上星期六是灣區的台大校友會，這次榮幸邀請到台大副校長張慶瑞教授來主講，同時也是大學時期我的應用數學老師，相遇時相談甚歡，而張副校長目前在幫忙台灣科技部，到世界各地的研究機構、大學、以及與科技相關的政府機構尋求合作，張教授提到，目前台灣的電子產業並不是首要的產業，而台灣產業最感興趣的是中醫領域，以及草藥方面的應用，主要原因是由於目前西醫領域的治療方式已經走到一個瓶頸，就癌症而言，罹患癌症的死亡人數持續增長，平均得病年齡也逐年下降，不約而同許多國家的學者對於中草藥以及療效，他們研究當中的治療效果有許多科學目前無法解釋的效果，而先前提到美國目前也有使用科學中藥的大醫院，ˋ這在美國中醫治療是一個很大的突破，中醫在世界醫療的影響力也越來越大。

目前台大校長對於中醫領域也很感興趣，所以日後也會和台大有所交流，幫助台大開展中醫領域的相關研究，討論中也提到，其實中草藥的有效物質萃取其實在治療層面不是主要的，而中藥的治療效果最主要是其背後的邏輯思維，臨床我常用的草藥大約五十種，有時多一味藥、少一味藥影響就很大，就如同在上工研院課程時，提及到傷寒論當中的方劑，有時候看似相同的方子，但當中有一兩味藥的差異，治療的症狀就可截然不同，而目前對於中草藥的研究就侷限在單味藥的元素萃取，如此已經失去中醫本身的精華，反而偏向了西醫的思維。

中醫縝密的思維邏輯對於科學家其實不難接受，只是將中藥當中的元素萃取後的治療結果，失去了中藥本身配伍的意義，當然也失去了治療效果，相對的現代中醫的研究可以往書籍上判斷疾病的邏輯來進行研究。實際上中醫古書告訴我們理、法、方、藥，第一順位是＂理＂，而不是藥，可是這麼多年來大家都把脈診排第一位，而脈診診斷的再仔細也只是判斷依據中的其中一項，所以這個＂理＂字，就像把一個人當做一個黑盒子，我們不把人體切開、更沒有所謂的ＭＲＩ，所以任何表現在人體可觀察到的所有現象通通收集起來，反推其結果與身體的症狀連接，歷經數千年提出了很多模型，例如五行中的＂木＂剋＂土＂，肝剋脾，也確實西醫發現肝臟的大靜脈回流到脾臟，像是在肝癌病人身上會發現後期肝臟血液會回流到脾臟，造成脾臟的腫大，就可說明＂木＂剋＂土＂的現象，但這也只是其中的一例，實際上涵蓋的思維是更廣泛的。

甚至我們提到的失眠，當中包含很多層面，心不藏神、肝不藏魂、脾不藏意，所以血虛的時候，這三個臟器與血液相關甚大，而這三個臟器有問題的時候當然就造成睡眠不好，而中醫使用藥物是非常注重劑量的使用，也相當的個人化。在臨床上我們觀察中風是屬於氣血兩虛的症狀，而反觀中風的先兆往往可以發現有三點：沒有原因的長期失眠、不定時手部前三指發麻、小腿脛骨發麻，這三點都具備中風的可能性就很高，而中風造成的血瘀，很多民眾會自行服用攻血藥，而中風的主因是氣血兩虛，而使用攻血藥只會造成血更虛，而臨床上治療中風的良方並不是所謂的攻血方，而是　孫　思邈當時中風所開的＂大小續命湯＂，而此方就是麻黃湯的變方，而血虛中風會有生熱的情形，當中的大續命湯就加了石膏清熱，＂小續命湯＂加了黃芩清熱，再加上川芎、當歸補血，黃耆、黨參補氣，所以一良醫會經過仔細的辨證論治給予適當的藥方，而不只是根據病名給與單位藥或處方，甚至有時幾味藥就可以治療重症，就拿曾經得過肺癌的廣達董事　林　百里先生，當時他由一位上海中醫師所開的處方治癒肺癌，而這個處方非常的簡單，但其背後的辨證論治才是中醫最有價值的寶藏，這就是我們未來主要想與台灣大學合作，建立起中醫的建全體系。

在使用中藥層面，有些中醫師開的處方甚至可以達到三十幾味藥，而這種情況之下，往往造成藥力的分散，就如同有些藥物的歸經走下，此時就會被其它的歸經的藥物分散其藥力，造成什麼都補卻也什麼都補不到位，好的醫生在藥物使用不是進行＂加法＂，而是做＂減法＂。很多年前在　倪　老師那裡看到一個有趣的診斷，當時有一位血癌患者　倪　老師給予某處方，接下來一位感冒的孩童，倪　老師也給予相同的處方，在旁跟診的學生好奇的問了老師怎麼感冒和血癌開相同的處方，造成孩童的母親相當擔心，其實這個例子要表示，有時候重病的藥方與臨床上所謂小問題的處方是可以相同的，只要辨證的方向正確，症狀符合藥方，藥物的使用是可以相仿的。

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