左腳靜脈血栓,突然左腳無法用力,很痛
女,41歲,華人。突然左腳無法用力,很痛。
03/12/2013 初診
主訴:左腳無法用力,用力會很痛。雙腿有靜脈曲張。環跳穴不痛。偶爾頭痛、脹痛、隱痛、月經來前頭痛。血壓130~160/80~100mmHg。東西吃太多時會反胃,但沒有胃酸逆流。數年來每天兩杯咖啡。以前吃很多補給品。
寒熱:正常。
流汗:不易流汗,不盜汗。
睡眠:12am睡,睡眠正常,5am起床上廁所,6am起床,起床後有一些累。
胃口:太好,嗜甜、不喜酸,有口氣。
大便:每天1次或1次以上。
小便:頻尿,色清。
口渴:常喝熱水。
月經:前一陣子21天月經周期,近期24天、第二天血量很大、有血塊、色紅黑。
腹診:肝脾正常。
脈診:脈平淺,不浮,有尺脈,脈無力細小,仍還算正常。
眼診:脾區過大很多,肝區太小、圈紋差,圈紋破洞。
體檢:三陰交有壓痛,血海正常。
開方:白芍 炙甘草 桂枝 白朮 茯苓 牡丹皮 三七 川芎 桃仁 炮附子 生薑 牛膝。
針灸穴位:三陰交 血海 太沖 合谷太白。
03/18/2013 複診
主訴:左腳完全好了。服藥後沒有不好的感覺。
看不懂
请教李师给予指点
以芍藥甘草湯加去血瘀為主,重用白芍。
李博士您好,如果芍藥改用赤芍,效果會更好嗎?您看法如何?謝謝。
在這個病例上,應該不會。這裡是使用白芍的收斂,而非赤芍的活血散瘀。
謝謝李博士!
李医师您好,我爱人和该案例比较相似,能否提供给下方子各味药物的剂量试试呢?多谢!
你們還是就近去看醫生比較好,看起來相似,不一定一樣,而攻血藥的計量很重要,太輕沒有,太重病人會受不了,讓醫生決定計量比較妥當。
恩,谢谢李医师回复,深圳汉唐貌似开业了,会去看看
李医师,您好!这里的月经提前应该不属于热证对吗?应该是瘀血导致?
這裡不是熱證,而是脾虛加血瘀。
谢谢指教!
李博士,能否指点下此处开四关的用意何在?
平定氣血。
谢谢您的指导
请教李博士,静脉曲张,芍药甘草汤加炮附子,已经服用过芍药炙甘草各40克以及各60克,二次各服用10天,目前静脉曲张没有特别的改善,请问芍药炙甘草可以加量到80克或者100克吗?谢谢。
不是靜脈曲張就服用大量的白芍。