去年三月,寫了一個病例「快樂的癌末病人」(https://andylee.pro/wp/?p=12261),過了一年多,許多讀者應該會想知道病人的現況。

我們先回顧一下病人之前的病情。這位華人老太太,今年剛滿85歲,住在美國東北部,前年上半年被西醫診斷為卵巢癌末期轉肝癌,基本上已經無法治療了,最多只能使用大劑量的化療放療,賭一賭看能不能再拖延幾個月。病人家屬不願意年齡這麼大的老媽媽受到化療放療的折磨,決定尋求中醫的幫助。病人在當地看了幾個月的中醫,沒有什麼效果,雙脚水腫及腹水持續不減,那位中醫師也放棄了。

前年十月,病人第一次遠程看診,那時最擔心的是,病人能否度過美國東北部冰天雪地的寒冬。有興趣的讀者,可以回去看上次的病例討論。去年一整年的治療,最擔心的,還是病人能否度過美國東北部冰天雪地的寒冬。

現在五月了,兩個寒冬過去了,從病人被西醫診斷癌末卻束手無策,到現在已經兩年了。病人一直服用中藥,現在情況如何?

先說病人主觀的感受,以及中醫的症狀表現。病人精神好轉很多,白天不需要像以前那樣躺在床上,只需要偶而在椅子上打盹一下。天氣好時,病人到院子裡打掃、彎腰清野草、拔野菜,可以在外面活動一個多小時,回到家裡,還可以洗菜、做點家事。病人左右兩肋下方不再疼痛,仍有腹水,但肚子比之前平坦許多,也軟了。之前能明顯手摸到的硬塊,現在摸不出來了,那個部位摸上去是軟的。雙腿幾乎沒有水腫,只有下午坐久了會有一點點水腫的感覺。之前身體消瘦,現在體重增加了十磅左右。吃飯、睡覺、大小便正常,病人心情很好,生活態度也非常正面。

然而,單憑病人自我感覺良好,是不夠的。同時,中醫師診斷說病人進步,也會被西醫及社會大眾挑戰其可靠性及正確性。好吧,那我們就來看看西醫的檢查報告,畢竟中醫師不需要排斥西醫檢查,如果病人真的有進步,西醫檢查可以提供不同角度的驗證。

病人近兩年來,西醫以臨終關懷(Hospice)對待,每週有護士到家裡幫忙量血壓、心跳,也看一看病人的症狀表現。病人一直情況穩定,心跳、血壓、肺功能等正常,護士非常驚訝。病人最近剛剛回西醫院做CT檢查,前年看到的肺積水已全部消除,肺部影像清晰。前年看到肝臟多個腫塊,最大為5x3cm,這次看到最大為1.1cm。前年看到腹水積聚,右下腹卵巢癌症腫塊17x11x25cm,這次仍有腹水,但看不到卵巢癌症腫塊,西醫無法確定原因,猜測可能被腹水擋住,造成CT影像不清,但很難解釋為什麼看不到原本那麼大的癌症腫塊。因為病人仍有腹水,西醫認為仍有癌細胞存在。

老太太現在並不是沒有癌症了,但如果當初老太太及家屬選擇了化療放療,兩年後的今天,還能夠如此輕鬆快樂地過日子嗎?這個問題,留給讀者自己去研究思考,或者拿去問腫瘤專科的醫師們。