没用的物质。
我的想法是只要肺有排出痰，不管黄痰清白痰都代表津液缺乏呢？
不一定
李老师，您好！我想向您请教一个问题，有些人吃中药为什么会把药吐了。像明明是寒性咳嗽，服了射干麻黄汤后药后，却吐了四，五次，药也给吐出来了。是辩证错误？还是人病人耐药差？（原方以5克作一两）
这问的太广了，并不是寒性咳嗽就非得用射干麻黄汤，况且病人也不清楚有没有其他问题
你這樣提問，好像問為什麼有人吃了八寶粥就吐了。
李医生您好，我22年年底检查出精索静脉曲张，今年感觉更严重了些，包括感觉精索静脉更大了。久站会很明显感觉到那位置的不适(胀痛感)。估计属比较严重了，如果看西医大概率会让我做手术，我不想手术，所以在上班的医馆开了三星期的中药喝，感觉基本没啥效果，为此感到些许焦虑。甚至晚上很不好睡，基本很长一段时间每天晚上会醒5次左右。想问您有好的诊疗吗，这个非得手术吗？
付款方式可以国内的微信 和支付宝吗 没有国外付款的账号
看診事宜請聯絡診所info@youngQi.com，不要在這裡詢問。
请教一下李博士，您对金石类的药有研究吗？比如石钟乳白石英之类的，我看本经这些药如果真的可用，那在治疗COPD会不会很好用。另外您有治疗过COPD极重度的医案吗？病人说多几句话气就不够用无法走，走几步就上气不接下气，不知道中医可以做到什么程度
一般而言，中醫可以有效治療COPD，但你這樣問意義不大，中醫不是以西醫病名來治病，每個病例也不一樣。
李博士，您好！
不知是否看过《内证观察笔记》，想听听您对本书的评价，想知道学中医到什么程度、阶段，或者具备哪些知识或条件时，看这本书更合适，或者压根不推荐。
谢谢！
不清楚。
李医生，您好
看倪师的视频中补阳还五汤和大陆的医生在黄芪的用量上有很大的差别，视频中用5钱，大陆医生基本是120克，最少也要用到90克，他们的思路是必须重用要不没有效果，请问您在临床实践中一般用多少黄芪呢
一般情況下，如果黃耆品質良好，不需要用那麼大的劑量。
李医生您好，倪老师在曾在他的个人网站中提过，像健身房那些练肌肉的其实没什么用，只练到形没练到神。实际上确为如此吗？李医生您怎么看。
倪老師指的是那種整天狂連肌肉的人，並非只練肌肉本身沒有好處。血液回流，很大的部分是依靠肌肉運動造成的壓力差，肌肉強健，有助於血液回流及代謝。中醫方面，脾統血、脾主肌肉、脾主四肢，適當的重量訓練，對脾家有助益，增加脾統血的功能，減少濕的累積。
李师您好，我又来问问题了，鼻山根发青通常是因为胃家寒，可青又是肝的颜色，是碰巧吗？还是有关联的呢？
一般而言，有些關係，肝寒肝血虛，導致心陽不足、小腸寒冷，胃也就寒。吳茱萸溫胃也溫肝，也是臨床常使用吳茱萸的部分原因。
多谢李谢！我还想问个问题，关于太阳病，桂枝汤症的脉是浮缓，大青龙是浮紧，它们的浮是寸关尺里的那个脉浮才是呢？这个在倪师的教学里似乎也没有说明。麻黄汤里的阴阳俱紧，是寸尺俱紧的意思吗？
你可以回去看我以前脈診的教學。
好的，我记得李师说过，人有外感时，胃脉会先浮起来，但对中风伤寒的浮脉领会得还不够透彻，我会回去翻看李师以前讲的脉诊，多谢李师！
李医师，请问我们喝到肚子里的水药，是在胃部从三焦走，还是到小肠再由脾拿走呢？或者说两者都有参与?
水藥，如同食物，為小腸吸收。
这个留言想了很多，还是忍不住发出来！今天在内地抖音刷到了台湾中医师谢发岳，特意打开了抖音主页发现简单了谈到了对倪师的看法！当然谢老中医还是非常敬佩倪老师医术精湛，同时用儒家文化稍微对倪老师对西医以及南派的抨击批判太过了一点点做出了不太赞成的意见！觉得这也是造成当时中西医互相挑战，甚至到了南北派互相挑战的不合适的一个场面！此时此刻，心里五味杂陈！我只想说倪老师，当时也是恨铁不成钢啊！
李医生您好！关于精索静脉曲张治疗方式是不是跟静脉曲张有所不同，应该从哪方面着重入手治疗呢
精索靜脈曲張也是靜脈曲張，但不是聽到西醫病名靜脈曲張就怎麼治療。
好的，谢谢老师！
李医生，能不能抽空直播讲解一期子宫脱垂这方面的，超级无敌难治，
同樣的問題，為什麼重複問？這代表你的個性及情緒上的問題，很可能是別人治得好你治不好的癥結所在。
老师很早以前讲过的详细的很你自己都不先去查查看
为什么离谱？早产等于先天肾气不足无法化水饮造成这些水湿内停，温阳利水不是对症下药？
宗恩老师，一般而言，早起床时候的舌像，像相对于一整天其他时间段，是否更加精确适用于舌诊的判断？
一般而言，早上起床的舌象，比較沒有受到生活中其它因素的影響。
老师上热下寒比较严重，用到石膏附子类中药平衡阴升阳降为什么会彻夜不眠呢，未用药之前即使额热腹胀也能睡着，并没有用到麻黄，这类偏是中下焦寒湿重心阳返逆上火的问题吗，还是刚开始身体调节适应的副作用呢？想了很久没想明白……老师您临床上有类似的病患吗？能否大概点播两句，在下会谨慎参考;
許多可能原因，病人血虛、你劑量抓錯等等，不是看到上熱下寒就使用石膏附子。
好的老师非常感谢。我再好好斟酌
抱歉！是有些过于焦虑，就是服药半年多的没点好转反而严重了
李博士您好!有机会能否谈谈肾家的运作?
肾主水和肾主二便是怎么主的呢？
请问脾把湿收回来，是不是一部分交给肝来处理，另一部分交给肾来处理?
期待您的解答，万分感谢!
這樣的問法，天馬行空，你應該回去好好研讀中醫基礎，學習中醫的生理學。
谢谢李医师的提醒!我确实有点急躁了。
李医生您好，倪老师曾在他的个人网站中提过”刘力红老师是一位我非常推崇的集经方学与温病学说于一身的大陆知名学者“，在去年10月的国际经方班的交流会上，刘力红老师貌似也有被李赛美教授邀请，您认为这位刘老师的中医”功力“如何？
这个你得自己做判断，老师基本上不会回答这种问题，除非是李老师自己很亲近的人，比如汤英主任，我见过不止一次李老师说他是有点水平的人，因为汤英主任是他的学生。他最清楚。至于其他人，即使水平再怎么厉害，名气再怎么大，李医生只要没有实际深入接触过，都不会随便回答。另外，倪老师之前还夸赞过林大栋，现在林大栋在干啥？一个问址中医，每天搞营销，小红书点开一个有关问止中医的帖子下面全是托。所以不是倪老师夸赞的就是好的，很多倪老师之前夸赞过的学生，甚至有的被逐出师门。或者那些在老师面前装的很好，后来自立门户以后开始乱开药，疯狂捞钱，医德，医术一言难尽。医生到底行不行，得自己做深入的研究，是否有大量急重症治疗的的经验是一个最重要的判断。
我不認為倪老師有足夠的機會及時間，來深入了解其他中醫師臨床看診的情況，對劉力紅教授的評價，應該是來自他寫的「思考中醫」一書。我也沒有有足夠的機會及時間，來深入了解其他中醫師臨床看診的情況，所以，不清楚劉教授的臨床功力。
刘力红在广西的中医界名声臭了，附子上几十克，我们科室主任说当年急诊科一听有乌头碱中毒的就知道是刘力红出手了。
刘力红老师当年也是李可老师的学生，在用药的方法上可能与李可老师相似。到现在，仍有名校出来的教授学习李可老师的方式，给病人用上几十克细辛，几百克附子，然后声称用仪器检查也没有中毒现象。
倪老师认为中药可以长期服用用于养生，李老师则认为这并不可行，因为药具有偏性。我想了一下倪老师在天纪里讲的内容，然后再联想到中药它的名字就是“药”，既然归为药，它的名字不叫水果，也不叫食物，便不应长期使用。在药物能否长期服用方面，我更认可李老师的观点。至于附子用上几百克、细辛用上几十克，我认为用药太过，有过之而无不及，覆水难收，从长远来看，会对身体造成不可逆的影响。
请问老师，当归酸枣仁生地，在临床上补血的区别，希望老师指点谢谢
這樣的問題，你應該查詢中藥材書籍及網頁。大致而言，當歸偏利便，酸棗仁片引血歸肝，生地偏涼血。
有个问题想请教下李医生：手指上白色的月牙部分有什么含义吗？和什么有关？或者偏什么样的人多什么样的人少有规律可以总结吗？
月牙的意義，一直有爭議性，雖然許多人認為代表一個人氣足不足，中西醫文獻並沒有什麼闡述。有些人有月牙，還是氣不足，有些人沒有月牙，還說氣力十足。如果硬要從臨床觀察來找出個頭緒來，或許可以自己跟自己比較，如果本來有月牙，後來月牙減少，或許（只是或許）病人最近氣比較不足。
明白了，感谢李医生，还想请教一个问题：这几年看不少中医，煎药时都提到需要泡药材和煮两次，上次看到您在一次直播还是演讲中提到，每个药在水中析出的成分在同等时间内都会不同，比如金石类的和草木类的中药材，在您的临床中看，煮两次和一次煮成有明显的效果区别吗？还有就是您觉得药材需要在煮之前在水中浸泡吗？浸泡与否会不会影响到疗效？这两点我在伤寒论中也没有看到过有提及，感谢您的回复。
煮一次和煮兩次，當然有差別。每一味藥材對水煮的時間及溫度反應不一樣，把已經煮過的藥材再拿去煮，各個藥材的性質及比例，已經和中醫師開的藥方有不少差別了。
老師您好，生產後妊娠紋的恢復可以使用杜仲，是單味使用嗎？有克數的規定嗎
效果有限。
李医生您好，在倪老师的个人网站里的诊疗案例分享区，提到可以用柠檬蜂蜜来缓解久咳不愈、黄痰症状。用白萝卜蜂蜜来缓解发烧咽喉痛。请问这样的方式可行？如果可行，能否作为一种养生方式长期服用？
那只是一時緩解病人的不適，並非治癒病人的問題。
李老师好！倪师的《金匮》课程里讲到治疗肝硬化有使用补骨脂，但我同样的病情使用补骨脂时会更加失眠，，请问老师这是什么原因呢？谢谢！
不是聽到肝硬化，就使用補骨脂。
李医生您好，关于血虚与肺家，如果某人因感情问题长期悲伤，半年，一年这样，是否有可能导致血虚？
情治對人的健康有直接的影響。
謝謝老師，補充一下，使用補骨脂的同時還使用了生黃芪，黃芪性溫補氣，是不是陽藥用得太過了？另外還想請教一個問題：倪老師在講“瀉南補北”時，只是說了補北是指補腎，請問下這里的補腎是指補腎陽還是補腎陰呢？象枸杞這種性平的藥補腎效果是不是比肉蓯蓉等熱藥效果差點呢？謝謝！
你的問題沒有頭緒，你應該先好好研讀中醫基礎。
本人中醫基礎確實沒學好，謝謝老師！
另外想再請教下李老師：瀉南補北中的瀉南，倪師用了黃芩與黃連，梔子也味苦去心包之火，請問李老師這里可以用梔子替代黃連麼？謝謝！
瀉南補北是一個概念，至於臨床使用什麼藥材，醫生得看病人情況來決定，不是隨便拿個什麼「瀉南」的藥材都可以。
面對可憐的病患者的同時還要回答很多自學中醫者，從業人員，思而不學者的問題困境，確實辛苦李醫生了。你們無法照顧的，我們會盡量學精學通一些去儘一份力
不好意思，我忘記把病情描述清楚。是這樣的，患者是肝硬化并伴有失眠，藥方中加了梔子，那這味藥是否能起到“瀉南”的作用呢？也許我這樣的問題很幼稚。非常感謝李老師在百忙之中回復！
我不在網上針對個案一一討論。
根据已有信息做一些推测。有中医提到过肺为娇脏对于新生儿是什么意义，就是胎儿在母体中的时候，肺不像其他的肝心脾肾那样充分的工作，一出生就要立即工作，所以新生儿肺家疾病临床很常见。孩子早产，身体底子差，肺家尤其更弱。肺炎住院后，遇到天气变化或者受寒就出现一系列症状，同气相求，指示肺家有积压的寒邪，呕吐指示胃家也受到影响（子病及母）。后续发展到喘不能卧，提示肺的底部有积水积痰，孩子睡不好自然会整夜抓狂。孩子生长水平较差，又矮又瘦，身高体重不达标，脸色没有血色，提示精气血等决定生长发育的物质基础不足。夏天全身长红疹，痒，指向血虚（血虚生风），为何在夏天最明显？因为夏季大自然的气最旺盛（夏三月、此谓蕃秀，天地气交，万物华实），人体受大自然影响，人体的气血运行也会很旺盛，但是这个孩子缺乏物质基础，应该带走的垃圾带不走（导致积湿，局部郁结发热、发炎等情况），应该带来的营养带不来（缺乏滋润皮肤干燥等情况），相当于循环在空转。所以，该怎么办呢？面对一团乱麻，还是得找到线头。个人认为第一阶段的重点还是得先去除肺家积寒、排出肺中积水积痰、兼顾去除脾胃寒湿（视情况选用干姜、麻黄、杏仁、细辛、葶苈子、桔梗、白术、苍术、茯苓等），第一阶段中是否加入补药，视情况而定，有可能孩子需要补，也可能补能恋邪，法无定法，根据临床情况决定，比如倪师也讲过以通为补的观念。第二阶段就是围绕补来做文章，具体怎么补也需要结合孩子的临床情况来看，猜测的话可考虑小建中汤、酸枣仁汤、当归饮子、苓桂术甘汤等方剂加减化裁。 当然，辨证论治是中医的灵魂，根据临床诊断清楚的话，自然就会处方了。供批评指正。
我家孩子卵圆孔未闭合，男孩，11岁，李医生你好我想问一下中医怎么解释这个病名，中医能治愈吗？
中醫不是以西醫病名來診斷。
老师我也是中医初学者，一直在跟倪师的视频学习，您怎么看这个病
李医生你好，我家孩子卵圆孔未闭合，现在总是头痛，我也很担心，一直在学习倪师的课，结合倪师讲的二尖瓣，三尖瓣闭锁不全，以强心脏的方法，活血化瘀的方法，但是我能力太有限了，不敢，想请教您，有没有这方面的案例，是怎样辨证论治的，如果可以我去美国找您，再次感谢您能给予回复。
頭痛如果是因為卵圆孔未閉導致的，那是因為血虛，要補血而不是只活血化瘀，強心也不一定正確，強心可能無法改變左右心房血液混雜的比例。你可以試一試吳茱萸湯加酸棗仁湯。
谢谢你李老师。