手部發麻情形可大可小，有可能為中風的前兆，但並不表示手發麻就會中風，心臟不好也有手發麻的現象，由於氣血無法循環到四肢末梢，沒有得到血液的滋養會有發麻現象，又有些人可能是脊椎神經的壓迫，覺得手發麻，有些人只是單純的氣血循環不良，有些內臓問題也導致手癹麻，要看發麻情況在那部位，以神經學角度來看手部有主要三條神經，一為靠大姆指的橈神經，二為中指正中的神經，三為小指側的尺神經，如果發麻在大拇指側，判斷就會傾向肺經或大腸經的角度來治療，如果麻木出現在中間部位，我們會傾向手少陽三焦或心包經角度來治療，小指外側我們看背面或內側面，基本上屬於小腸經和心經範疇，針灸治療上會依據發麻部位不同尋找經絡上所針對的穴位來治療，中醫除了針灸治療外，有時也可以以內科角度做治療，如果是脊椎壓迫，西醫用X光檢查有壓迫到神經，開刀手術後也能解決，有些人長骨剌而有發麻的現象，認為壓迫到神經造成坐骨神經痛，但是開刀後沒改善，因為發麻的原因並不是壓迫所造成。
例子：一位四十多歲的女性病患一民勞動工作者，用手部的機會多，時常覺得肩膀僵硬手臂酸痛，有使用膏藥來緩和酸痛，大約幾個月前出現手部發麻的現象，特別是在早上睡醒後，隨著活動後狀況好一些，患者自身也會自己拔罐，進行一些中醫保健的手法，效果也不錯，起初有改善但是麻的情況又會回來，雖然常常拔罐，但情況沒法根本解決，患者整支手都麻，這表示不是特定經絡上問題，可能為脊椎壓迫問題，或是糖尿病心臓病導致全身性的問題。我們發現患者在拔罐後，出現瘀血紫黑色的現象明顯，有明顯的紫黑色瘀血表示有寒氣，身體血液循環不好，加上舌診脈診整體的判斷，脈有點浮緊，緊表示有寒象，浮屬表症，是外來的不是裡病，相對治療上比較容易，我們使用主方為桂枝湯的藥物來做治療，桂枝、白芍、生薑、大棗、炙甘草，再加上其他藥物，桂枝湯主證為太陽中風證使用，因為是局部現象，沒有使用發表藥，加些熱藥把寒氣透出來，再加上通絡疏緩經絡的藥，服藥後隔天，病人就感覺到手麻的情況改善了。有些病人背部受傷，塗藥膏來緩解疼痛，剛開始有緩解，因為一般緩解痠痛藥物都是涼性藥物，例如中藥的冰片，患者一開始覺得舒緩，使用一段時間後，寒氣就積累在體內，我們要求患者繼續作溫和的調養，確定把體內的寒氣排出體外。

臨床上看過有些病人手麻以外還有背痛的現象，深入分析後發現和脾胃有關係，吃太飽背會不舒服，為什麼？胃在中間太飽會脹氣，不止往前突往背後也壓迫到，它背後會有酸的感覺，治療上不只是單純治背痛還要從脾胃上作調整。
䅁例一：小孩皮膚癢，春天更厲害，醫生開當歸四逆湯，對身體有何影響？
當歸四逆湯是温和四肢，讓血液循環不好手腳冰冷常用的一個方子，主要看證對不對，有些人去登山，天泠會準備當歸四逆湯，可以不生涷瘡，和皮膚癢有沒關係，當歸四逆湯所使用的範圍，是四肢容易發冷，醫師也許認為末梢循環不好，或是皮膚癢皮膚炎產生在四肢末梢，使用當歸四逆湯作底再加其他藥物治療是有可能的。
案例二：男性十九歲，身體蠻強壯，常流鼻血，每週三到四次，為什麼？
依中醫角度來說小孩子十四歲前流鼻血不要太擔心，這是陽氣足，體質稍熱，流鼻血也是一種發熱的現象，十九歲則屬於不正常出血了，這是血燥熱的現象，以脈象來看會快速且大，運動後會可能會發生流血現象，再者脾統血，脾臓是使血液在血管內正常運行，脾氣虛，無法控制血液流動，故鼻出血，一碰就流血，另一種是鼻子過敏，常期腫脹現象，慢性鼻竇炎發炎，如果為運動型，作事急躁體熱，也容易出血，或是體胖，舌頭伸出來會抖動這是脾虛現象。
䅁例三：每次吹風頭都會痛，休息一下或喝點薑水會覺得好些。
這是蠻常見的現象，衛氣不足的現象兼有頭風，怕吹風是表陽不足，不能顧表，容易受到風邪的影響，例如到海邊風吹來有寒氣在，平常喝點薑湯就好，加入黑糖一起煮，可暖脾胃，從裏面把寒氣散掉，平常也可做調理，或是使用桂枝湯做湯底，加配一些益氣顧表的藥物蠻有效果，保養性藥物以桂枝湯做底，他可用黃耆建中湯，可有顧表作用，如果還有寒像的話可再加一點炮附子效果更好。

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