失神性癲癇(Absence Seizure)

這個醫案還在遠距離治療中,不過,目前進展不錯,而且用的中藥很輕,蠻適合提出來討論。 小男孩,七八歲,患有失神性癲癇(Absence Seizure)。失神性癲癇,和一般常看到的癲癇不一樣,並不會抽搐、痙攣、口吐白沫等等,而是好像突然斷電了,眼睛直視某一位置,和外界暫時隔絕十幾秒到一分多鐘,病人記不得發生了什麼事。 12/22/2014 初診 病人父母帶小男孩專程從德州飛過來看病,他們表示,小男孩被西醫診斷為失神性癲癇,每天發作40~60次,每次發作不到20秒。發作時,會突然動作停止,翻白眼,有時...
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頑強的咳嗽

最近兩三個月來,灣區流行著一種感冒,很多病人自己覺得感冒好了以後,連續幾週一直咳嗽不停,特別是晚上睡覺時,躺下來咳嗽更嚴重,其中還有些病人向一側躺還可以,向另一側躺就胸悶咳嗽。 對這種入夜寒冷而變嚴重的咳嗽,我們通常會覺得是肺家有寒,另一方面,因為姿勢改變而咳嗽嚴重,我們通常會覺得是肺家有水飲。根據這兩點,我們往往以去肺家寒的小青龍湯、去肺家水飲的射干麻黃湯一類來加減。不過,這一波的咳嗽帶著另一個特性,在很多病人身上看到肺津液流失,隱隱約約有熱象浮現,卻又不直接看到如大青龍湯的熱象,似乎卡在小青...
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病例討論

過敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura, HSP)

(圖片僅為示意,非病患本人,但和病人的嚴重程度相似) 這位不滿十歲的小女孩,手、腳、身體出現很多紅紫色的斑,情況很嚴重,西醫認定為過敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura, HSP),那些紅紫色斑是血管發炎、破裂、出血的現象,西醫很不好治療,通常使用較重的類固醇藥物壓制。這位病人,兩年前第一次發作,兩三週後自己好, 一年前第二次發作,也是幾週後自己好,這次去年八月發作嚴重,中間有時好一些,又變得更嚴重,伴隨著腹痛、無食慾、沒有精神、關節痛、手腳麻、眼乾等等症狀,是典型的混合型...
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傳播媒體

中工會 中醫概論 (2015/01)第七節課內容

這次的中醫概論課程已接近尾聲,第七堂課我們返回來討論針灸,也讓學生們試一試下針的感覺。 絕大多數的人學習針灸,都是由努力記住經絡循行、穴位位置、穴位特性等開始,很少人會往後退一步,想一想其中的整體性,為什麼手臂橈側內面是肺經,橈側背面「正好」就是肺臟對應大腸的大腸經?為什麼手臂中間內面是心包經,中間背面「正好」就是心包對應三焦的三焦經?為什麼手臂尺側內面是心經,尺側背面「正好」就是心臟對應小腸的小腸經?而如果我們把六個足經剖面展開,在幾何抽象意義上,腎經位置也對應膀胱經位置,肝經位置對應膽經位置...
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FM 96.1: 中醫看高中生自殺的原因

最近有篇新聞報導PALO ALTO學區一名高中生自殺的新聞,令人感到難過,現今社會大環境造成青少年升學壓力大,其實念名校在出社會後不代表著一切,家長也不必給小孩太大的壓力,而中醫認為男子每八年為一個周期,女子每七年為一周期,正值於青少年時期的男女,這個時間正是成長的階段,情緒也較為不穩定。 最近有一名高一生前來就診,體形高大的男孩子,就讀於灣區有名的高中,來診時話不多,感覺略有敵意,就診主訴為每天清晨噴嚏不斷,夜晚鼻塞,痰多,在過敏季節特別嚴重,診斷時發現其肝臟、脾臟表現不佳,也可以和他的個性連...
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診療日誌 01/20/2015 - 兩個「孕脈」的情形

今天早上短時間之內,得到了兩個「孕脈」病人的消息,一個是好消息,另一個是壞消息。 幾週前,一位全家常來診所的女病人剛懷孕,我正好利用這個機會,告訴診所的幾位中醫師如何在脈象上查孕脈,雖然病人左右手的脈象沒有太大差別,比較難判斷胎兒是男是女,那時我判斷是女兒。今天,病人的先生來email,說DNA檢查一切正常,而且是女兒!這是一個好的消息。 另一位女病人,有一陣子沒見到面了,上週六突然寄短信給我,說她懷孕7週了。我還沒來得及恭喜她,她又說突然有些出血,我和她的婦產科醫師都認為沒有太大關係,多休息就...
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FM 96.1:33歲歌星乳癌去世引發的思考

經由西醫切片檢查確認惡性癌症後,治療的方向、方法以及是否真的需要治療都有所爭議。美國在早期對於乳腺癌的西醫治療,有百分之五十的治療被認定是過度治療的,西醫回顧當初治療的案例,認為當初的治療也許是導致病患提早衰亡的原因,過度治療在美國是個很嚴重的問題。今天來討論 姚貝娜歌星所帶給我們省思,她於2011年,29歲,將一側的乳癌切除,於三年後再度復發,由此看來西醫其實也沒有別的更好的方法,就如冰庫結冰時,我們將冰塊移除,但沒有將溫度的問題解決,結冰的問題也就一直存在著,即便西醫臨床有許多報導對於放療化...
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中工會 中醫概論 (2015/01)第六節課內容

經過十二月底一整段的假期,中醫概論課程休息了一個月後,昨晚上第六堂課,討論六個真實病例:急性盲腸炎、臉部中風、食道癌轉肝癌末期 、嚴重鼻竇炎、臉上嚴重帶狀皰疹、甲狀腺惡性淋巴瘤。主要是希望藉由這些病例,來說明中醫不只是用來「養生」、「調理體質」,中醫是可以幫助急症及重症,很多時候比西醫還更快看到效果,而這些方法在中醫古書中都有脈絡可循,端看我們能不能融會貫通、靈活使用。 打開報紙、廣播、電視,很常看到聽到有人宣傳發明了什麼新的「中醫」治療方法、找到什麼特殊的草藥,或者什麼祖傳手法、秘方可以治大大...
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FM 96.1:西醫束手無策而中醫不在話下的「流感」

今年冬天氣溫很低,灣區有許多長年工作辛苦的人員,因此身體較為虛弱,還有肺家本身就虛弱的朋友,很容易就會寒積在肺,容易由冷引發哮喘、咳嗽等症狀。先前有位病患訴說,突然某天右耳像是剛下飛機時被塞住的感覺,症狀發生前沒有游泳、洗澡時也沒有進水,只是晚上睡覺時靠右睡,早上醒來耳鳴聲非常嚴重,到藥房買了清理耳朵的藥物也沒效果,這忽然的耳鳴診斷後,其實是身體積濕所造成,與感冒相關,我們使用小青龍湯,將他耳鳴的現象解決了。 感冒就中醫的解釋,即是外感,無論是冷熱或其他外來的感受導致身體無法調適,產生不適的感受...
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