三歲小孩高燒驚厥後,右手腳失調,語言能力退化
這一個多月來,白天忙於診所看診,晚上忙於新冠肺炎,好像做兩份工作,十分疲憊,更不用說寫醫案了。現在通許縣人民醫院達到了「清零」,4位確診病人都已出院,出院兩週後的複檢也情況良好,目前還沒有新增的確診病例,暫時可以放鬆一下,回來寫些醫案。
這位三歲的小病人,男,今年新年時高燒驚厥,右側抽搐約半小時,大小便失禁,眼睛向右側直視,右手腳無法活動,不說話。抽搐停止後,意識未恢復,約一個小時,又再次發作,抽搐約半小時。送醫院急診,立即做了CT(斷層掃描)、EEG(腦波圖)、MRI(核磁共振)、Lumbar puncture (腰椎穿刺)、血液檢測,除了EEG左右腦波頻率不太一樣,MRI顯示左右腦圖樣有些差異,CT、血液檢測、腰椎穿刺等正常,排除腦膜炎、病毒感染的可能,沒有找到發病的真正原因。
小病人住院約20天,出院後在家休養。病人爸媽給他喝些黃耆五物湯,並試著用玩具訓練來幫他復健。右腿持續進步,和左腿仍有一些差距。右手進步有限,可以舉起,但無法抓握東西,靈活性及空間感很差。語言能力仍無明顯進步,還是只能丫丫學語,吐字不清楚,感覺心裡知道要說什麼,卻說不出來,很多音節發不出來,譬如「爸爸」會變成「DaDa」,說話的發音及意思都需要大人努力猜測。另外,病人會尿褲子,自己無法表達要去上廁所小便。
2月19日第一次遠程看診。其實,我很不喜歡遠程看診,望聞問切被拿掉了七八成,幾乎只能靠問的,當地中藥材又不及診所中藥材的品質,甚至買不到某些中藥材,遠程看診吃力不討好。但是,病人在深圳,新冠肺炎疫情嚴重,無法正常就醫,爸爸媽媽非常焦慮,擔心延誤病情,影響到孩子終身的語言能力。
怎麼辦?在視頻上怎麼問,能得到的資訊大概就只有上面那麼多,外加視頻看到病人舌苔整片白厚、舌頭寬大不厚。好吧,一半靠經驗,一半靠直覺,開個藥方來測試一下:葛根、桂枝、白芍、生薑、炙甘草、紅棗、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、炮附子、麥芽糖,基本上是小建中湯及五苓散的加減。
2月27日遠程複診,進度比我預期的好許多。病人說話能力進步,可以清楚的叫爸爸了,開始唱歌了,以前學會的兒歌,又會自己開始唱了。右腳可以跳了,右手活動力增加,可以配合左手來拿東西。開始會告訴大人要尿尿,不會尿褲子。當然,不用說也猜得到,白厚舌苔退了很多,只剩下舌根有些白薄舌苔,舌頭本身也比較收緊,舌頭前端不像以前寬大。
這次對抗新冠肺炎疫情,讓很多人對中醫的表現很驚艷,開始重新思考中醫在現代社會的價值。其實,中醫可以做到的,比大家這次看到的還多很多,期待現代醫療體系能虛心認真的面對中醫、學習中醫,不要疫情緩解後,就又忘了中醫,甚至把中醫踩在腳下。如果那樣,下一次再遇到疫情,悲慘的情況很可能會比新冠肺炎更加嚴重數倍。
這是不是屬於對太陽痙病及其後遺症啊?
是,太陽證剛痙,加上原本脾濕嚴重、三焦水道不順,導致比一般剛痙嚴重很多。
你好,李医师,金匮上刚痉用的是葛根汤,这里为什么用小建中汤,小建中汤和葛根汤组合中少了葛根麻黄及葛根您是加了,加炮附子固表吗?冒昧请教下
年初剛生病時是剛痙,後來的症狀是剛痙沒有治療好而導致的後遺症。這個時候並不是葛根湯來解剛痙,而是痰飲在腦裡,年紀太小,不適合使用藜蘆等藥物,以建脾、利水、去中下焦寒來提升脾臟祛痰的功能,讓病人身體自己去調整。
感恩李医师的分享,希望大陆早日有能为大众解决问题中医师,那也是我们这些人的福音,我一直有看倪师的视频,想解决自己十多年看不好的咳痰。
李醫師,您好,您辛苦了。大陸到目前為止還沒消停,折騰吧。只是這個孩子,是因為高燒問題造成類似癲癇,還是高燒時候就發生了?預期是高燒退後的後遺症,去年有位朋友的孩子,1歲多也是因為高燒,然後留下了癲癇症,一直靠西藥維持著。高燒如果是用打點滴,依然會引發津液不足,脾主運化,健脾陽並調通水道,津液自然回頭。另外,李醫師討厭遠程,事實證明用三成功力就足夠應對了。您臨床功力深厚,直覺很靈敏。點N個贊!!!!!!
遠程看診還是有很多風險的,無妨得到許多細節,除非情況特殊,實在不得已得試一試,不然還是應該就近找中醫師看診。
找了五年还是找不到怎么办?我是那么的相信中医,结果被很多中医寒了心!
不要再发重复性的内容了,远水解不了近渴。国内有很多优秀的中医隐藏在民间,比如微博上的甘肃刘维忠,选择中医董洪涛,中医杨桢,李涛中医,可以私信咨询一下。没有治好是辩证不对,没有找到疾病的根源,未得其术。
您说的刘中医我找过了,我找了多少,您知道吗?实在是很无奈!
关键是找不到,我15年开始求医,因为比较相信中医,自己也一直在找中医看,结果越看越不理想,自己也跟倪师的视频一直在学习,5年了,很心寒,我想放弃自己所谓心中的那个中医梦了,我实在看不到什么希望了!
從你不斷留言的內容及行為看來,你問題根源應該不在脾胃,可能在肝膽。
李医师,确实在大陆也有很多中医认为我是肝胆的问题,很多温病派中医都是给我舒肝健脾,我也自己用过逍遥丸,也感觉自己焦虑用过桂枝龙骨牡蛎汤,效果不好,用解少阳的小柴胡颗粒下去会胃疼,只能靠西药止疼!
你在泉州,就近去看广州的欧阳卫权吧。他的经方功力应该是很不错的。
请问:广州的欧阳卫权在哪上班?
请教老师:
能不能按照左血右气,诸风掉眩皆属于肝,
肾主二便,可否考虑甘麦大枣汤合逍遥散加龙骨牡蛎黄芪白术茯苓。谢谢老师指导!
太陽證剛痙,直接抓重點,過度分析有時反而容易失去方向。
李老师,您好!我是陕西西安的一名学西医的硕士研究生,特别想学习中医,但还在入门阶段,我的研究生导师也是中西医结合方向,希望得到您的指导,不知道您是否招学生?非常希望能跟师向您学习,以前也听过倪海厦老师的课程,您是他最得意的弟子,所以跟您学是最好的选择。不知道您招弟子的原则是什么样的,我会很努力的,期待您的回复,谢谢您!!!
我在各地教學演講及短期課程,有很多所謂的學生,也有些學生來診所跟診,但是還沒有正式開始有系統的教學。我建議你先好好看倪海廈老師的人紀中醫教學內容,真的認真研讀得花很多時間,可能會讓你忙上一整年,甚至更久。
李师,写医案来日方长,把身体还是要保养好,事情也不急这一段时间,以后向您学习的地方还多。还是希望您保重身体。欲速则不达。倪师就是给自己的责任和重担过大,才把自己压垮了。珍重啊!
謝謝你的關心及支持!
谢谢老师,我明白了。看了您之前写的水循环过程,很有启发,我还想向您请教【月经、乳汁的代谢过程】
以前看到过一些关于倪师的奶水化经血理论,一旦奶水无法正常由乳房直下子宫,产生回逆,出现月经由口鼻中出;反逆入心脏出现红斑狼疮;反逆入肺而出现肺癌;反逆入骨髓而出现血癌;过剩的奶水未清,淤积于乳房而出现纤维瘤、乳腺癌等。
最近您发的王建成师兄的跟诊心得里也提到了他对月经的形成和管道的延伸思考。《内经》云,女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以下,故有子。 肺,法象“天”幕;“癸”,北方寒水,属阴,在脏为肾。女子十四岁后,任脉通,太冲脉盛,在心阳作用下,肺精(阳中有阴为精)沿任脉下达子宫,肾气(阴中有阳为气)沿冲脉(冲脉与肾经在腹部重合)注入子宫,在小肠热量的蒸化作用下,合化成经血,待宫内血满,在压力作用下,排出体外。再结合倪师用郁金疏肝气或刺照海以降肾气,来治疗逆经,认为经血是由奶水和肾气合化而成。
我细想觉得很有道理,您是否赞同王师兄理解的这个理论?那么奶水又是从哪里来?是进入肺、肾的水汽储存在乳房这个容器中,存满了再每月排泄吗?
中醫認為,肺吸入的清氣與脾胃運化食物的水谷精氣結合而成為宗氣,聚於膻中,入心脈而行氣血。因此,王同學的理解,也不失為一個好的思路。
李师是的没错,你先看看倪师的视频资料,都要花好长时间,首先要搞清楚活人五脏六腑是怎么运作的,先学后思,有时间在看李师的网站医案,就可以提升好多了。中医速成不了的。一路走过来分享一下我的经验。
谢谢你!李老师学识过人,分享的文章内容丰富,评论区也是卧虎藏龙,很荣幸来到这个平台和大家一起学习。
謝謝你的支持及鼓勵。
李博士你好,很喜欢看倪海厦老师的书跟你的网站,为了中医的振兴你们做了很多让我感动的事,想请教一下既然是太阳症的刚痉怎么不用葛根汤中的麻黄?
年初剛生病時是剛痙,後來的症狀是剛痙沒有治療好而導致的後遺症。這個時候並不是葛根湯來解剛痙,而是痰飲在腦裡,年紀太小,不適合使用藜蘆等藥物,以建脾、利水、去中下焦寒來提升脾臟祛痰的功能,讓病人身體自己去調整。
受教了,感谢!
崇恩老师你好。我是山东一位宝宝的妈妈,知道您远在美国,能得到您的治疗可能难上加难,我看了倪师书上的电话,甚至有给过您的诊所打过电话…!我的孩子出生第九天在治疗黄疸期间发现小儿癫痫,目前孩子一岁半,想恳求你能否给孩子治疗,或者介绍国内您认为信得过的中医。您的所举甚至会改变孩子的命运!望您能回复,谢谢
這樣的情況並不適合遠程看診,如果你真的想要試一試遠程看診,請和診所連絡,info@youngQi.com。另外,你把我名字打錯了。
感谢宗恩老师百忙中能回复,我先跟诊所联系,谢谢你。不好意思上回字写错了。抱歉
宋女士您好,我也是一位宝宝的妈妈,急需李医师的帮助,可否将李医师诊所电话告诉我一下,跪谢为盼!
抱歉,这位妈妈,我刚看到。网页上有网址和资料
李医师,您好!我是大连的一个妈妈,我的孩子四岁,一月初突然受到惊吓后,极度虚弱,卧床两个半月,现在呼吸不均匀,睡觉的时候尤其明显,会有憋气打呼噜的现象,下肢没有力气,食欲很好,卧床期间长胖了不少。孩子的呼吸和虚弱让我特别害怕,想找您看诊,真的,太想找您求助了,请您一定帮帮我吧!首先想远程看诊,因为孩子虚弱,不适合远途,但如果需要面诊的话,我们一定尽力去,您诊所的电话可以告知么,我想知道具体地址,好让那边的朋友帮我提前规划一下住宿之类的,感恩您李医师!
網頁上有診所資料,https://andylee.pro/wp/?page_id=2115
李医师,谢谢您!我真没想到您能这么快的回复我,让我泪流满面,我们深深的感谢您!
現在有些小孩平時跑跳太多出汗很多,然後大便同時也不是很好(飲食習慣或什麼造成),這種體質下感冒會很不好。如果發汗不注意或者發高燒也會抽。爸爸媽媽平時真的要用心些。