年輕男士性功能障礙
最近有一位二十幾歲的男士來看診,年輕有為、很有教養的科技人。他告訴我,他有位心儀的女士,對方也對他有意思,可是他不敢發展成為男女朋友關係,因為他從好幾年前開始,勃起都不能超過一分鐘,之前交往的女朋友皆不歡而散,這讓他非常困擾,不知道該不該和心儀的女士繼續往下走。
我一面看診一面問他,有沒有自己探討過性功能障礙的原因。他告訴我,他從16歲開始上網看色情影片,每天手淫,後來就出現了性功能障礙,勃起不超過一分鐘,他覺得他是常常聽到的「腎虛」,希望中醫能幫他「補腎」、「壯陽」。
其實,無論男女,看色情影片、自己取悅自己,並非什麼罪惡的事情,更無關道德與否,或心理不健康等等,而是正常的行為,沒有什麼羞恥的。雖然,凡事做過頭了,總是會有些負面影響,譬如勞累、精神渙散、不能專心等等,但是,這位病人性功能障礙的原因並非如他猜測的,更不能隨隨便便在外面買什麼「補腎」、「壯陽」的中成藥來解決。
這位病人的性功能障礙,主要原因是心陽無法透達小腸、下焦寒重,次要原因是他的罪惡感,讓他無法全心投入性行為中。在治療上,我們並沒有真的使用什麼「補腎」、「壯陽」的中藥材,而是以強心陽、去下焦寒為主。同時,我要他放寬心,不要糾結在自己心靈的枷鎖裡,就算年輕時天天手淫造成問題,也只是年少輕狂的一部分,以正面的態度來看待,對未來並沒有什麼影響。
經過一個月的治療,這位年輕男士很高興的告訴我,他和心儀的女士已經正式成為男女朋友,他不再有性功能障礙,勃起可以超過15分鐘,總算擺脫了多年來的夢靨。
這樣的病例,西醫直接給一個名稱Erectile Dysfunction (ED) ,解決的辦法大多數就是服用Viagra或類似西藥,不但不是真的解決問題,每次性行為前都得服用,更可能導致許多副作用。中醫治療,還是西醫治療?我們可以讓大眾自己判斷、自己選擇,無論中醫或西醫治療,只要有療效,病人自然會去宣傳、去解釋給親朋好友聽。如同我一直強調的,中醫得回歸到最基本的層面,唯有臨床療效卓越,才能得到世人的認可,再多的花言巧語、行銷手段,沒有了臨床療效,到頭來還是一場空,從醫學變成了考古學!
李醫師 您好:
請教,如果這位病人的問題還有早洩,治療的方法除了強心陽、去下焦寒外,還需要其他不同的方法嗎?
謝謝!
每一個病人都不一樣,性功能障礙不一定是心陽無法透達小腸、下焦寒重,得辨證論治。
自從拜讀了倪師的文章之後,便顛覆了我對中醫的看法。很想請教您一個問題,倪師的眼診提到瞳孔外一層為脾區,脾區之外為肝區。我發現我的左眼肝區有一個黑點,這是否意味著肝臟裡面存在以前由於經常吃感冒藥累積在肝臟內的毒素??
李博士還想請教您一個問題,有時候在起床、運動或體力勞動之後心臟會砰砰跳得特別快,之後感覺心臟心臟跳動極為緩慢,接近停止跳動,渾身冒冷汗,頭暈,臉色蒼白,休息一段時間才能逐漸恢復過來,請問如何才能改善這種狀態?
一般會覺得是血虛,不過,看來不是那麼單純,最好儘快找好的中醫師看診。
單一症狀不足以診斷,只能說你的肝可能有受損。
您分析得很有道理。從小到大一有感冒發燒中國人的首選就是撲熱息痛(Paracetamol),如果撲熱息痛無法退燒的話人們就跑到醫院或診所輸液。撲熱息痛這種藥的副作用就是感覺服用過後人沒有食慾,服用過量會感覺惡心和頭重腳輕。撲熱息痛和各種抗生素在中國的藥店很容易買到,有時根本不需要醫生的處方。現在中國大陸的中藥房根本不是傳統的中藥房,一半中藥以外還有一半西藥,因為中藥根本賣不出去,經營慘淡。
經常服用感冒藥之後就覺得一吃油膩的食物就會腹瀉,吃不下去肥肉,一吃就覺得惡心,感覺膽有問題。
你好,李医师,请问怎样让我增胖?以前是140斤,目前115左右以前没生病的时候,挺好的,心里承受能力也强,想法也没那么极端。怎样让自己胖一点呢?在回到140斤,或许在胖点150。可能人的想法也会改变,睡眠也会好。
谢谢啦!目前每天吃2碗米饭就是不胖…
人瘦有很多可能原因,並不是吃多就一定會長肉,在沒有診斷的情況下,我倒是建議你多運動,一方面心陽強,小腸熱,消化吸收會改進,另一方面水道通順,西醫會說新陳代謝比較好,脾臟功能會提升。
好,最近考试大车科目挂科了,愁没事干,我也有这个想法想运动,去山区公路走路跑步。
今年冬天手脚冷的次数很少了,去年这个时候都是冰的。今年溫的,不过让我越感到不安,经常3点5点醒来,一年时间了。没有咳,最近抽烟多了一点,一天咳了几下,然后就没有咳过。有痰,黄色,也有白泡沫。不知真的是肺癌前期?只是我心脏一直不好,在那边也没有治的很成功。
从以前一生病,到后面接触倪海夏老师的著作,思想就改变了,不然去年准备手术解决。结果通过中药的调理治疗也不持续痛了,总体效果很满意,慢慢收尾。
这几天考试挂科,真不知道该干嘛呢?每天除了玩手机,没有太多朋友,有时想过,让自己不要想太多,应该更多的享受人间的美好乐趣,慢慢挖掘出来。
幻想自己能生活在一个大家庭就好了,回家一家人聊天开心,有爸爸妈妈,那有这么多忧伤?那怕一整天不愉快,回到家,谈笑风生,负面情绪也会消失掉。也许这种场景辈子都不可能了。
很想請教您對所謂肛瘺(Anal Fistula)的看法,是否有治愈的經驗,用藥有何講究?
Anal Fistula,一般看到的病例,大多為中氣下陷嚴重、下焦濕盛,加上直腸有問題。至於用什麼中藥,這不適合在網上討論,避免病人自己隨便亂買藥來嘗試,反而耽誤了病情。
一般西醫對於Anal Fistula的處理方式就是用手術的方式將瘺管裡的結締組織切除,之後讓傷口從裡向外慢慢恢復。您對這種暴力的治療方式有什麼看法?另外您提到中氣下陷,是不是應該用升麻來提升中氣?
通常會用到升麻,但還是得看個例。西醫手術的適用性,也還是得看個例。
男子左為陽,右為陰。左側為氣,右側為血。如果肛瘺發在身體左側的話,是不是意味著陽氣受傷,造成陽虛的狀況?另外由於瘺管的位置處於濁物排洩的位置,傷口在短暫愈合後又會再次破潰流出膿血,請問李博士如何才能讓瘺管的內口和外口愈合?使用升麻鱉甲湯如何?
這樣的左右解釋,實際臨床上可能太牽強。至於怎麼治療,一方面得看個案,另一方面,這樣的網上討論不切實際,更不是那個是什麼方劑來對應。
李医师,您好!中医讲得左为气 右为血,这个还分男女吗
右主氣左主血,不是左主氣右主血。不分男女,但只是一個概念,不是說右邊的問題就是氣的問題等等。
李醫師你好,希望李醫師能寫一下臨床關於性功能的種種病因,中國生育率不斷在降,這樣就能幫助更多人了,謝謝
與體質有關,包含飲食和生活習慣,大致以虛寒體質居多,有朋友家裡有20歲的男生,手腳冰冷,臉色偏白,看不出年輕人的朝氣蓬勃的氣色。愛喝飲料 冰飲 挑食的有關聯,以及熬夜。並非性功能的本身出問題。
我可以多寫一些這方面的討論。不過,中國生育率下降的問題,不僅僅是健康的問題,是多方面的社會現象,譬如晚婚、不想生小孩等等,許多國家都有同樣的問題。
李医师,你好
请教你一下,遇到一个患者脚冷,舌根地方舌苔厚白,大便放不干净,要上几次,有点溏,我认为他下焦有点寒湿,可患者有痔疮,怕热药加重他的痔疮,这时应该怎么办?还是我判断错了?
还有一个就是喝小建汤出现眼白的部分红了几天,不喝又好了这是为什么?
谢谢李医师
你是执业中医师嘛
熱藥使用得當,是不會加劇痔瘡的,但連病人都沒有看到,我沒辦法三言兩語告訴你怎麼做。如果服用一個藥方後的反應和你想的不一樣,那代表病人可能還有其它的問題,或者你還得多學習。
李医师 你好
中医对“早泄”这个病是怎么解释的,失精家指的是早泄吗。现代中医认为早泄可能是,肝经湿热,或肾阳虚,或肾阴虚,或脾胃湿热下注精宫,采用的治疗方法要么疏肝+固精+补肾,要么清热+补肾等,思路清晰,但从未有效果。这是为什么。
射精的快慢是什么决定的。内经说,肾主封藏,肝主疏泄, 那么是不是可以认为,肾只管封藏精,藏不住是因为肝要疏泄精,那泄精太快就是肝的问题?
还是说,射精太快是因为心气虚,心包之火旺,相火操其柄?
分不清,看的理论越多越迷糊
每個病例不一樣,不是一個説法來解釋所有病人。
李医生,我是广东这边的,去年我发现了二型糖尿病,现在要怎样治疗?因为我有中医治疗效果不怎么明显,现在还有有尿频,去年十月份出现的眼睛有点模糊,消瘦口渴,尿频什么的,现在主要是问你有没有怎样治疗?或者是怎样预防,还有就是吃饭餐后老是高怎么办?现在大陆这边还有国外都提倡的低碳低碳饮食,就是米面糖不要吃,但是我总觉得我们人假如不吃米面的话会不好的 我文化有限好不容易找到你 希望你给我一些建议
我不在網上針對個案一一討論。如果你目前中醫治療效果有限,那你應該好好做些研究,換一位臨床功力較高的中醫師。
李医师你好,虚胖与性生活有关联吗?据自己体会与观察,凡事交了女朋友并且同居的,(身边朋友举例)有60%-70%都会渐渐变的肥胖发腮,并且这种肥胖往往是脸部浮肿为主,感觉像被气球吹起来似的,这种肥胖很顽固,并不是少吃或者运动就能减下来,如同中年发福(会不会与心阳不足,小肠温度不够有关?)
非常感谢,
和性生活關係不太大,而是和他們有了女朋友同居後的生活習慣改變有關。
李博士 您好
禁欲恢复肾气的理论您认可吗?网上流行一种说法:手淫过度,性生活过度的人群,需要靠禁欲来恢复身体。
把过度性生活当做万恶之源,比如,脑力下降,记忆力差,脾气暴躁,工作不顺等
对待性的问题,到底如何看待比较妥当。
這個問題不是那麼單純,手淫過度,當然會傷身體,就好比打球過度會傷身體一樣。然而,單純的禁慾並不是答案,性慾沒有適當的減緩,反而造成心理及生理上的問題,譬如失眠、生氣等。所以,應該找中醫師看診,而不是一個簡單的辦法來解決所有人的問題。
李医生您好,从您的临床及辩证经验来看,性功能障碍的病因是否存在着通性、普遍性?
现在网路上比较流行倪老师的“变猛酒”(巴戟、肉苁蓉、菟丝子、淫羊藿、覆盆子、黄芪、黄连)和倪老师讲的老将军日御十女的秘诀,就是日灸大约十壮关元。人们普遍希望能用一个廉价且有效的药方代替Viagra、延时类药物。对此,李老师您怎么看?
每個病人情況不一樣,不是都用補腎的方式來治療。
我发现临床上很多中医师补肾都很喜欢用巴戟天,菟丝子,杜仲等,但是我发现他们对熟地很抗拒,都说很容易上火,但是我认为补肾必须补血,甚至勃起功能障碍都和肝血息息相关