頸椎受損,左肩、左手臂、到左手掌整天非常疼痛
這個病例偏重在針灸,凸顯針灸的療效。病人,男,華人,六十多歲。第六及第七頸椎受損,嚴重壓迫到神經,從左肩、左手臂、到左手掌整天都非常疼痛,無法持續同一個姿勢十分鐘,白天已經很慘了,晚上睡覺更不用說,稍微睡著一下,馬上又痛醒,得改變一下姿勢才好一些,不到十分鐘又不行了。
病人本來比較相信西醫,給西醫檢查後,被認為手術風險過高,如果開刀出問題,可能會癱瘓,因此他的西醫表示寧可他維持現狀,而病人服用止痛藥效果不佳,所以,病人一年來只好忍著疼痛過日子。病人的太太有長年睡眠問題,先來找我「試一試」,結果效果很好,因此說服了病人來找我看診。
我第一次看到病人時有些驚訝,他全身上下長了40~50個脂肪瘤,最大的幾乎有一個拳頭大,兩個手上遍佈約1cm x 1cm x 1cm的脂肪瘤,而他的西醫認為除了一個一個開刀去除外,沒有別的辦法解決。看診的細節我就不多寫了,基本上病人的肝脾有不少問題。然而,因為病人左手的疼痛越來越嚴重,對他的生活造成很大的困擾,病人希望在最短時間內減少疼痛,再考慮如何從根本解決問題。在病人的請求下,我也只好先想辦法減少他的疼痛。
這種因為頸椎受損而造成的疼痛,和一般疼痛不一樣,除非受損頸椎不再壓迫神經,病人的疼痛會一直回來。07/14/2015的初診及及07/21/2105的複診,我偏重在病人的頸部,以放血及一般處理頸部疼痛的針法來處理,結果病人幾乎沒有什麼變化,最多只是下針當天好一點點。
07/29/2015 來複診,我仔細重新思考,我強迫自己放空,回歸到「基本面」,不要一直想著「頸椎壓迫神經」。我決定修改下針方向,以最簡單最基本的方法來下針,我只下後溪、陽陵泉透陰陵泉、絕骨透三陰交。藥方倒是一直維持同一個藥方:酸棗仁、川芎、知母、白朮、茯苓、炙甘草、白芍、伸筋草、延胡索、葛根、白芷、當歸、熟地、黃耆、黨蔘、山茱萸、牡丹皮、三七。
08/05/2015 複診,病人說痛感下降三成,維持同樣的針灸及藥方。
08/13/2015 複診,病人說痛感下降到一半,維持同樣的針灸及藥方。
08/21/2015 複診,病人說幾乎不疼痛了,還跑去打高爾夫球。病人告訴我,他因為疼痛,已經很久沒有做任何運動,只要稍微用力,左手就更加疼痛,而他非常喜歡打高爾夫球,不能打高爾夫球讓他很鬱悶,上週總算讓他再度能打高爾夫球,他非常高興。
李医師有说到病人全身上下長了40~50個脂肪瘤,最大的幾乎有一個拳頭大,兩個手上遍佈約1cm x 1cm x 1cm的脂肪瘤,不知李医師的冶疗有没有同时把这些脂肪瘤治好?
請问有中药方冶脂肪瘤吗?
現在才開始治療脂肪瘤,中醫有辦法幫助脂肪瘤,重點通常在脾臟,不過,臨床上不一定都能完全消得掉。
脂肪瘤的话,请教李老师用的什么方?子龙丸可否一试?
一般的脂肪瘤,沒有必要用子龍丸。通常我會以祛痰、利水、健脾藥,同時重用白芍酸收,另外以針灸爆刺法來處理。
想問一下andy兄下針思路, 是都下在右腳上嗎?取後溪的原因是?
奇經八脈裡,後溪通督脈。本來應該以右側為主,不過,因為病人的情況,我兩側都下。
請問李醫師後谿怎麼下才不會痛得哇哇大叫?通常下多深?有到小指關節後方嗎?
手微微握拳,放鬆,0.5~1寸,一般不用刺到骨頭,而是在骨邊。後谿本來就會比較痛,太痛就下離骨頭遠一些,或換細一點的針,如果還是怕痛,那就換其它穴位來治療,總是有辦法用其他穴位來代替的。
andy兄:
我也想问为什么下那两支透针?
筋會陽陵,髓會絕谷,以透針來加強效果,同時陰陵泉幫助行水,三陰交幫助補血。陽陵泉透陰陵泉,絕谷透三陰交,我常常用來治療中風、面癱、嚴重麻痺等等。
谢谢教导!
andy兄想得真是细致入微。
謝謝鼓勵!
酸枣仁汤在此用来补血吗?把痛去掉不就可以睡着了吗?患者以前也是有睡不好吗?
補肝血以潤筋。
非常好的一篇案例和解析,感謝分享。
想請教下,處方裡的白芷是為了引血上行嗎,因為一般白芷會用在散頭痛頭風之類,在這裏看到還蠻奇怪的。或者是考慮到其他病症?
這裡白芷是引藥,引藥性上行。
看到这个案例我想到去世的公爹,他年轻时就喜欢打麻将(常熬夜),然后后肩胛骨偏上长了一个桂圆大小的脂肪瘤,再后来手臂疼到抬不起来,经常要拉大便(检查大肠息肉,做了手术),再后来大肠癌手术化疗再后来转肝癌去世!这期间只有大肠癌转肝癌很快,其它都是好多年的慢慢演变,具体脂肪瘤和手臂是左还是右不记得了(当时根本没有中医观念所以也不会留意),现在回头想想其实早有预警,熬夜、长脂肪瘤其实肝脾已经出了问题,再到大肠息肉等等演变,所以上工治未病就应该从一颗脂肪粒发现问题所在了!谢谢李博士很多病例的公布,一步步引人入胜教会我们思考很多!