牙齒 – 養兒育女必須知道的21件中醫知識(7)
小孩的牙齒,也是爸爸媽媽常常擔心的,一方面怕小孩子蛀牙,另一方面又怕小孩子牙齒長不好,歪七扭八,小孩子更大一些,還需要擔心小孩子的牙床有沒有問題,以後會不會得牙周病等等。
一般牙醫提醒爸爸媽媽的事情,中醫也是贊成的,譬如勤刷牙、少吃高度加工的甜食等等,我們這裡不重複,不過,有些事情,中醫和一般牙醫有不太相同的看法。
首先,我們不太喜歡那些一堆化學成分做成的牙膏,裡面許多添加物,一樣一樣解釋給你聽時,大概沒有人會想把它們放在嘴巴裡,同時,一般的牙膏對牙床及牙齒發育沒什麼大幫助。那麼,中醫建議拿什麼來刷牙呢?
不少的中藥材具有天然保護牙齒及牙床的功能,歷代醫書有不少著墨,最有名的大概是清代名醫陳修園的「固齒神方」,被稱為「若於三四歲即用之,無間斷,可保至老不脫,永免牙患」。是不是真的能「永免牙患」倒是不知道,但是,臨床上很多人使用後,確實大幅改善蛀牙、牙周病等等,甚至可以達到止牙痛、消炎、補腎等效果。而陳修園的「固齒神方」,在網路上很容易查到,成分為青鹽、石膏、補骨脂、花椒、白芷、薄葉荷、旱蓮草、 防風、細辛,自己很容易製作,有些中藥店也有賣事先配置打粉好的牙粉。而各個中藥成分的比例不是那麼關鍵,一般青鹽、石膏、補骨脂會比其它成分多兩倍左右,實在搞不清楚時,每味中藥等分即可。
而我自己比較喜歡另一個簡單許多的牙粉方,是倪海廈老師提出來的,就只有兩味中藥:青鹽及炮附子。青鹽為岩鹽,如果找不到,可以用現在很流行的「玫瑰鹽」,也就是喜馬拉雅山區產的粉紅色岩鹽。炮附子倒是要比較講究,中國大陸出口的炮附子,絕大多數是把生附子浸泡膽巴而來。膽巴有毒,古法是把整顆生附子浸泡膽巴,用來保存,使用時會把浸到膽巴的表皮切掉,並且在流水中沖洗兩天。現在中國大陸生產的炮附子,絕大多數是先切片,再泡膽巴,結果膽巴浸入到附子的每一個角落,每一片炮附子飲片看起來都像半透明的塑膠,即使你先「流水沖洗兩天」也沒有用!而中國大陸官方的「藥典」這麼多年來一直只列「膽巴浸泡的炮附子」,直到一兩年前,在倪海廈老師一位在中國大陸當國營中藥材廠總經理的學生大力遊說下,「無膽巴炮附子」總算進了中國大陸「藥典」,現在比幾年前容易買到了,真的是功德一件。
言歸正傳,這個簡單的青鹽炮附子牙粉,保護牙齒及牙床的功能很好,常常拿來刷牙也會讓牙齒比較白淨。混合比例上,青鹽少一些,免得太鹹了,而每次刷牙最好有兩三分鐘,讓牙粉停留在牙齒上久一些。
在外面突然牙痛的很厲害怎麼辦?雖然牙粉,甚至人參、細辛等單味藥可以減緩牙痛,誰會正好有這些中藥材在手邊呢?這個時候穴位就比較有用了。最知名的減緩牙痛穴位是「內合谷」,有人乾脆直接稱為「牙痛合谷」,位於兩個手掌虎口最內端,大拇指和第二指掌骨的交會處,比一般大眾知道的「合谷穴」再往裡面一些。下針當然最好,自己沒辦法下針時,重按也可以,不過,記得是「對稱」,左側牙痛,按右手內合谷,右側牙痛,按左手內合谷。那麼門牙痛,或者記不得什麼對稱不對稱怎麼辦?簡單,你就兩手內合谷都按!
另外,值得一提的是中醫不贊成小孩子太早矯正牙齒,兩個原因,一是小孩子牙齒附近的骨骼還在發育,本來就很有可能會讓牙齒「歪七扭八」,不要太心急的去改變它。二是臨床上大量病例看來,太早矯正牙齒會傷害到骨骼及腎臟。所以,等小孩子長大了,成人了,再做牙齒矯正也不遲。雖然大人牙齒矯正是會比較尷尬,但是,這樣的「尷尬」絕對比傷害到骨骼及腎臟好多了!
植牙也是一樣,小孩子不要太早植牙,太早植牙也會傷害到骨骼及腎臟。
李医师,打扰了,请教两个问题,非常感谢。1,关于矫正牙齿,很多西医会建议,趁年龄小的时候矫正效果比较好,成人矫正牙齿,牙齿容易回到之前的位置。关于这点,您怎么看呢?2,关于智齿,是否需要拔牙?谢谢了。
許多牙醫只告訴你一半,另一半沒告訴你。第一,年紀小的時候牙齒矯正確實比較容易,但是,上下顎仍在成長,很多小孩子牙齒矯正後,牙齒整齊一兩年後,因為上下顎骨骼的成長,牙齒又變的歪七扭八,所以,很多小孩子十年下來,做了三四次牙齒矯正,我還遇到曾經做過六次的大學生病人。第二,牙醫的唸書及看診生涯中,可能從來沒有考慮過牙齒矯正對骨骼及腎臟的傷害,那不在他們學習教材範圍之內,即使他們看到小孩子牙齒矯正後出問題,就是再矯正一次罷了,對他們而言,其實是賺錢的好事,那裡需要多想?至於智齒,如果沒有造成什麼問題,能不拔就不要拔,拔牙其實是件大事,有些病人一次拔掉三四顆牙齒,結果幾天之內就導致非常嚴重的後果,甚至有死亡的病例。當然,如果智齒造成許多問題而非得拔掉時,也只好拔掉,如果後來出現什麼症狀,再找專業的中醫來幫忙。
谢谢李医师,非常实用,真的很有帮助。
另外打扰了,再请教两个问题,中医是如何看待洗牙和牙线的使用呢。非常感谢。
洗牙和牙線還好,過度的深度洗牙(deep clean)或許有些影響,但是因為不會常常深度洗牙,所以也還好。
小兒牙齒矯正法
在小孩乳牙掉落要換成永久齒時,此時要注意初生牙長的方向若剛初生牙齒長的歪斜,此時建議家長用手指替小孩扳到正確方位,就是把食指腹加壓到牙齒向欲長的平整方向扳,就在此受力點不動一次五分鐘、一天三次共十五分,如此在牙齒成長過程就會慢慢歸正, 等長好了就很整齊,不需以後長歪再去找牙科矯正花錢又受苦,又若覺得需要延長扳的時間,也可叫小孩閒時自己咬壓舌板向正確的方向矯正。
李醫師 您好:
請教關於幼兒換牙,在乳牙已搖動的時候,由牙醫局部麻醉拔出,這樣的做法建議嗎?
是否也會傷害骨骼及腎臟呢?
這樣的傷害不大,不過,如果能等乳牙自己掉下來,或者已經鬆動到可以不用麻藥就很輕易拔出,那會比較好。
李医师,您好!
请问,你是怎样把青盐和炮附子打成牙粉的?
非常感谢!
用果汁機把炮附子及青鹽打粉,紗網過濾,重複幾次,確定粉末細緻沒用粗顆粒後,混合炮附子及青鹽的細粉。
請問李醫師,
玫瑰鹽是否也可以代替茯苓戎岩湯裡的青鹽?
應該可以。
李老师,在此向您请教一个经络的原理性问题,首先小肠经属于阳经,那么对应它的井荣俞经合,属性的排列就是金水木火土,第二,小肠经第一个穴道是少泽穴,那么这个穴位对应的井荣俞经合就是井穴,属性是不是就应该是“金”而不是“火”,对吗?,第三,如果按照第二条的判断是金穴的话,那么小肠经性属“火”,少泽穴属性“金”,属性不同,少泽穴就不是小肠经的本穴,对吗?,最后,作为小肠经的本穴,按照井荣俞经合的顺序,应该是经穴,小肠经的经穴是阳谷穴,阳谷穴属性“火”,那么和小肠经穴性的属性相同,阳谷穴是否就可以称为小肠经唯一的“本穴”,对吗?
以上就是我的对于,少泽穴和阳谷穴的疑问,如有不对之处,盼请李老师指正。在此感恩!
小腸經本穴本來就是陽谷,不是少澤。
在人纪介绍少泽穴时,老师原话这么说的“他的穴性因阳经的关系是火,所以少泽穴是小肠经的本穴,因属性相同就是本穴嘛。”听到此感到困惑,特发此问。
但是老师的板书却是这么写的,横着写,井,金,火。井和金用黄色粉笔写,火用的是白色粉笔
倪老師那時候是晚上上課,講的太快,造成口誤,後來他有修正。
谢谢您,那就没疑问了
李医生你好,我们家孩子是2013年9月份出生的,在两周岁后,出现上颚前4颗牙都黑掉,断掉的情况,下牙没有明显异常。小区周围也有同龄儿童类似问题,都是上牙。我也一直在看倪师的一些医案,我猜想是不是跟疫苗有关系,但是我还是没有找到致病的原因,及以后预防治疗的方向,毕竟距离更换牙齿还有四年时间,不知您对这种情况有何种建议。
这个要关注一下,我小孩更明显,主要表现在上门牙,其次是大牙也会中空+黑如Qi齿(出生后,月内做过腰椎穿刺术而且是连续做了4次,3天一次,沈阳的盛京医院,说是怀疑脑炎,难受等换牙中)
疫苗造成這樣的情況不是不可能,譬如中國在幾十年前有幾年生的小孩都因為疫苗問題而導致牙齒短小及其它問題,但是,現代的疫苗很少聽到這樣的副作用。至於如何治療或預防其它問題,還是得看到病人特有的症狀才好評論。
請問李醫師:
已有在用固齒神方四年了.但近期發現右下最後方臼齒的牙齦牙根處大片黑黑的,咬合時也有些不適。請問能否建議如何處理呢?很擔心去找牙醫,會建議做一些不當的治療…謝謝您!
固齒神方不是萬能,譬如如果天生牙齒是長歪的,固齒神方也無法讓牙齒的方向變成正常。所以,還是去諮詢一下牙醫,多方面來了解病情,然後再比較考量。
謝謝您!
有個困擾-請問5歲兒童蛀牙,牙醫說需要抽神經…,如果小心照顧處理,不抽神經會影響小孩恆齒的健康嗎?謝謝你
牙齒部份我不是專家,不能亂給意見,只能說如果你不抽神經的話,得要每天用中藥刷牙粉來保刷牙,避免情況惡化。
李醫師您好 ,
最近七歲的小孩在犬齒(恆齒)後方多長一顆牙(較細小),醫師也說這個年代的孩子多有此情形 ,會多長大概都在兩門牙之間 ,處理的方式就是拔掉 。想請教醫師 ,多長牙的情況在中醫裡該如何看?典籍裡是否有提到呢?
多長牙是骨病的一種,通常是天生的,後天誘發的原因仍不確定。
李醫師,一般我知道的牙痛分以下幾種:
(1)兒童蛀牙牙痛(蛀牙傷到牙髓,西藥要做根管治療);
(2)牙肉紅腫痛,所謂的上火牙痛,有時候臉都會腫起來;
(3)牙肉沒有紅腫,但是牙齒酸軟(吃東西感覺牙齒無力),怕風(口吸氣會不舒服)怕冷怕熱(喝冷、熱水牙齒不舒服);
(4)牙齒感覺浮動,咬牙感覺牙齒陷下去;
(5)牙床牙肉萎縮。
這些牙痛在中醫方面如何辯證治療和用藥? 看很多文章說牙痛用封髓丹,這是對那種牙痛?
希望您百忙中給予解惑,謝謝!
不要只看什麼方劑、什麼丹,封髓丹由黄柏、砂仁、甘草组成,得去思考每味藥的功能為何,為何如此搭配,不是只看古人或現代人說封髓丹能做這個、做那個。至於不同種牙痛的治療,下次有時間,我再來寫篇文章討論。
李醫師您好,
想請問您上面提到的等到成人再矯正牙齒,是指18歲以後還是恆齒長完之後抑或是等到智齒亦長完之後呢?
謝謝
等上下顎長成熟後。
李医师您好!
想请教一下关于判断孩子肾气、肾阳足不足的方面,比如孩子出牙早,3个月就出牙了;内经说孩子一般在7岁换牙,可是有的孩子5岁半就换牙了;再比如孩子2岁半就不用尿不湿,夜里没有夜尿,等等。想听听您是从哪些方面来判断孩子是否肾气足,谢谢!
發育提早很多,不代表「腎氣太足」,往往是腎氣不能正常收藏的表現。
这是什么原因造成的呢?土克水?
可能原因有很多,每位病人情況不一樣。
我女兒九歲,牙醫檢查多了三顆牙,同時少了兩顆牙,是天生的,建議盡快做手術。我不想做,怕傷害腎經和骨骼。但三個牙醫(我們這邊最頂級的了)和我先生都集中炮火攻擊我,說我不讓做手術就會害我女兒一輩子。我想請教李醫生,萬一迫不得已要手術,對腎經和骨骼的傷害會嚴重到什麼地步?有沒有辦法彌補?比如說吃黑色的食物?
兩害相權取其輕,並不是因為牙齒手術會傷害腎及骨,就不考慮手術,得看病人的情況來評估,這得和牙醫多討論。如果要彌補手術的影響,你得找中醫師看診,不是自己吃什麼食物來彌補。
李醫師您好:
我的下門牙內側有長一個膿包,不會痛,已經很久了都不會消,外側的牙齦按壓有點酸痛
有去看牙醫,醫生說先治療牙周,如果沒消再治療根管,但都還沒治療就急著要我植牙
最近勤用中藥粉刷牙和漱口,好像有變小一點點,但是非常慢
請問李醫師有中醫有更好的方法可以讓膿包完全消下去嗎?嚴重的牙周病中醫可以根治嗎?
膿包應該可以消下去,但不能只憑你兩句話地敘述來診斷。牙周病得看多嚴重,如果整個牙齦都壞死了,中西醫都很難逆轉。
李医师,您好!
看了你的文章后,我找遍所在城市的药店及医药公司都找不到“无胆巴的附子”售卖,这边大都药店卖的附子也是四川制药厂出品的,叫四川千方药业,都是泡了胆巴的。之后,我在网上搜索“四川江油中坝附子科技发展公司”的官网,想在网上订购,但我发现中坝公司不止一个企业门户网站,某些网站数月之后,就不见了。所以,我也搞不清哪个才是真正的官网?
我之前联系过网站上留的电话,那边安排了一个身在珠海的业务员跟我联系。据那业务员所说,由于附子是有毒中药饮片,所以不能在网上公开售卖,在网上也没有网店。我是个人购买,只能跟她私下交易。由于这种交易方式不是很放心,加上买的又是附子,所以,我就暂且作罢。
李医师,你如果方便,希望你能把“四川江油中坝附子科技发展公司”的官方网址或其他联系方式给我,谢谢!
另外,再咨询一件事,倪师曾在《江油附子行》一文中写到“自今年起凡是本公司的产品,都有特别的外包装,其中除了列举所有成分之外,还附有一批号,购买人可以依据这个批号,进入本公司网站来查询,这些资料详细说明了本产品的生产地在哪里,是哪位药农所种植,是哪块田地出产的,当时此地一共出产多少附子,这批附子是由谁负责采收的,经由公司哪位员工所收购的,诸如此类等等详细资料,在本公司网站上都可以查得到。”不知现在是否还是这样?
微信搜索“中坝附子”公众号,联系我们
https://mp.weixin.qq.com/s/kiABTP-WFPuvSsErsjnYfw
吴美丽:18023093837
南区:广东、海南
追忆倪海厦江油附子行
https://mp.weixin.qq.com/s/ZLs_QupIh6TGz1Vr-7oiXw
谢谢告知!
不清楚大陸藥廠的情況。
谢谢回复!
我看过公众号内容了,“中坝附子”品种好多,没有泡过胆巴的,就蒸附片和炒附片。请问,这两种功效上,有何区别?用来做牙粉和肾气丸、真武汤类的,选哪种好?望解惑,谢谢!
软件“微店”。有很多药材贩售,两年前我买过没有胆巴的附子,各位可以检测其中的成分再用。
李医生你好,请问牙齿黄是怎么回事?
有些人不刷牙,抽烟,喝咖啡,牙齿依旧不黄
我以上嗜好都没有,但是牙齿出其的黄,我父亲也是如此,
是否跟肾气不足有关?
某些食物及藥物也會導致牙齒黃。
李醫師您好:牙齒固定在特定時間脹痛,如:排卵前一個星期和月經來前一個星期,但只要過後,牙腫痛就會消失,感覺不是牙齒本身的問題,像是身體內的問題,不知這是否和某些臟腑有相關性?是否有它的原理?
如果和月經時間有關聯性,你可以查詢以前的討論,了解中醫對月經週期的解釋,你就能回答自己的問題。一般而言,乳水下行不順,造成虛火反逆,造成你說的牙腫痛。
李老师,请问洗面乳、沐浴露、洗发水,这同样是化学成分往身上涂,是不是也“不建议”呢,
皂角、皂荚等古人用的天然清洁剂是不是更好?
市面上有很多有機天然材料做的產品。
谢谢李老师回复。
李老师好,西医针对牙髓发炎都要求做根管治疗,那么为了保住原来的牙齒,请问中医这块有什么好的办法吗?
期待您的回复!
牙粉會有幫助,然而,還是得看牙醫的意見,如果已經很嚴重了,那也只能根管治療。
李医生你好,牙齿黄是是否没有办法拯救?
有种说法是胃火熏的牙黄,(小时候还是比较白的,年纪大开始枯黄,特别是人到中年后)
不想去做美白感觉很伤牙齿,但是工作又怕形象不好。