女,俄羅斯白人,50歲左右。血壓一般在220/120mmHg上下,緊張時收縮壓飆高到260mmHg。體重300多磅,異常抑鬱,全身都覺得不對勁。

04/08/2013初診

主訴:HBP 220/120 mmHg,服西藥時,只能偶而降低到145/105 mmHg。覺得自己胖、情緒抑鬱。有時候睡眠時因髖部疼而醒來。西醫檢查有膽結石,以及脂肪肝。有時舌頭腫脹。

寒熱:手腳冰冷,上半身熱,下半身冷。

流汗:不易流汗,半夜盜汗。

睡眠:10pm上床,入睡快,大部分半夜2~3am醒來,5am起床,起床後總感覺累。

胃口:可以進食,但是不想吃東西,胃部脹。喜歡鹹,有時喜歡甜食,不喜歡苦味。

大便:每天三次,有時成型,有時鬆散,排便會有不盡感。

小便:排尿量少,但次數頻繁,排尿時不舒服。

口渴:近三個月來感到口渴,較喜歡喝熱飲。

月經:1997年進行子宮切除,造成大量出血,手術後才出現高血壓現象。

脈診:脈淺,脈很弱,尺脈幾乎沒有。

舌診:苔薄白,舌略乾。

眼診:腎反應正常。肝區太大,有洞(不同色),有圈紋。

開方:科學中藥 柴胡龍骨牡蠣湯 酸棗仁湯 五苓散。

針灸穴位:合谷 太衝 曲池。(下針前血壓183/105mmHg,拔針後血壓反而升高到208/108mmHg。)

04/16/2013 複診

主訴:4/9~4/11 收縮壓維持在140mmHg左右。服用粉劑3g感覺較好,服用至6g時,收縮壓上升至220/120mmHg,服中藥期間停用西藥。

脈診:寸口脈、人迎脈非常弱。

舌診:舌胖大,舌苔薄白,舌略溼。

開方:患者旅行兩周,暫時停藥。

針灸穴位:合谷 太衝 曲池。

04/23/2013 複診

主訴:舊病情反反覆覆。以前有嚴重情感創傷。

脈診:很弱,尺脈不明顯。

舌診:全舌苔薄白。

針灸穴位:三陰交 地機 陰陵泉 合谷 太衝 曲池。

(5月到1月,病人回俄羅斯約半年,期間沒有服用中藥。)

01/31/2014 複診

主訴:收縮壓上上下下,約在170mmHg左右。手指、手掌不適。神志很亂。胃酸反逆。

口渴:容易口渴。

大便:每天有排便。

開方:科學中藥 柴胡龍牡去大黃 血府逐瘀湯 旋覆代赭石湯。

針灸穴位:曲池 合谷 太衝 血海。

02/14/2014 複診

主訴:上次下針後頭暈。血壓160/110 mmHg。胃酸反逆下降。

大便:小粒樣。

脈診:很弱。

舌診:全舌苔薄白。

眼診:肝區很大。

開方:科學中藥 真武湯 補中益氣湯 五苓散。

穴位:三陰交 地機 陰陵泉 血海。

03/04/2014 複診

主訴:昨天眼睛癢,耳朵癢。血壓160~170/110mmHg。

睡眠:半夜會醒來。

大便:不順。

脈診:很弱,很深。

舌診:舌色略淺,舌苔白、苔略薄。

針灸穴位:曲池 合谷 血海 三陰交 太衝。

開方:(病人總算願意煮水藥服用)柴胡 玉金 黃芩 龍骨 牡蠣 當歸 生地 丹皮 桃仁 川芎 牛膝 白朮 茯苓 陳皮 制半夏 酸棗仁 知母 炙甘草。

03/11/2014 複診

主訴:一開始服藥,感覺一次一杯太多,後來就好,接下來,病人自己增加到一天服用三杯。病人自述服藥後感覺很好,血壓維持在140/100mmHg 左右。右手無名指、小指不能緊握,大腿及肩部不適。

脈診:脈很弱、很深。

舌診:苔很薄、苔白。

開方:柴胡 玉金 黃芩 龍骨 牡蠣 當歸 生地 丹皮 桃仁 川芎 牛膝 白朮 茯苓 陳皮 制半夏 酸棗仁 知母 炙甘草 (同前方)。

針灸穴位:環跳 曲池 條口透承山 合谷 太衝。

(病人回復,兩週的中藥服用完後,感覺身體情況很好,血壓一直維持在140/100mmHg 左右,可以正常教書。休息一陣子後,會再來看診。)