一位讀者留言問到，遇到亡血的病人，倪海厦老師說得用生附子、炮附子等剛烈陽藥來救急，補陽陰自回。然而，曹穎甫先生卻說不能用桂枝附子等熱藥，而是得使用大量的滋陰的中藥，血足而陽自復。到底倪海厦老師是對的，還是曹穎甫先生是對的？

曹穎甫先生，清末民初人，知名醫學家，精通傷寒雜病論，為中醫經方大師，所著傷寒發微、金匱發微、經方實驗錄、曹穎甫醫案等，皆為現代中醫學者必讀的書籍。倪海厦老師，為當代經方大師，幫助過很多其他中西醫皆放棄的病患，起死回生無數，所著人紀中醫教材系列被廣為流傳，激勵眾人復興中醫的信心。

兩位經方大師，講法完全相反，我們該聽哪位的？

其實，倪海厦老師和曹穎甫先生，兩個人都對，只是討論的病人情況是不一樣的。簡單的解釋，如果亡血的病人都已經生命垂危了，得用附子輩來搶救，使用大劑量的補陰藥是緩不濟急的。如果亡血的病人因為血虛而非常虛弱，卻沒有立即的生命危險，使用大劑量的熱藥，可能產生藥力反逆，讓問題更加複雜棘手。換句話說，臨床得看實際情況來治療，而不是遇到亡血的病人，就使用大劑量的熱藥或就使用大劑量的補血藥。而實際治療時，也不會整個過程都只是扶陽或只是滋陰，會依照病人的情況決定優先順序，扶陽和滋陰相互搭配。就像打仗時，發號施令的將領得決定什麼時候進攻，什麼時候加強後勤補給，而人力物力足夠時，或許前線和後方的工作可以齊頭並進。

那為什麼倪海厦老師和曹穎甫先生會講出不一樣的治療方向？曹穎甫先生的情況，我不清楚，或許他是針對幾個他遇到的病例來討論，而非一個通論，這部分留給研究中醫史的學者去探討。倪海厦老師的情況，我比較清楚，我們來解釋一下。

倪海厦老師一直強調扶陽的重要性，反對盲目的滋陰，那是因為現在的中醫教育走偏了，訓練出來的中醫師，大多數臨床療效有限，遇到急重症病患，只能推給西醫治療。而一般大眾也把中醫歸類為養生或慢慢調養慢性病，根本不了解也不期待中醫可以治療急重症。

為了喚醒中醫師及大眾，倪海厦老師必須不斷地大聲疾呼。而倪老師也是個性情中人，錄製人紀中醫教材時，有時候會講得十分激昂，期待給學生留下深刻的印象。然而，在教材的其它部分，以及帶學生臨床跟診時，倪老師常常解釋不同病例得使用不同治療方法，並非只知道使用陽剛的猛藥，他也常常使用補血滋陰的中藥材。

那為什麼會有這樣的誤解？許多人盜用倪老師人紀中醫教材，把它剪成小段小段的視頻，放到社交媒體上吸引關注。非常多的人靠著這些短視頻來學習倪老師的教學內容，結果往往只看到很短的片段，無法從頭到尾、按部就班的好好學習，瞎子摸象，如何能學得好？更何況很多短視頻被標上聳動的題目如「亡血必用附子」、「小建中湯加生附子治癒白血病」等等，讓很多人以為事情就這麼簡單，抓住一兩句話，就以為得到了偉大的答案。

雖然這個現象已經很混亂了，更糟糕的是，就連許多跟診過的倪老師學生，也只看到了形，沒得領悟其中的神，以為經方就只是不斷加大猛烈陽藥的劑量。多年前的一天傍晚，倪老師、師母和我三人共聚晚餐，倪老師聊著聊著便開始大罵一位本來受他看重的學生，說這位學生一開始學得挺好的，但現在只知道開大劑量的附子，甚至連烏頭也不先蜜製，直接給病人大劑量的生烏頭，導致許多問題，讓倪老師非常不高興。倪老師辭世後，學生的問題更為嚴重，生附子開到一百多克、一個藥方五六十味中藥材、開方雜亂無章等等，不但治不好病，還造成病人更多的問題，更讓倪老師背負了胡說八道的惡名。

許多人問我，倪老師要我負責傳承教學，為什麼我遲遲還沒有開始正式教學？傳承，是一件嚴肅的工作，必須步步嚴謹紮實，不是老師教了什麼內容，自己連其中討論的病症都還沒治好幾個，就直接轉述內容。如果這樣，遠不如直接研讀倪老師的教材，為什麼要聽他學生胡亂增加的內容呢？因此，在我答應倪老師負責傳承教學時，我就告訴自己，必須先有多年的實際臨床經驗，治癒大量不同的急重症病例，從實作中充分了解及反覆驗證倪老師的教學內容，更需要探索倪老師教學內容中遺漏的什麼，並不是倪老師說了什麼，我就盲目相信地轉述給我的學生。如此多年的臨床考驗及不斷架構整體思維下，我才勉強有資格來執行倪老師交代的傳承工作。

很可惜，很多人並沒有同樣的自律及嚴謹的態度，臨床上根本沒治療過多少複雜的病例，直接轉述自己老師的教學內容，大剌剌地教導他人什麼病就用什麼藥方、什麼穴位就可以治好什麼問題。於是，一代傳一代，不但越傳越更加紙上談兵，還代代添加似是而非的自我解釋，中藥從嚴謹的科學，變成了虛無縹緲的玄學。

屠龍術，一代傳一代，說得天花亂墜，可惜老師學生都沒看過龍，更別說真的屠過龍。