診療日誌 09/28/2015 - 固執的病人

今天有位病人來看診,本來看診可能只需十幾分鐘,卻花了我一個多小時苦口婆心講了一大堆話。不過,我想這位固執的病人大概還是沒有把我的話聽進去。 病人是位60多歲的華人男士,從福建移民來美國很多年,不會說英文,也只會一點點普通話,而他們說福建話,和台灣的閩南語又不太一樣,我不太能聽懂,因此溝通起來挺麻煩的。然而,病人聽朋友大力介紹,一家三個人特意開了兩三個小時車來看診,我也就盡可能多將就他們語文上的困難。 病人高血壓糖尿病,服用西藥一年多,每天得服用12粒藥錠,把他得收縮壓維持在120左右,血糖維持在…
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診療日誌 06/23/2015 - 病人從台灣來的信函 (嚴重肺炎)

一位熟識病人從台灣寄email 給我,告訴我她暑假回台灣的情況。這位三十幾歲的女士及全家人都是我的病人,長久下來大家也變成朋友。這幾個月來,她咳嗽氣喘的很嚴重,西醫X-ray檢查發現肺部下方都呈現白色,是嚴重的肺炎,但是不確定是什麼樣的肺炎,以及是什麼引起肺炎的。這位病人因為得過乳癌,雖然治療及康復的情況還差強人意,身體變得很虛弱,我得承認是個很棘手的病例,肺家呈現寒熱夾雜,肺的下方已經化熱,積存許多黃稠的膿痰,肺的上方卻還是過寒,開的方劑中,寒藥與熱藥的比例很不好拿捏,同一付藥服用幾天後,肺家…
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診療日誌 06/18/2015 - 越洋幫助朋友的媽媽(肺炎、水腫、無故間歇性發燒等等)

今年三月底四月初到台灣工研院演講時,一位在科技及金融業知名的好朋友要我替他媽媽的病情給些建議,這位好朋友對科技市場與國際經濟有非常深度的了解,許多「科技大老」都向他請益,當然,我也常常抓著他問問題。所以,在好友請託之下,即使我在台灣的行程很趕,還是空出了20分鐘,在下榻的旅館和朋友媽媽碰個面,了解一下她的健康問題。 04/03/2015 台北首次見面 朋友的媽媽,七八十歲了,非常虛弱、精神狀態不是特別好、水腫、間歇性的發燒、大小便不易控制。台灣知名的xx醫院看診,認為可能是肺炎,給予抗生素,病人…
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診療日誌 05/18/2015 - 放下

這幾週來,有一位年紀將近八十的老太太,每週都由女兒陪伴來看診。這位老太太來到診所時都有說有笑,言語之間,聽得出來老太太是見過世面的人。老太太說她在上海長大,後來隨著先生跑遍世界很多地方,特別是在非洲經商十多年,飛機坐到不想再坐,去過的城市,多到現在只想留在家裡。 老太太的健康問題,不外乎是年紀大的人常見到的腰背痛、睡不好等等,本來沒什麼大不了的問題。但是,醫生當久了,尤其是中醫當久了,會有一種直覺,會不知不覺地看出許多細小的端倪,我總覺得老太太有些事藏在心中,幾次看診時,我刻意多聊了一些,看看老…
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診療日誌 04/29/2015 - 生病還是得多休息

最近有一位很熟的病人咳嗽幾個月,一直起起伏伏,沒有辦法康復。這位病人,得過乳癌,經過西醫開刀切除、放療等,身體已經改變很多,比一般人虛弱不少,就連她的西醫都警告她,如果她感冒的話,會比一般人嚴重很多,也會拖得很久。 去年底,病人全家搭船出海去看鯨魚,這本來是個非常好的全家活動,只不過冬天的加州海岸非常寒冷,一旦海面上起大風,即使穿很厚的衣服,也會被吹的發冷,也因此病人感冒了。而病人的感冒發展得很快,馬上入肺家,而且從肺寒「入裡化熱」變成肺熱,咳嗽的嚴重程度,可能不比SARS輕。 今年二月次來診所…
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診療日誌 04/08/2015 - 肺癌末期

上週受邀到台灣演講,週日下午才匆匆趕回舊金山灣區,時差還沒來得及調整好,就忙著看病,畢竟許多病人急著需要幫助。不過,今天很高興,在我去台灣之前,來了一位說廣東話的老先生,肺癌末期,已經轉移了,西醫治療一陣子後放棄,看過其他中醫,也沒有進展。這位老先生由太太及女兒攙扶進診間,從頭到尾沒說幾句話,一直不停地咳嗽及吐痰,精神非常差,幾乎抬不起頭來,雙眉深鎖,非常痛苦的樣子。 其實,癌症末期,是非常難以處理的,中西醫的幫助都有限,我告訴老先生及家人,我會盡力幫忙,希望能幫老先生做到兩件事:(一)讓他活得…
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診療日誌 01/20/2015 - 兩個「孕脈」的情形

今天早上短時間之內,得到了兩個「孕脈」病人的消息,一個是好消息,另一個是壞消息。 幾週前,一位全家常來診所的女病人剛懷孕,我正好利用這個機會,告訴診所的幾位中醫師如何在脈象上查孕脈,雖然病人左右手的脈象沒有太大差別,比較難判斷胎兒是男是女,那時我判斷是女兒。今天,病人的先生來email,說DNA檢查一切正常,而且是女兒!這是一個好的消息。 另一位女病人,有一陣子沒見到面了,上週六突然寄短信給我,說她懷孕7週了。我還沒來得及恭喜她,她又說突然有些出血,我和她的婦產科醫師都認為沒有太大關係,多休息就…
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新年快樂!

又是新的一年,祝大家新年快樂! 「新年」是人類文明創造的產物,這一天在整年之中,並非最特殊的,如果我們選擇地球離太陽最遠的夏至或地球離太陽最近的冬至做分界點,或許會更能代表舊一年的結束新一年的開始,那樣的除夕夜倒數,因地球運行方向的轉變,更有意義。然而,人類文明社會裡,許許多多的事情,並不在於是不是最「合理」,而是大多數人的想法與習慣,即使最早的源頭只是一個「誤解」,一旦被大多數人沿用後,也變成了「真理」。 這樣的現象,在人類社會各方面都存在,很多也沒什麼妨礙。只要大家高興,一月一日慶祝新年,還…
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診療日誌 08/27/2014 - 一位病人過世了

昨天一位病人過世了,心裡很難過。雖然上週看診時,已經覺得她可能拖不過這週,但是,心裡仍然期盼她能穩定下來,照原定計劃這週回來複診。 這位女病人,差幾個月就滿五十歲,四年前檢查出肺癌及腦瘤,經西醫治療後,暫時穩定。幾個月前發現已經四期擴散了,再度西醫治療,服用30天的標靶治療後,宣判治療無效,隨時都有可能過世。七月中來看診,雖然希望不太大,我覺得至少可以讓她再撐一陣子,同時生活品質好一些,也就想辦法幫她治療。服用中藥2週後,痰減少三分之一,咳也少了,胃口轉好。我本來覺得有一絲絲希望,可是,病人仍抱…
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診療日誌 08/07/2014 - 月經幾個月沒來

因為診所繁忙及公益活動比較多,已經好久沒有寫診療日誌,今天正好有一位年輕的女病人來複診,讓我想到一位在台灣朋友的類似情況,促使我非得抽空討論一下,以免有更多的病人面臨一樣的困擾。 我這位住在台灣的女性朋友,40多歲,因為前幾年身體不是很好,最近幾年特別注意飲食,冰涼的、生冷的都不吃,不管那位中西醫叫她不要吃的,她都乖乖的不吃。本來以為如此小心翼翼,應該身體不會出問題,結果,突然月經停了,幾個月都沒有來月經。她趕緊去看婦產科醫生,結果,這位婦產科醫生(西醫)竟然告訴她,她是更年期提早來了! 這位女…
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