遠距跟診的範例

我到世界各地演講教學時，都會被問到學生如何跟診學習。診所同仁可以常常跟診，以前也有一些學生從外地飛過來，在舊金山灣區住上幾週來跟診。然而，雖然診所診間不算小，也擠不了多少人，而且人數一多，不但嚴重耽誤診所正常的運作，也讓病人和家屬很不自在，影響診療效果。

許多年前開始，有些中國大陸的學生及其它國家的中醫師，將棘手的病例轉來診所請我看診。當我在線上為那些病人遠距看診時，他們會一起加入視訊，一方面可以就近幫助病人，在兩次遠距看診之間代為檢查病人情況及回答病人問題，另一方面，他們自己也可以用這種遠距跟診的方式來學習。

河南通許的湯英醫師，許多讀者都已熟知，我就不多介紹。她的病人轉給我遠距看診的時候，無論是她上班時間，還是大半夜該睡覺的時候，她都會參與視訊，挺辛苦的，但除了學習，也給我們一個機會簡短聊聊。

這裡我想介紹另一位遠程跟診的範例：莫橋蘭中醫師。莫醫師本來不是中醫師，在內蒙古擔任瑜伽老師，開了一家自己的瑜伽館。經過多年的辛勤努力，通過一關一關的考試，皇天不負苦心人，正式獲取中國中醫師執照，在成都開設了自己的中醫館來幫助病人。

莫醫師的故事，我讓她自己來說，貼在下方。這會是未來傳承教學中，遠距跟診的範例及雛形。至於細節，得等到傳承教學正式開展才會公佈，目前不對外開放遠距跟診。

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莫橋蘭中醫師

01. 個人成長與國學啟蒙

21歲那年，父親病故，母親也重病，經歷了人間疾苦，我對人生有不一樣的體悟。第一次在心裏發願：要做一個對社會有幫助的人，如果有那個福氣我渴望為別人減輕病痛。但當時並沒有貴人指路，我整天沉浸在誦讀經典中，不知不覺已能背誦《大學》《中庸》《論語》《道德經》等經典。並在機緣巧合下開始接觸禪修 － 黃庭禪，黃庭禪倡導我們在念頭裡面覺察，這讓我在問診中對病人的情緒和感受有了更敏感的覺察！

02. 孩子生病，讓我走上中醫之路

2021年6月，我和先生迎來了自己的孩子牛牛。

然而喜悅很快被焦慮取代。出生第二天，寶寶就驚厥了一次，我以為是被口水嗆住了，沒過多久又發生了兩次。我開始意識到，這不是意外。緊接著，孩子出現了一系列問題：不吃奶、長馬牙、不排便、黃疸不退、發燒、體重不長、白天不睡覺、晚上哭鬧不止作為家長也無法安心睡覺、盜汗嚴重、不長頭髮……同齡寶寶已經長到12斤時，他只有5.8斤，比出生時還輕。作為父母，我想給孩子找最好的醫生，疯狂打聽好醫生的資訊！當孩子長馬牙時，我微信上諮詢一位兒科主任，她的回答是：“百分之八九十的孩子都會長，不用處理，自己就會好。” 可是孩子因為馬牙，疼痛哭鬧不止，不吃奶，也不用管嗎？當孩子不睡覺，腸絞痛，七八天不拉排便時，周圍的人都說，這是正常現象，屬於“二月鬧”、“攢肚子”、“精神太好”、“天生脾氣比較大”而已。

孩子體重不增加，黃疸三四個月不退，醫生說，應該添加奶粉、輔食、照藍光。我轉而選擇中醫。好不容易打聽到一位很有名的民間中醫。他的方法是：辟穀一周、吃全蠍粉、扎針、放血、每天艾灸兩小時。對一個嬰兒來說，這太殘忍了。但我咬咬牙，還是接受了。結果，孩子體重又降了兩斤，問題依舊。

03. 接觸倪師找李宗恩博士看診

我開始在網上搜索名醫。不幸中的萬幸，我看到了倪海廈老師的視頻，說“不幸”，是因為倪師已經不在了。但我從他的課程裡，第一次真正理解了中醫 － 原來中醫可以這樣治病，可以這麼快、這麼准。我把全部希望寄託於倪師的弟子，進而瞭解到李宗恩醫師，找到李醫師診所的郵箱、掛號、等待。終於在2022.1.18日，見到了李醫師，用先生的話說，整個看診過程如沐春風。李醫師的醫德醫風，給我留下了深刻的印象。李醫師給我們開了幾味中藥，叮囑我們用最好的麥芽糖。吃上藥以後 ，寶寶變化非常大，以前三小時必須哭鬧吃奶，現在四五個小時不會找吃的，白天一覺能睡兩個半小時，上下午都會美美的睡一覺。雖然吃得少了，但是體重卻增長迅速，從瘦瘦幹幹，逆襲為肥肥胖胖，比同齡好多寶寶都胖了。吃過李博士開的藥，僅兩三天，孩子的睡眠、飲食、大便開始恢復正常。當媽媽的都知道，只要孩子能吃能喝能睡，排便規律，基本上就沒問題了。複診時，李醫師笑著說：“不能長得太胖了，多讓他運動。” 那一刻，一家人終於輕鬆下來。這個讓人操心的牛寶寶，終於變成了天使寶寶。孩子的經歷讓我反思自己：我能不能也學會治病救人的本事？我能不能也幫助像我一樣的母親，讓她們不用走我走過的彎路？

這個念頭的產生，讓我重新對職業有了新的規劃也正是在那一刻，我和先生做了一個重大決定：追隨倪師與李醫師的腳步，潛心研習經方。

04. 打算考證，關掉瑜伽館，走上中醫之路

那段時間，我癡迷於倪師人紀課程視頻，吃飯看、開車聽、睡前看到手機沒電。我開始用學到的醫學知識幫助身邊的人 － 闌尾炎、失眠、感冒等等效果都還不錯。這些經歷讓我信心倍增，慢慢地在我的朋友圈子裏有了一些名氣，越來越多的人願意信任我，把他們的身體交給我調理。瑜伽館慢慢變成了診室，我決定：關掉瑜伽館，我要學醫考證。

05. 跟診李宗恩博士，飛速成長

一、跟診的契機（5年跟診的開始）我的孩子被李醫師治好後，又推薦了許多認識的人找李醫師看診。陪診前我會提前與患者溝通，在他們的情緒裡整理出關鍵訊息。這個過程讓我學會了聆聽病患的「弦外之音」提升了就診效率。

二、跟診前的準備我很珍惜每一次跟診學習的機會，哪怕是三更半夜，我也設置鬧鐘起來準時上線。為了能跟上李博士的思路，我提前做瞭如下準備：1. 把《人紀》看5遍以上 — 擔心基礎不牢，跟診吃力。跟診時我會事先理解他的病情，做好「十問」的記錄。 3. 幾乎每次都會提前跟患者開個視頻，學著老師的樣子問診一遍。 4. 最後我會自己心裡擬一個方，寫下自己的疑問，如果老師看完時間比較寬裕，可以提問。其實大多時候，跟進過程中，李醫師就已經解開我的疑惑了。

三、跟診中的記錄：1. 錄音：用另一部手機錄音，方便仔細回聽學習。2. 截圖：舌苔照片截圖保存。3. 做筆記抄方學習：記錄辨證思路和方劑加減

四、跟診後的整理：1. 整理醫案：用表格記錄患者信息。2. 跟踪反饋：理解患者吃藥後的變化。3. 反復琢磨：把老師的思路運用到自己的病人身上有時候，病人因為沒有系統學過，不清楚自己的身體狀況是否進步，回饋的時候，有些病人只會一味的抱怨自己哪裡不舒服。仔細詢問才知道，其實她是有進步的，而且還進步不少。因此一定要弄清楚患者當前的主症是什麼，不要被患者帶偏。學中醫必須臨床，不然很快就會忘記一乾二淨。幸好我的朋友很信任我，讓我幫他們診治。因此我每天都能看幾位患者，效果還不錯。

五、跟診中的幾個開竅瞬間胃酸逆流案：常規思路用旋覆代赭湯。一次見李博士去掉代赭石，我心中不解。李醫師點撥：只因患者兼有便秘。我恍然大悟 — 方劑加減要貼合患者整體體質。咳嗽加劇案：患者服射幹麻黃湯後咳嗽加劇，我以為辨證失誤，後來經過李醫師解析才知這是在排痰。肺癌積水案：我以為要用十棗湯峻劑逐水，李博士用射干麻黃湯加大戟靈活化裁，再次讓我見識到用藥的精妙。像這樣的瞬間還有很多，每次都讓我對倪派經方的「藥簡力專」讚歎不已！五年以來，用倪師和李博士教我的知識，幫助了很多患者，我很榮幸，也非常感恩。

學生莫橋蘭 2026年5月8日

诊所名称：元明轩中医诊所

诊所地址：四川省成都市温江区公平花季街8号1栋1层11号

联系电话：17704872604(微信同号)

看诊方式：

· 线下看诊：请提前电话预约
· 线上网诊：可通过助理微信预约（也可以通过搜索公众号「人纪手札」菜单栏获取助理联系方式）

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