剛剛在臉書上看到一位中醫界朋友轉貼的文章「醫不叩門、道不輕傳」，我不知道是誰寫的，也不知道有沒有版權的限制，但是內容讓我心有所感，在此和大家分享這篇文章，以及自己的一些感觸：

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「醫不叩門」這句俗語，指行醫者沒有接到邀請，即使有再高超的醫術，也不能主動叩病人家的門為病人施治。是醫生清高、冷漠、怕擔責……這到底是為什麼？

古人很久以來就有醫者三戒：醫不自治、醫不叩門、醫不戲病。「醫不叩門」是指：醫者不能主動上門，哪怕是朋友、鄰居。這裡有兩個理：一是責任主體的劃分，二是求醫者需有虔誠、尊敬之心。當然，求醫者非常恭敬地求醫，上門與否則是次要。這不是擺架子，事實上，古代名醫常常「來往病者之家，雖祁苦寒大暑，未嘗少憚，如遇清貧者，時常施與周濟」，心有悲天憫人之高尚情懷。 「神醫」是百姓對這些大醫的稱謂，這背後，有對人格、精誠醫術、品格的讚許。

醫不叩門，是一句俗語，說的是醫生不能主動去叩開患者的家門，即醫生不要去主動送醫上門。有人理解為即使醫生發現或知道別人有了病，只要人家不請你診治，自己不要主動上門去毛遂自薦。朋友或鄰居也是一樣，有時候也包括對自己的至親。這是為什麼呢？為什麼要求醫不叩門呢？如果自己有好的技術，為什麼不能主動去幫助別人呢？很多人對此表示不解。事實上從古到今，一般情況下，醫者是不能送醫上門的。這有責任方面問題；也有醫者與患者的心理意識方面問題，一般是從以下幾個方面來理解：

1、習俗 醫不叩門，有請才行

古時中醫大致分為兩種，一種是坐堂行醫，一種是走訪郎中，也叫做「遊方」。坐堂行醫的傳統觀念，認為醫生就該坐在診堂中等待患者上門，或者等待別人的延請，也保證有充裕的時間來為病人服務。如果情況反過來別人會誤認為這家裡出了什麼事情。外出行醫的「遊方」也有行為規矩，如民間過年時醫藥行業忌諱出診，怕「觸霉頭」，除非給雙份診費破災才行。平時出診，也忌諱敲患者的門，故俗有「醫不叩門，有請才行」的說法。為了保守職業技能的秘密，民間又有醫生郎中「施藥不施方」的說法。醫藥行舊時敬華佗、孫思邈等為祖師爺，不敢稍有不恭，如今這些習俗仍可以見到的。

2、送醫上門，另有所圖

「醫不叩門」即不能強拉病人，如果是為了某種利益，而去強拉病人就更不對了。「醫不叩門」，換現在的話說就是：不要太主動了，您自個兒跑到患者那裡，衝患者說，我來給你治治吧，患者會覺得你特不靠譜，而且頗為反感，他絕對會拒絕你，甚至是遷怒於你，然後凌晨跑到大醫院去排大隊掛號去，看看你說的是虛是實。

這是患者通常有的一個心理，一來是患者忌諱，二來患者未必認為自己有病，三者患者未必領情。另外，患者自有自己的選擇，每個人有每個人的緣分，急也無用，甚至讓患者覺得送醫上門者另有所圖。還有現在保健養生市場，魚龍混雜，令人心有餘悸。從廣大人民的心理來講，一般如果不是自己主動求醫問藥，是很難接受醫生的治療的。特別是現在醫患關係不太協調，會引起諸多誤會。

3、療效與醫從性

中醫治病有其自身的特點，病人對醫生的信任至關重要。 《素問·五臟別論》曰：「拘於鬼神者，不可與言至德；惡於針石者，不可與言至巧；病不許治者，病必不治，治之無功矣。」有些病，病人不理解中醫的基本原理，對氣血陰陽毫無認識，不信任中醫的診斷和辨證，這種情況下是難以取得治療效果的。或者說是做無用功。

皇甫謐所著《甲乙經》序：漢有華佗，張仲景，華佗奇方異治，施世者多，亦不能盡記其本末。若知直祭酒劉季琰病發於畏惡，治之而瘥。雲：「後九年季琰病應發，發當有感，仍本於畏惡，病動必死。」終如其言。仲景見侍中王仲宣時年二十餘。謂曰：「君有病，四十當眉落，眉落半年而死。」令含服五石湯可免。仲宣嫌其言忤，受湯勿服。居三日，仲景見仲宣謂曰：「服湯否？」仲宣曰：「已服。」仲景曰：「色候固非服湯之診，君何輕命也！」仲宣猶不信。後二十年果眉落，後一百八十七日而死，終如其言。此二事雖扁鵲，倉公無以加也。華佗性惡矜技，終以戮死。當年的王仲宣年輕氣盛，二十多歲就做了侍中大夫，所以，根本就沒把張醫聖的話入在心中，給他開的五石散也沒有服用。十多年過去了，到了四十歲的時候果然雙眉脫落，這個時候才想起張仲景的話，但已悔之晚矣。世人多如此！

如果叩門治病，即使取得比較滿意的療效，病人的期望值可能更高，心情更加急迫，反而影響治療計劃。如果效果不好，病人反生怨氣，於病人和醫生都極為不利。

另外，治療是一個動態的過程，各種主客觀因素在變化，病情也在變化，治療方案也需要隨之調整。絕大多數醫生都不是神醫，奢求藥到病除是不現實的。如果病人病人對醫生沒有起碼的信任與尊重，就不可能很好地配合，甚至中途放棄治療。當然醫生也有責任每次將診斷結果和基本病理給病人講解清楚，達成良好的醫患溝通，如果醫生自己知其然不知其所以然，不能取得患者的信任，也是難免的。

文革期間，對醫不叩門的思想做過批判，認為是孔孟復辟之道的流毒,是資產階級的醫療作風,是剝削階級的意識形態。認為醫不叩門是千百年來的反動儒家說教，一些儒醫以「醫不叩門」為盾牌,拒絕為廣大勞苦大眾服務。認為醫不叩門，好像醫生很清高,不為任何人所驅使,是自欺欺人。這種理解是比較片面的，是為了滿足當時的政治需要。

醫者父母心，從醫是一門高尚的職業，難於屈尊。醫不叩門，道不輕傳。為了達成良好的醫患溝通，取得良好的診療效果，遵守「醫不叩門」的古訓還是很有必要的。

醫不叩門，就醫看病，注意事項

就醫看病，請遵循幾點，醫患配合好，疾病康復快。

1，請掛號排隊就診。掛號是對醫生價值的尊重，排隊是對其他候診病人的尊重，只有尊重別人，自己才會受人尊重。

2，如果您是看病的患者，醫生一定會根據診斷確定最好的治療方案。如果你是熟人，醫生一定只是講解疾病，建議治療，甚至會推薦你去其他醫院治療。因為「醫不叩門」。你如果信任，就應該請他為您制定最好方案。

3，在吃飯喝茶時候，請不要讓醫生給你看病號脈。找醫生號脈，不要坐在沙發上讓給你號脈。你尊重別人，你尊重自己，就應該在診脈桌前看病。你懶惰不想動，想圖省事，醫生即使給你號脈也是敷衍一下，簡單說說。絕對不會那樣認真的確定治療方案。看病是個嚴肅的事情，你認真對待，才是對的。

4，尊重醫院和門診規定。一般方不外帶，方不外傳。你不要為了貪圖便宜，非要帶走方子。你不要給大夫開口「讓我把方子帶走吧。」醫藥不配合，效果難得好。別人吃著你的飯菜香，說把你的鍋讓端走吧！

不要怪醫生，「醫不叩門」自古有之。尊重醫生，尊重自己。

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在許多社交場合裡，很多新認識的朋友們，無論是原來就聽過我，或者本來不知道我是誰，甚至根本不相信中醫，談沒兩句話就把雙手送到面前，要我幫他把脈，告訴他身體有什麼問題，即使是那些家財萬貫的大老闆與爵高權重的大官們也不例外。而每次我到外地出差或度假，都會有親朋好友拉著我說，他的親戚、朋友、同事、鄰居等等什麼人得了什麼病，一定要我幫忙看診，有時連事先知會都沒有，人已經一起帶來見面了！

希望自己身體健康，希望幫助身旁的人，是人之常情，無可厚非。然而，方法不對，往往事倍功半。在社交的飯局上，遇到了專業人士，請教一下簡單的專業問題在所難免，但是，遇到了外科醫師，總不會有人說：「王醫師，這裡有把餐刀，你幫我切掉背上那個討厭的脂肪瘤吧！」遇到了軟體工程師，總不會有人說：「陳工程師，我公司需要一個手機App，你在上菜前幫我寫一個App 吧！」更不會遇到了律師，就當場拿張紙出來說：「林律師，我要離婚，你一面用餐一面幫我寫個離婚協議書吧！」

而那些家財萬貫的大老闆與爵高權重的大官們就更特別了。這些人平時身邊本來就有很多位中西醫，常常也會有很多朋友介紹「名醫」給他們認識，所以當朋友介紹新的「名醫」給他們時，多半保持著「姑且聽聽看」的心態，即使表面看起來很誠懇，心理難免想著「以前那麼多醫師都治不好，看你也差不多」、「上次那個醫師講的和你不一樣」、「你這個藥能吃嗎」….，服用幾天的中藥就不再複診，甚至連開的中藥都還沒有服用就不見人影了。

所以，大家得記住文章中講的「在吃飯喝茶時候，請不要讓醫生給你看病號脈 …. 你尊重別人，你尊重自己，就應該在診脈桌前看病。你懶惰不想動，想圖省事，醫生即使給你號脈也是敷衍一下 …. 看病是個嚴肅的事情，你認真對待，才是對的。」身體有問題，想要改進身體健康，就好好的到診所來認真看診。

至於達官貴人們，不管你們認識多少名醫，不管其他醫師說什麼、以前治療的如何，也不管你們身邊朋友大力推薦某位醫師，如果不是真的誠心誠意想找這位醫師好好看診，就不要浪費這位醫師的時間，更不要和自己身體健康開玩笑！

「醫不扣門」，醫師也不幫那些不認真看診的人。於文章中提到「不要和醫師要藥方」一事，這在美國是不成立的，美國法律規定病人有權利知道所有處方的細節，不過，如果病人不看診，而只是拿個舊藥方或者其他人的藥方去抓藥，那真是拿自己的健康來開個大玩笑。