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(圖片僅為示意,非病患本人,但和病人的嚴重程度相似)

這位不滿十歲的小女孩,手、腳、身體出現很多紅紫色的斑,情況很嚴重,西醫認定為過敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura, HSP),那些紅紫色斑是血管發炎、破裂、出血的現象,西醫很不好治療,通常使用較重的類固醇藥物壓制。這位病人,兩年前第一次發作,兩三週後自己好, 一年前第二次發作,也是幾週後自己好,這次去年八月發作嚴重,中間有時好一些,又變得更嚴重,伴隨著腹痛、無食慾、沒有精神、關節痛、手腳麻、眼乾等等症狀,是典型的混合型紫癜,有腹型紫癜(Henoch)、關節型紫癜(Schonlein)等表現。西醫治療效果不彰,於是來找我看診。

去年十一月二十日初診,就病人的綜合症狀,我認為是中醫「脾不統血」的表現,加上病人眼診、脈診等顯示肝腎不好,無法發揮解毒功能,讓血毒全身四竄。於是我開方以小建中湯領頭,五苓散加解毒的黃芩、黃連為輔,再輕輕加一些清肝、補血的中藥。

十二月二日複診,紅紫斑減少、關節痛減少、腹痛減半、食慾較好,眼睛仍乾。同前方加一點點酸棗仁、枸杞、菊花。

病人本來應該十二月九日複診,拖到十二月十八日才來,紅紫斑全消失了,關節痛等也幾乎好了,眼睛仍有一些乾,但比以前好,手腳麻仍有一些,也比以前好。

我本來覺得又是一個中醫治療效果比西醫好的案例,病人媽媽應該很高興。沒想到媽媽說,西醫檢查發現鏡下血尿的現象,她覺得是吃中藥的結果。當時,我心裡不高興,混合型紫癜本來就有可能包括腎型紫癜,會有腎炎綜合症等現象,加上先前西醫使用大量類固醇藥物,會造成腎臟損傷,會出現鏡下血尿現象也不驚奇。

我壓住心裡的不高興,向病人媽媽耐心解釋,鏡下血尿現象不是服用中藥造成的,是病人混合型紫癜本來就有可能的現象,而中醫治療鏡下血尿很簡單,臨床上我也幫助過很多西醫多年治不好的鏡下血尿病人,要病人媽媽不要太擔心,繼續中醫治療。可是,病人媽媽仍然一直說可能是服用中藥傷害到腎臟,造成鏡下血尿 ,同時亦表示病人紅紫斑消失說不定是病症的自然起伏,和中藥治療無關,要等一個月沒有再發作,才代表中藥治療有效。其實,我看得出來這位病人媽媽是個好人,只是很容易緊張,頭腦判斷能力不是很強,否則的話,我真想學倪海廈老師把這樣的人趕出診所。我還是強裝著「親和的笑臉」,告訴病人媽媽,沒有關係,我們等一個月再看看。

今年一月二十八日,病人仍未回診,診所工作人員例行追蹤病情,病人媽媽說,紅紫斑上次好了以後,沒有再發作過,但是,西醫尿液檢查仍有尿蛋白,腎功能較差,並沒有提及鏡下血尿。工作人員告訴我,這位病人媽媽依然擔心中藥造成女兒腎功能問題,不想再嘗試中醫。

我聽了以後,不知道該說什麼。如果病人兩個月前沒有看中醫,只依照西醫的治法,全身紫癜的紅紫色斑可能還很嚴重,而根據西醫自己的說法,混合型紫癜之中的「腎型紫癜」,會有急性腎炎綜合症的表現,部分病例會轉為慢性,有些甚至會變成腎衰竭或嚴重腎病。中醫兩週就把病人的紅紫斑去掉,我還沒真正開始治療病人肝腎問題,病人腎臟也「只有」尿蛋白、腎功能較差的問題,病人媽媽竟然本末倒置,不知道感謝中醫的療效,反而把問題推到中藥上。

說真的,我很想罵人,但是算了,現在的健康教育及大眾傳媒都以西醫為主,即使談到中醫,多半只是「養生」及「吃什麼幫助什麼病」,很少深入探討中醫真正的精髓,所以,一般大眾對中醫只停留在「道聽塗說」及「胡思亂想」的程度,我們也無法苛責病人及家屬對中醫的許多誤解。