女,34歲,華人。咳嗽3個多月,西醫診斷為慢性咽喉炎,服用西藥沒有效果,仍然咳嗽不止。

12/09/2013 初診

主訴:咳嗽不斷,嚴重時會嘔吐。咽癢,無梅核症症狀。有痰,本來黃稠,現在咳白痰。

寒熱:手冷腳涼。

流汗:易流汗,半夜無盜汗。

睡眠:半夜11點多就寢,可正常入睡。躺下時易咳。醒來精神尚可。

胃口:正常。

大便:正常。

小便:4~5小時一次,淡黃。

口渴:咳時口渴。

月經:34~35天周期,有血塊,月經來時胸部脹痛。

脈診:脈數,細小,不浮。尺脈弱。

舌診:全舌苔白厚。

眼診:脾區圈型不好,略小。

開方:生半夏 厚朴 茯苓 生薑 紫蘇葉 麻黃 白芍 乾薑 炙甘草 細辛 桂枝 五味子。

針灸穴位:太淵 公孫 內關。

12/17/2013 複診

主訴:咳嗽好了。

脈診:平,弱,穩。

舌診:苔白,略厚。

開方:科學中藥半夏厚朴湯 苓桂朮甘湯。

針灸穴位:三陰交 地機 陰陵泉 太淵。