今天恰逢立冬節氣，標誌著冬天的正式開始。北方人會吃餃子，台灣朋友會聚在一起吃羊肉爐、薑母鴨進補。那麼傳統中醫是如何看待立冬進補這一習俗的呢？

冬天屬於收藏的季節，大氣的熱會往下肅降，慢慢進入地下水收藏，等到來年春天種子發芽的時候，儲藏在地下的熱氣會慢慢釋放出來。 中醫認為人的生理節律和大自然能量的收藏釋放過程是相吻合的。《黃帝內經》說：“冬傷於寒，春必溫病” ，意思是冬天如果受寒（在收藏的時候受了寒），來年春天就會生病。所以建議大家冬天鍛鍊不宜過量，以免過度流汗著涼。

那麼談起冬季食療進補，適度的可以，過度的話，不但補不著，反而傷身體。最近診所有幾個案例就是胡亂進補，造成對身體的傷害。一位病人根據網路的說法，每天喝高濃度的薑湯，希望改善自己怕冷的體質，喝了一陣子，不但沒解決問題，反而吃出問題。其實沒有一味藥或者一樣食物是包治百病的。拿薑來說，身體不錯時，吃點薑可以溫胃，讓身體暖和一些；可是對本來就四肢、身體寒冷的人，胡亂大量地食薑，可能導致的後果是：胃潰瘍，嘴巴、舌頭潰爛，甚至子宮大出血。原因很簡單 — 因為熱無法普及全身。當少腹寒濕時，胃火下不去，食補反而會讓增強的胃火反逆往上衝得更厲害。因此鑒於現代人生活比較複雜，脾胃濕重的朋友若要進補，還是建議找個專業的醫師先看看。

另一位四十幾歲的病人來求診，其家人有青光眼歷史，姐姐已經被確診有青光眼了，病人擔心自己也會有。一般的中醫師都知道「肝開竅於目」，所以會開明目的枸杞、菊花等配合補肝血的中藥。這個病人一眼望去，少腹大，雙腿易積水，一派脾虛的徵兆，病人的脾胃就像泡在冷水裡，若是此時進補，補不進去不說，反而會有虛熱上炎的現象。青光眼患者等到西医确诊的时候，要想逆转已经很困难了，但是通过中药的调理治疗至少可以延缓病情的发展，让病情停止在某一个阶段。

總的來說，冬季進補至少有兩點要注意。一、進補不是為了現在（冬天）不生病，而是為了讓身體不受干擾地收藏，把更多的能量儲存起來，保證來年春夏不生病。二、進補的方式要正確，最好要找專業的醫師咨詢。據一調查，上海、北京有一群六、七十歲的老年人，他們一到冬天就看醫生吃三個月的中藥，這些中藥大都製成膏劑、粉劑、丸劑，因而花費不多，十幾年堅持下來，他們基本不生病。

生活型態醫療（Lifestyle Medicine）在這十年也越來越強調季節因素(seasonal factors)。加州的夏令日光節約時間（Daylight saving time），即通過增加日光使用時間（將時鐘向前撥一小時）以減少電力的使用，這一做法到底利弊如何一直都存有爭議。從中醫的角度來看，刻意地改變人的作息制度是不好的，消失的這一個小時對人體來說還是有可能破壞生物時鐘，從而影響人的健康的。那麼到底這節省的一個小時的電和在健康保險上付出的錢來比較，孰重孰輕，恐怕只有仁者見仁智者見智了。

熱線電話一：

王先生：一年前開始咳嗽，尤其是天氣轉冷時，咳嗽現象尤為明顯，中醫怎麼治呢？

李醫師：這個問題很常見。中醫認為剛開始外感侵入肺，變成肺寒，吃抗生素或糖漿並不能完全治好，因為肺深層的地方還有寒的痰飲，即黏稠的液體，這時肺會比較敏感，容易受到刺激，所以天氣一冷就開始咳。病人會覺得每次感冒其它症狀都好了，只是咳嗽還要拖上幾個星期。遇冷就咳的朋友，現在就需注意了，因為 隨著年齡的增長，病情會慢慢演變為氣喘。 剛開始咳嗽中醫認為是寒喘，及時治療，只要用簡單的宣肺藥逼出寒氣就能痊癒。還有些人常抱怨自己有點像感冒又不像感冒，後頸肩痛，每次推拿一下能舒服兩、三天，但一星期不到又發作了，中醫認為這樣的病人有可能外感兩年都沒有好。西醫認為的慢性支氣管炎，中醫認為是痰飲卡在咽喉，很容易去除的。中醫在判斷外感是否痊癒採用的標準比較嚴格，即使西醫認為感冒症狀都消除了，中醫還是可能認為病人的外感沒有完全好，病人的外感甚至會持續幾年。

熱線電話二：

張女士：五天前，右手發了疹子，一點點大的小泡泡，非常紅，非常疼。幾天後左手也開始發，從手背下面一直擴散到手背上面，西醫說是過敏，開了抗生素的藥，沒有效果，不知道是不是寒氣太重的緣故？

李醫師：這需要看醫生，因為疹子分好幾種。通常在這個季節有兩個常見的原因。一、 跳蚤咬的。當患者連著被跳蚤咬三、四口後，毒進入血液，被咬的地方或許已經好了，但身體卻開始發疹子。當天氣由冷轉熱或者由熱轉冷的情況下，跳蚤特別需要進食，吸足夠的血液。二、一些人本來皮膚就干，肝血差。当天气突然变冷，气血不够润泽肌肤，皮肤就变得很敏感，原本擦擦乳液就没事，皮肤反而因此受到刺激。 这两种疹子，一种是外来的因素导致，一种是内发的，所以治法不一样。西医开的抗过敏药只是降低反应，并未除根，所以此次症状压下去了，下一次还会复发。不建议用西医的外用药，因为此类药品常含类固醇，副作用包括造成耳鸣，眼睛早花，对肝肾有影响。

热线电话三：

李先生：几年前，李医师曾谈及一条判断人是否健康的标准：坐在地上，不借助手是否能站起来。具体细节有些模糊了，能否再详述一下？

李医师：也许是我谈及气功或者与运动相关话题的场合下说过这一条标准，但不代表全部。人躺在地上，若能自主起来，不用人扶，不用手撑，代表身体机能还不错，头脑的协调性良好。但患有早期内科病的运动员也许也能做到，所以说符合这一条标准的人未必健康，这仅是判断运动机能的一个办法。判断健康的标准还应包括手脚是否温热、晚上能否睡得好，能否吃得下，大小便是否正常等等。

（語音檔案由FM96.1電台提供，文章摘錄自語音檔案內容，部分文字略有異同，敬請見諒。）