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這次的中醫概論課程已接近尾聲，第七堂課我們返回來討論針灸，也讓學生們試一試下針的感覺。

絕大多數的人學習針灸，都是由努力記住經絡循行、穴位位置、穴位特性等開始，很少人會往後退一步，想一想其中的整體性，為什麼手臂橈側內面是肺經，橈側背面「正好」就是肺臟對應大腸的大腸經？為什麼手臂中間內面是心包經，中間背面「正好」就是心包對應三焦的三焦經？為什麼手臂尺側內面是心經，尺側背面「正好」就是心臟對應小腸的小腸經？而如果我們把六個足經剖面展開，在幾何抽象意義上，腎經位置也對應膀胱經位置，肝經位置對應膽經位置，脾經位置對應胃經位置。臟腑的對應，和經絡幾何位置對應吻合，是巧合嗎？還是造物者精心的安排？

還有很多可以思考的問題，譬如為什麼手足陽經的安排都是「開 – 樞 – 合」，而手足陰經的安排都是「開 – 合 – 樞」？這樣的安排，和傷寒論的六經病理與治療有什麼樣的關係？肝經與脾經在腹部及小腿多次交叉，幾何相對位置互換多次，在頭頸以下，是十二正經中較特殊的現象，而臨床上肝脾的問題往往一起出現，雖然說肝剋脾、脾反侮肝，肝脾問題一起出現的頻率比心肺、脾腎、肺肝、腎心這四對「相剋」高出許多，這也是巧合嗎？

雖然這些問題很難有確切的答案，討論結果不免流為清談，然而，其中隱含的關聯，對臨床看診有很多的啟發，至少對我個人有很大的用處。這樣「配電系統」的思維，加上古典治則如原絡治療、俞募治療、會郄治療等等，讓針灸變得非常有趣，而不只是死板板的背誦而已，針灸大成等針灸古書讀起來也變得活躍許多。

所以，我的學生請不要問我「某某穴治什麼？」，這種針灸治療上「次要」的問題，自己上網去查，我要你們學的是整體的結構，以及各種治則的靈活運用，而不只是「某個穴位與某個病症的對應」。很可惜，這種死板板的「穴位與病症的連連看」已成為各地中醫學校的主流，連美國National Institutes of Health (NIH)對針灸的研究補助（grants）也只停留在這個層次！

這裡是第七堂課的投影片：CIE CM II 07

針灸介紹

 

經絡圖、醫療保險

 

傳統的針灸學習方法

 

子午流注、十二正經

 

人體模型與六經模型

 

十二正經走向與連結

 

六足經

 

肝經與脾經多次交會

 

六手經

 

六足經横截面圖

 

一些想法

 

肝經、脾經排列位置與開合樞的次序

 

經絡與內臟

 

奇經八脈

 

下針

 

問題與討論

 

 

 

 

學生試針

 

示範：養老透間使

 

示範：膝五針

 

（中場休息）

學習方法

 

特定穴

 

治則

 

奇經八脈會穴

 

五門十變

 

頭痛例子

 

穴位作用

 

學習方法

 

回陽九針、十三鬼針

 

難字表

 

其它