大腿內側疼痛，今天用比較方式來看二個病例，很多病例看起來很像，其實不盡然，天南地北差別很多，用藥也不同。

病例：一名男病患以及一名年齡相仿的女病患，兩位主訴都是在左大腿內側疼痛，症狀相同，這位男病患先前做過摄䕶腺檢查診斷其前列腺沒有問題；女患者則腿痛幾乎無法行動。男性病人，二個多月來左腿內側穩穩作痛，像針在剌，腳無力並且耳嗚頭暈、貧血症狀，抬頭有時會暈眩，外表看似強壯，但是這種氣候還穿滑雪褲外加牛仔褲，這位男性在西藥廠上夜班，連續四五年，中西醫都認為生活習慣不良會造成生理上的問題，晚睡首先傷肝，陰器部位的病變與肝的經絡，懾䕶線腫大也和肝有關，但西醫檢查期攝護腺方面正常。這位男性病患手腳冰冷，肝臟比較寒，手腳冰冷，我們使用當歸四逆湯，治療因為血虛造成的四肢厥冷，滑雪的時候也可以使用，由於這位病人身體較寒，並且性功能低下，我們加減一些藥物，如清肝的藥：柴胡、鬱金、黃芩，補腎補骨藥材：補骨脂、陽起石，並且加上排水的藥物：澤瀉，以減輕腎臟的負擔，臨床上我們可以清肝、又補腎，達到母生子(水生木)的效果，加強肝臟的修復，這位病人的痛主要來自肝經的寒結在下焦，其實在中醫的角度這是攝護腺癌的前兆，雖然西醫檢查目前沒有問題，由於病人痛症嚴重，我們加上一些重藥：生附子，雖然生附子有毒性，只要配合薑就可以解其毒性。

中藥並非沒有副作用，例如：有位婦女，長期飲用薑茶，結果造成子宮大出血，中藥的使用需要配伍，單純長期使用單味藥容易發生問題。治療主症後其他小症自然會好，用藥不難，經方藥方僅百來種，犀牛角雖稀有但石膏更實用，其實三四十種藥材也足夠了，身體是多方向空間，如何向量運用推到平衡點，使用十幾種藥配合對症下藥， 四五十味藥就夠用了。

這位女病患左腿內側痛，無法用力，不方便走動，直得注意的是她有靜脈曲張，由於現代女性坐辦公桌，吹冷氣，沒運動，女生本就脾虛，並且多年來她每天喝二到三杯咖啡，咖啡喝多會傷脾，肝和胰臓，手腳溫熱，怕熱飲水量多，經期時常提早，大約二十一天經期就發生，一般來說二十四到二十五天之間來月經，屬於下焦有熱，延後至二十八天後屬於寒性體質。這位女病人舌頭白，四肢熱，內寒外熱，血瘀要攻血，攻血不在於攻血藥，我們可以使用白芍將血收回來，使用經方派有名的方子白芍、甘草，白芍可重用六十到八十克，把血打散後，血小塊會亂跑導致冠狀動脈出問題，一但有瘀血問題，要攻也要引導、化解血塊，白芍使用四十五克，病人四肢熱不開熱藥，使用甘草、桂枝強心，白朮、茯苓排濕，三七、丹皮活血化瘀，溫補加川芎，另外加上些許炮附子，熱藥化血瘀。

痛的原因有許多，血瘀靜脈曲張不通、肌肉受傷，或有異物壓迫到，不論如何痛為一種壓力，中醫認為脾統血，是血液收回靜脈的意思，西醫認為心臓是把血壓出，中醫認為血是用共振的方式把血流通，但心臓並負責將靜脈血抽回來，西醫認為靠肌肉運動，造成靜脈血管內外的壓力差，所以血回流心臓，靜脈血可往回頭走，動脈則不能。中醫認為脾主四肢，主肌肉，所以說脾統血，腎主骨、造血。長期靜脈曲張會深度靜脈血栓問題，造成瘀血，血流不順，塞住造成痛，嚴重會壞死需要截肢。

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