西醫超音波檢查膽結石的侷限
前幾天,一位新病人和我「爭論」他是否有膽結石。根據我的檢查,這位病人的各種症狀,我認為他有膽結石。這位新病人信誓旦旦的說,他剛剛做過超音波(Ultrasound/Ultrasonography)檢查,西醫說他沒有膽結石。這位新病人認為中醫的檢查不科學,西醫用超音波檢查,說沒有膽結石就是沒有。
真的嗎?西醫用超音波檢查,就可以確診有沒有膽結石?這個問題,我已經遇到很多次,不少病人用超音波檢查,都認為沒有膽結石,而中醫的診斷卻是有膽結石,同時,以中醫的方式治療,這些病人的病症一一好轉。我們先不管中西醫對「膽結石」的認知有沒有差別,因為這樣的說法,只會讓不相信中醫的人更覺得中醫在胡說八道。我們來仔細看一看,所謂「西醫超音波確診」是什麼意思。
超音波,Ultrasonography (US) ,是西醫用來檢查膽結石,最常使用的方法。很多病人,甚至醫生,都以為這些高科技無所不能。錯了!如果我們深入了解超音波檢測,我們會發現,超音波只能檢測到2mm以上的膽結石,而檢測率約95%,非100%。也就是說,如果你的膽結石小於2mm,超音波是很難檢測出來的!所以,根據西醫自己的研究統計,只有15~20%的膽結石可以經超音波檢查出來。換句話說,當西醫跟據超音波檢查,告訴你「沒有膽結石」,其實只是在說「有95%的把握,你沒有大過2mm的膽結石」。很可惜,很多臨床西醫,並不了解科技的侷限性,而病人又盲目的尊崇那些西醫。
如果用更精密的CT Scanning (Computed Tomography)呢?根據西醫自己的研究統計,即使使用CT Scanning,最多也不到80%的膽結石可以被檢測出來,更何況臨床很少使用費用較高的CT Scanning來檢查膽結石。而MRI(Magnetic Resonance Imaging)並不被用來檢測膽結石。
所以,下次我說你有膽結石,而你的西醫說你沒有膽結石時,不要急著跟我爭論,請你先回去問你的西醫,他是如何確診的?他知不知道超音波的侷限?當你的西醫跟你解釋清楚後,我們再來討論,否則你只是在浪費我的時間,及消耗的你自己的生命。
很多事不用爭議,我在澳洲中醫師公會上演講,中醫像是star war 星紀爭霸裡的yoda, 老的Jedi group 有2-3000 年的經驗, 西醫就像盧克Luke sky walker, 20幾歲口袋有些資源,年輕氣盛,搞不清楚狀況,這些老的Jedi隨時可以把年輕氣盛打到一敗塗地,可是2-3千年的修身養性還有看過太多反覆無常和不變的定律,有印度醫學,東加,中國,巴比侖,四大古老經典醫學,之前您說台大開始研究中醫這是好事,所有的西醫應該學習中醫四大基礎,另外四大經典可以當做選修課,要把西醫學中醫的基礎還有基本原則搞懂會改善病人的療效和加快中醫的普及化和市占律,加油升級現有中醫的技術因為這些是幾十兆的全球醫療大餅,以台日韓的實力有能力拼出好成績,中國的中醫還定位在非洲有好國要上主流和有競爭力好像還欠東風,這次阿里巴巴如果可以成功在美國上市就會敲響這個風氣。台灣在這個幾十兆的醫療市場如何定位就看看各位前輩。 我無能也沒有用所以在南蠻肯荒自生自滅了。
還有pet-ct 最高級的私人醫院和私人健檢中心才有,一台台弊5千萬起跳,檢查正確率不知如何是好。
PET-CT是結合Positron Emission Tomography(PET)和Computed Tomography(CT)在同一台機器裡,使用PET並不在於它比CT精準,而是用於觀察「功能」的影像(functional imaging),一般情況下是不用在檢測膽結石。
李醫師,遇到這類的頑固份子,你真的不用和他們爭辯。直接告訴他們這就是中醫所謂的早期發現,連西醫的儀器都不
不靈敏到如此地步你還相信他們,往後如果他真的發病要來治療,費用就是三倍起算,這就是看不起中醫師的代價。中醫的早期發現是比西醫的早期還來得早好幾年呀!聽不進就算了,隨他的。
谢谢提供这么好的文章。
不知道翻译并转载,博主同不同意?
沒問題,請註明出處,謝謝。
李醫生您好,我就懷疑我有膽結石(左右膽石點輕微壓痛,還有一些少陽證,上熱明顯),但西醫檢查就是說沒有,請問這代表膽結石初期或是膽汁過濃嗎?謝謝。
Ultrasound的解析度有限,很多臨床西醫並不了解這樣的限制,你很容易在網上查到資料。另外,膽的問題不一定是膽結石,還有很多可能的問題。