火星之旅,該帶那二十味中藥?(中)
在中國古代,有所謂的「四象」:青龍、白虎、朱雀、玄武,分別代表東西南北四個方向,「青龍」為東方之神,「白虎」為西方之神,「朱雀」為南方之神,「玄武」為北方之神。所以,很多古代的建築,會以青龍、白虎、朱雀、玄武來命名大宅院內東、西、南、北的建築物。
東漢張仲景在「傷寒雜病論」裡,也以青龍、白虎、朱雀、玄武來命名藥方,對應幾個非常重要的中藥與理念。「青龍」代表「麻黃」,「白虎」代表「石膏」,「玄武」又名「真武」,代表「炮附子」,「朱雀」已失傳,沒有那一個條文提及「朱雀」。
在中國傳統文化及中醫裡,東南西北不僅僅代表方向,也代表了「春、夏、秋、冬」,以及「生、長、收、藏」。換句話說,「青龍」管「生」,「朱雀」管「長」,「白虎」管「收」,「玄武」管「藏」。我們以這個角度來研究張仲景為什麼用青龍、白虎、玄武來代表麻黃、石膏、炮附子,我們不但可以合理的猜測什麼是「朱雀」,同時,我們還可以澄清很多中醫師對麻黃及炮附子的誤解。
我們先來談一談麻黃。現代很多中醫師對麻黃的理解只有「發汗解表、宣肺平喘、利水消腫」,很可惜,這只是很膚淺的理解。麻黃真正的意義在於「發陽」,在於「生」,發汗解表等只是它外在的表現,麻黃不僅僅用在太陽證,也用在少陰證、厥陰證。「麻黃湯」又名「還魂湯」,可以用在人之將絕時的急救。「麻黃附子細辛湯」是少陰證的代表方,在厥陰證到嚴重的上熱下寒時,我們也有「麻黃升麻湯」,加上許許多多的臨床病例,一再顯示麻黃的真正內涵在「發陽」,端看你用其它什麼藥來搭配,讓它發表陽、發裡陽等等。
叫做「白虎」的石膏,主束降,主收陽。用石膏來代表「白虎」的「收」,比較沒有什麼爭議性。
把炮附子叫做「玄武」或「真武」,大部分的醫家都認為是炮附子性熱,助陽補火,所以適合於寒冷的「冬天」,所以叫做「真武」。其實,這也是一個比較膚淺的理解。真正的重點在於「炮附子」與「生附子」的差異,借用倪海廈老師的比喻:「炮附子是把你的陽鎖住,不讓陽外散,把陽收回到身體裡、腎裡,所以,是從外向裡熱,是補腎。生附子是強心,是從體內最深處、骨頭裡向外熱出來,所以,救急的四逆湯用的是生附子,不是炮附子。」也就是說,炮附子真正的精髓是「藏」,藏什麼?藏陽,就像冬天時,陽氣藏在地表以下,溫暖樹根,等待明年春天的「生」,這才是把「炮附子」叫做「真武」的原因,否則很多大熱的中藥都可以叫做「真武」。臨床上,我治療十歲小孩還在尿床,或者大人「無緣無故」熱汗、冷汗,我常常用桂枝湯加一點點炮附子,尿床、自汗的現象馬上就停止,因為陽可藏,陰就不外漏。或許有人會說,腎主二便,炮附子補腎,所以可以治尿床,那麼你可以試一試其它補腎的中藥,看看能不能在一兩天之內解決掉尿床的症狀?也或許有人把炮附子等同於西藥的類固醇,那麼你可以試一試給尿床或自汗的病人注射西藥的類固醇,看看能不能止汗、收尿?
了解了「青龍」、「白虎」、「玄武」的意義,就不難推敲「朱雀」是什麼。麻黃、石膏、炮附子,不但展現了「生、收、藏」,藥材顏色也符合「青、白、黑」,那麼我們要找的「朱雀」也必須同時符合「長」的特性及「赤」的顏色。整本「傷寒雜病論」裡,最符合的中藥是紅棗!紅棗外皮是紅色的,符合「赤」的顏色要求,而且,紅棗外皮紅色補心火,內肉黃色補脾土。火性上延,代表「長」,而脾胃為後天之本,沒有脾胃的後援補給,是無法「長」的。很多人小看了紅棗的功能,殊不知「天下第一方」桂枝湯裡也少不了紅棗,可見紅棗的地位絕非小可,勝任「朱雀」是絕對有可能的。
有了「麻黃青龍」、「紅棗朱雀」、「石膏白虎」、「附子玄武」這幾味管東西南北生長收藏的「四方諸侯」,我們在「人體多維向量空間」裡的變化就有了一個基本架構。
(下集待續)
最後提到的朱雀其所代表的藥味是紅棗,但個人最懷念的還是紅雀「堂」堂主——倪師
是的,倪老師選擇南位的朱雀廳為自己的看診房,他常笑說是取天火同人卦。
感謝師兄釋疑
如果我没记错,倪老師在解說十棗湯时,有說十棗湯也叫朱雀湯,那是因為十棗湯是用红棗来煮湯。
是的,倪老師說紅棗是朱雀、十棗湯也叫朱雀湯。我只是換個角度來解釋為什麼「麻黃、紅棗、石膏、炮附子」能發揮「青龍、朱雀、白虎、玄武」的「生、長、收、藏」用意。
炮附子是把你的陽鎖住,不讓陽外散,把陽收回到身體裡、腎裡,所以,是從外向裡熱,是補腎。
炮附子是是從外向里,生附子是從里向外
那為什麼我們在使用朮附湯排膿的時候是使用炮附子呢?應該是生附子才對啊,因為生附從里向外
「排膿」不是直接把膿排到皮表流出去,而是讓人體經由正常管道把膿吸收掉、排掉,就好像白芍「酸收」的作用,都得先「收」才能「排」。宋朝的「太平惠民和劑局方」對朮附湯主治提到:「治風濕相搏,身體疼煩,不能轉惻,不嘔不渴,大便堅硬,小便自利。及風虛頭目眩重,甚者不知食味。此藥暖肌補中,助陽氣,止自汗。」治療「小便自利」及「止自汗」,都是「收」的表現。所以,不要一看到「排」,就只想到「由裡向外」,得多加思考。
Andy.
想問一下炮附子應該如何炮制才是正确?因为在外買不到真正的炮附。若使用干的生附子,能制作嗎?
中低溫烘培。用乾的生附子來炮製,與用新鮮生附子炮製的藥性不完全相同,但是,在沒有好的炮附子時,可以用此方法來變通。
宗恩醫師您好:
最近學生在整理有關「朱雀湯」相關文章,未來有意將相關文章投搞學校期刊,偶然看到您的文章,不知可以引用您有關「紅棗是朱雀、十棗湯也叫朱雀湯。與「麻黃、紅棗、石膏、炮附子」能發揮「青龍、朱雀、白虎、玄武」的「生、長、收、藏」用意」」的說法與意見呢?
謝謝您的回覆。
沒有問題,說明出處就好。
謝謝宗恩醫師,將依標準文章引用格式載明您的見解。
朱雀汤实际上即黄连阿胶汤。蛋黄即朱雀。大小二旦,大小六神汤来自道家,仲景避道家之名而改其方名,但有部分保留或错开原名。小阳旦即桂枝汤;小阴旦即黄芩汤;大阳旦为参芪建中汤;大阴旦即小柴胡加芍药汤。小青龙即麻黄汤,大青龙即小青龙汤;小白虎即白虎汤,大白虎即竹叶石膏汤;小朱鸟即黄连阿胶汤,大朱鸟即黄连阿胶加干姜人参苦酒汤;小玄武即真武汤,大玄武即真武加人参甘草汤。玄改真乃唐初避玄宗讳所改。
在《辅行诀》中陶弘景评曰:“阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,表滋之方,以鸡子黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主;此六方者,为六合之正精,升降阴阳,变互金木,即济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论 》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以其药名之,以推主为识耳。”
謝謝指教,我會多加研究。請問道家有關中醫治病的書籍,有那些你可以推薦?
李医师,《辅行诀脏腑用药法药》原本已经失传,只有回忆手写版传世,且版本较多,可以到敦煌中医文献中去找溯源,敦煌的卷子现大都在国外保存,有一部分已经整理并公开了。我这周末回学校,我会确认一下再给您回复。
感謝!
李医师,我今天回学校整理资料,顺便查找了下《辅行诀用药法要》的相关资料供参考,以下信息出自丛春雨《敦煌中医药精粹发微》,还可以参考马继兴的《敦煌古医籍考释》:[敦煌遗书中的医经类著作,是以阐述人体脏腑生理功能、形态解剖、病理变化、经脉循行分布、治病原则、用药法要、经方要义等为主要内容,而其特点是强调了天人相应、整体化一的整体观思想,突出了以脏腑为中心的辨证施治特点。另外,还涉及到一些药材之功能、炮制、产地、七情配伍、命名缘由和部分医方。此类著作共有4种8部,收藏于法国巴黎国立图书馆的卷子,其编号为“P”;收藏于英国伦敦博物馆的卷子,其编号为“S”。
1.张仲景《五脏论》4部,卷号分别为P•2115、P•2378、P•2755和S•5614。
2.《明堂五脏论》l部,卷号为P•3655。
3.《伤寒论•伤寒例》1部,卷号为P•3287。
4.《辅行诀脏腑用药法要》1部,无编号。该卷是敦煌中医药医经类著作中极具代表性之佳作,不仅有极高的学术价值,而且至今在临床上都有着重要的指导意义。
——敦煌遗书《辅行诀脏腑用药法要》卷子磨难之始末
此卷子原藏于河北省威县中医师张俚南先生家,世代珍传至促南先生嫡孙大昌先生。“文革”时此卷子不幸被毁。现仅存两个抄本,一为张大昌先生对原卷子日夜展玩,诵记如流,原卷子被焚毁后,追忆成本;而另一为大昌先生弟子据原卷子抄录。两种卷子略有出入,其前者或有记忆之误,其后者或有夸饰妄改之处。故此,本书将两个抄本相互参考印证。对原卷子的评价:原卷子所记载的内容,在历代均无流传、无记载、无刊行,实非后人妄纂之作,具有极高的史学、医学价值,对研究道教医学亦是不可多得的珍贵资料。对原卷子真伪的判断:原卷子存世之时,大昌先生曾致信北京中医研究院,表示愿献此卷子,惜未被重视,后罹“文化大革命”之祸火。1974年初,张氏用“赤脚医生”之名将抄本寄送北京中国中医研究院,初未引起重视,后此件转到马继兴研究员手里,经马老反复考察验证抄件中保留与引用的古俗讳字、药名、药量、人名、方名、书名、篇名以及病证名称、方剂配伍特征、文章结构与风格等多方面内容,确定绝非今人仿造膺品。马继兴老先生指出其成书下限绝不晚于宋初以前,但也不可能早到(南北朝)梁代的作品。此卷子鉴定工作得到了王雪苔老先生的
支持与关心,至使卷子内容重见天日。值得重视的有两点:一是原卷子自1900年敦煌石室发掘后的流传轨迹,据大昌所忆,伯希和盗敦煌文物时选中此卷,幸被装车道士爱其全帧暗中留下。河北威县中医张俚南氏家传医学,所藏医书甚多,敦煌卷子出土后,闻风前往,曾在驻洞道士手中用重金购得医学卷子一轴,书名《辅行诀脏腑用药法要》。卷子首尾基本完整,其前尚绘有三皇、四神及二十八宿之图,张氏视为珍宝。殁后传于其孙中医张大昌氏。大昌先生屡用此卷方药治病,均获良效,并将此书传于弟子,且录有副本两种。二是原卷子内容中大量保存着久已失传的中医古书的内容,如《桐君药录》、《汤液经法》等。书名冠以
“辅行诀”,是将医药疗疾、治病保健做为辅助修道强身健体的手段。古代的方技书、兵书、道书,常常见有书名带“诀”字者,陶弘景著《药总诀》、《黄庭集诀》等即是其中典型例证。此卷题为“梁华阳隐居陶弘景撰”,然观书中校注,知已经后人整理玄武汤皆未改为真武汤,不避宋讳,说明整理当在宋代以前,型成书年代大约在陶弘景之后至隋唐间。原卷子内容以五行学说为纲,论述五脏补泻及虚劳等,及修道炼气,养真修仙之初步,“欲求永年,先须祛疾”,涉引经方计47首.
感謝!
提到这我也想到了一件事,在辅行诀上确有朱雀汤的记载就是黄连阿胶汤,我看过辅行诀,倪师说十枣汤的时候我觉得也有疑问,可能倪师没看过辅行诀。发现辅行诀这本书的人是我老家的人,他在民国初年去西北买军马,从敦煌莫高窟一个道士手中买的。带回老家后让孩子们抄录,并背下来,到文革时期因此书为“四旧”被红卫兵烧了。文革过后是孩子通过记忆写下来的,版本有好几个。李医师您没听说过辅行诀吗
倪老師和我都知道輔行訣,問題是輔行訣有作者的看法,不代表那就是絕對正確,如果你仔細研究各種對稱性及在傷寒雜病論討論到的情況,紅棗更符合朱雀的意義,雞蛋黃顏色不是南方的赤色,其性質也非南方的「長」等等,倪老師以使用附子、石膏、麻黃著名,大量複雜嚴重的病例,比很多古書都多,等你臨床看久了,你就會有感覺哪位作者的說法比較符合大量臨床的反饋。
没有复杂的临床案例,确实体会不到这些东西,谢谢您的开导!
有趣的是質量好的鷄蛋如日本和意大利蛋的蛋黃真的是紅色的。有沒有可能古人認識的鷄蛋黃真的就是赤色的呢?
我對雞蛋沒什麼研究,不過,上網查詢了一下,蛋黃偏紅色不代表質量比較好,通常和母雞吃的東西有關,如果飼料含有較高的胡蘿蔔素,或者放養環境中母雞吃到胡蘿蔔素較高的植物或蟲子,蛋黃會呈現偏紅色,然而,如果蛋黃真的是紅色時,大多是飼料中加了人工添加物。
此外尚有大小勾陈,滕蛇四方所指不明。个人猜测即大小承气及大小陷胸汤。仅供参考。