前幾天寫了一個腎結石的簡短醫案，病人看到後，很有心地在網頁留言區寫了一篇很長的留言，非常感謝他的信任、支持及鼓勵。病人也分享了腎結石病症及治療過程，值得大家了解與參考。然而，網頁和臉書的讀者不一定會看到病人這篇留言，因此，我轉載網頁及臉書，讓想看的讀者可以看一看。

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Bill Zhao:

我就是这个肾结石患者本人，也是李医生几个月前写案例时提到那个在斯坦福儿童医院悲惨离世的16岁的大男孩的父亲。我来亲自复个盘，与大家探讨。

首先，要感谢德艺双馨的李医生和他的团队，感谢经方。感谢之余，要说一下到阳气诊所找李医生是怎样的体验，我总结了3个字做结论：放宽心。该结论的原因，我提炼了12个字：听得懂、理得清、辨得明、医得好（也含有谐音：医德好）。

听得懂：李医生学贯中西，中英文俱佳，既有理工博士的严谨，又可以有文学家的表达，他可以用患者听得懂的语言、话术，来和患者及家属沟通。

理得清：中医医学博大精深，宗派林立，各有千秋。但经方，就我浅见，是仅有的，可以把中医与“玄学”划清界限的流派。李医生作为中医集大成者倪海厦老师的唯一学术传承人，掌握了经方派的精髓。

辨得明：辨证，是任何治疗的第一步。如果诊断出了错，那么后面无论是针灸还是开方剂，都无异于撞大运才能医好。我一会儿结合我的治疗经历来与大家呈现这个辨证之妙。

医得好：再炫酷的理论，没有疗效支撑，也只能成为自欺、欺人的噱头。根据我全家过去7个多月在阳气诊所的经历，李医生开的每一副药，服用一天之后，就可以感受到明显的疗效。

医德好：这个谐音梗，也需要强调一下。李医生多年前就实现了财务自由，不需要依靠人为创造“过度治疗”，不需要通过“兜售”天价药品或者代价昂贵的手术、化疗方式来牟取暴利，或者完成KPI。他很单纯，想的就是如何通过尽可能合理的方案给病人看好。相反，对照过去10个月以来我们家在斯坦福儿童医院的悲惨遭遇以及另外两家给成人看病的西医医院，却是明确的KPI导向，医生们纵然有治疗之心，却不得不忌惮于机构的运营管理规定，因此失去初心，在医疗正确与“政治正确”之间，选择了后者，导致不利于患者的局面。

回到我的“肾结石”诊疗之旅：

本人自幼在山西长大、后来去天津求学。这两个地方，水质都不太好，都是结石病的高发区。我也未能幸免，20多年前，体检时就发现有肾结石，但那个结石，藏在肾盂位置，当年的西医说，不容易掉下来，“不用理睬”，需要的时候，激光碎石就好。2006年，我已经在广州定居多年。有一天，突然腹部放射性疼痛，坐卧不安。我去了中山医科大学附属第一医院。很“幸运”，那天急诊人满为患，挂号科问我，是否愿意看中医，伍新林教授那里还可以挂得上号。伍教授经过“望闻问切”，明确地告诉我，“你的肾结石掉下来了……” 当时我年轻气盛，不信，要求“眼见为实”。于是，伍教授安排我去憋尿、做超声波检查。B超刚做完，憋了很久，去洗手间小便时，就见尿血，并且有小碎石排出。这是我对中医开始尊敬有加的起点。伍教授给我开了几周的中药，我记得有滑石、王不留行、鸡内金、猪苓……其他不记得了。在服药期间，不断地有血尿，不断地有碎石排出，直到完全排出。后来多年，直到去年，体检时均未发现肾结石。但我因此知道，中医可以治愈肾结石。

去年11月起，我的爱子受困于斯坦福儿童医院，被密集“治疗”140多天。此间，除了要照顾爱子、要和若干傲慢的庸医作斗争，还要跟不合理的制度做抗争，我基本上每天只能睡两三个小时，甚至有十几天，整夜无法合眼。我本人的身心，也受到了极大的摧残。拼了半条命，依然没有救回我的心肝宝贝，眼睁睁地看着原本健康、善良、聪慧的阳光少年，生命在16岁花季之时，被划上句点。之后，是一系列的后事安排，依然是呕心沥血、极度抑郁、心如刀绞、每天以泪洗面、夜不能寐的状态。悲伤心、怒伤肝、思伤脾、恐伤肾、忧伤肺……我知道自己的状况有多么凶险，李医生也帮我制定了一个全面的康复计划，我也希望可以由里及表，逐步把疾病“推”出来，恢复健康状态。

今年意识到出现结石，是6月4号上午，我再次出现血尿，同时伴有频繁的便意。“肾管二便”，我记得倪师的视频中有提到这样一个观点。我确认肾的确有状况，而且，不仅仅是蛋白尿那么简单。但当时，心、肝等问题，更重要，优先级更高，所以先后相应的中药调理。

6月29号晚上，我的胸痛变得更加严重，从几天前的仅仅是右侧疼痛，转移到了左侧胸痛，痛得难以坐起、连呼吸都是痛的。于是，我被送到了El Camino Hospital的急诊，希望排除心脏的问题。两次抽血、一次验尿、心电图、CT、X光，一通检查，折腾到凌晨3点。胸痛的事情，一点儿结论都没有，但是CT确认了肾结石的事情，并当时就给我注射并要求我服用了两种药，旨在：1. 消炎；2. 扩张输尿管，帮助排石。事实证明，这两种药，都没有作用。

7月30号，又是周末，早上8点多开始腹痛，主要在关元穴左开1到4寸的区域，痛感堪比阑尾炎，到11点多痛到极致，坐卧不安。期间排便3次，无血、无脓。11点40左右，开始不停地打嗝。由于疼痛难忍，再次被送到El Camino Hospital的急诊科。1点多验尿，收集到血尿。下午CT显示，左侧输尿管中有两颗比较大的结石，其中一颗靠近左肾，11.9mm。此时痛感已经转移到腹股沟附近的肌肉，痛感也与肾结石症状更加吻合。当班的医生很有责任感，把我留在观察室，禁食禁水，甚至让我换了病号服，联系专科医生——要把我推进手术室。到了傍晚，我拒绝了手术的安排，并告知他们，我在7月31号，跟李医生有appointment。至少，要给中医一个机会，不能直接就贸然手术。在签了一系列的免责文件之后，我被接回家。

31号一早，我到诊所见李医生。李医生开药方：猪苓、茯苓、泽泻、滑石、巴戟天、阳起石、肉苁蓉、黄精、杜仲、阿胶。当晚，我暂停了其他药，开始服用这个“排石汤”。31号下午，接到Palo Alto Medical Foundation电话，要求我8月1号早8点去见泌尿科专科医生。下面是该医生8月1号的工作日志前两段，大意是碎石、支架、输尿管镜检查、泌尿系平片等。该医生警告我，最好马上到楼下接受手术，最晚8号接受手术，否则，我会因自己拒绝这个治疗方案而失去左肾。我告诉他，我已经在服用中药，并相信大约三周左右，结石可以完全排出，因此我拒绝了手术的意见。医生及其助理对于我的决定不太高兴，因此事后的follow up，复检等，至今都没有安排，连电话都没有来过。

Date of Service: 8/1/2023

Assessment and Recommendations:

The patient has large left ureteral stones that will require treatment. The stone in the right kidney is too small to treat. I have reviewed the treatment options of extracorporeal shock wave lithotripsy, stent placement, ureteroscopy and watchful waiting following the stone with KUBs. Unfortunately, he has been given information about the possibility of dissolving a kidney stone. I have explained that is very unlikely that a stone would dissolve and it would not dissolve fast enough to relieve the obstruction of the kidney. I have encouraged him to get treatment right away to prevent permanent damage to the kidney. I have explained the surgery with the potential complications of bleeding, infection, pain or recurrence of the stone requiring repeat treatment. The patient knows if we don’t place a stent there may be stones that pass and cause pain that would require stent later. We also discussed dietary manipulation with increased water intake, low salt, low oxalate and low protein diets. There is no need for stone analysis or metabolic workup at this time. The patient has decided to proceed with surgery and accepts the risks and potential complications. The patient has received and acknowledged the ‘Notice of Patient Rights and Patient Responsibilities’ form. He is still reluctant to proceed but when he does, his consent form will read cystoscopy with left lithotripsy and possible ureteroscopy and laser lithotripsy with stent placement. I will give Kefzol 1 gram iv on call to the OR.

8月2号，我给李医生反馈，中药初见成效。第一次服药起约30小时内，在小便时，多次感受到碎石排出，有灼热感及少量尿血。李医生给出两个调整建议：1. 可以增加服药频次；2. 增加阿胶的量，从6克增加到10克，以应对出血。我没有服用El Camino Hospital急诊科给开的消炎药及泌尿管扩张药，而是尊李医生的医嘱，相应调整。5号，再次出现系列的疼痛，不停地要去洗手间，但无论大小便，都无助于减轻症状。5号晚上9点左右，左肾下面一点的位置，痛感最强。按照李医生的建议，我通过在太溪穴上方约两寸的位置，找到了肾石点。按压这个位置，痛感很快消失。

8月9号晚上11点24分，我给李医生发信息：“刚才又尿血了……感觉石头快出来了，但没尿了……” 我不停地喝水，到8月10号凌晨2:55，我去洗手间，“叮”一声，我低头一看，一块很大的结石掉了出来（就是李医生文章中所使用的那张图片），最大尺寸，恰好11毫米多一点，但粗细程度，远远小于CT报告的尺寸，说明的的确确，李医生开的药方，有溶解结石的功效。
8月10号中午，我再次去Palo Alto Medical Foundation，要求见泌尿科医生并请他安排复检。可惜，又是4天过去，该医院依然没有任何人跟我联系，给我解释，给我安排新的检验。
今天，8月14日，早9：30，我再次来到阳气诊所，请李医生复诊。针灸、开药，但增加了厚朴、枳实。上周开的药，还有两碗，明天可以开始服用新药，期待未来十天左右，可以完全清除存留的石淋……

最后，分享一下我的理解：肾结石，看起来是肾的问题，但应该是我的肝有状况，我长期抑郁导致肝气郁结，不能正常升发。这个不解决，或许将来还会有胆结石…… 肾结石，并不真的是靠低盐、低草酸盐、低蛋白的饮食就可以解决的。至少，肾结石的治疗，并非西医所言，只有激光碎石、手术才是仅有的疗愈方案。中医，的确可以治愈我的肾结石。

我不是医生，说的不对的地方，请李医生或者论坛里其他粉丝朋友们斧正。

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