中醫認為"感冒"看似小問題,但可以是很多疾病的根源,在傷寒雜病論前面三分之一都再討論關於感冒的論治方法,以西醫的治療方式多數就開立止痛藥、或是所謂的退燒藥,並沒有一個特別好的治療方法,中醫就有所謂的辨證論治,區分得很詳細,以湯方來表示發病的症狀,例如桂枝湯證、葛根湯證等等,在傳統中醫不說感冒一詞,而有所謂外感的說法,造成外感的原因又有數種,以寒、熱為主,外感就好比在打仗時,敵軍攻擊你駐守的城牆,在第一線的反應,相反於癌症、或一些慢性病的表現,是一種突發性外來的侵略。近年來西醫逐漸提倡減少服用感冒藥物,美國也限制兩歲以下感冒的孩童不行服用感冒藥,當中感冒藥的奇效在於高劑量的類固醇和抗生素的使用,症狀消失的快,相對的身體也造成了傷害,當然有些華人父母因為孩童感冒相當憂心,在無法服用西藥的情況下,轉而去購買所謂的中藥感冒沖劑,例如板藍根沖劑等,但是板藍根屬性寒涼,一般在灣區的感冒多屬於風寒,因此藥不對證,建議在醫師的指示下使用。

中醫對於外感首先觀察病患有沒有流汗,在沒有汗的情況下採用汗法,將毛孔打開讓病患排汗,如果患者本身在有排汗的情況下,則強壯患者的胃氣,使陰陽協調,保持身體平衡使患者不要因丟失水分而虛脫,再者可以藉由切診,也就是把脈來觀察病患的外感狀況,一般觀察病患的寸口脈,外感的脈象是所謂的浮脈,也就是手指輕搭在脈搏上就能感受到脈搏的跳動,是病在表的現象,但是長年的慢性病就另當別論了。有汗的情況下,可以使用糙米煮成米湯來飲用,增強胃氣,再配合紅糖煮的薑茶來幫助身體恢復機能。在無汗的情況下,需要發汗,但一方面也要維持體內的津液,同時也可以服用米湯來補充津液,藥物方面會使用麻黃湯、葛根湯、大小青龍湯,這需要醫師開立處方小心使用,一般民眾在家裡可以使用紅糖煮薑茶加上蔥白,可以有發散風寒的效用。

感冒常見的症狀包含了咳嗽,民眾常常會自行服用川貝枇杷膏來止咳,但實際上內含的川貝母是屬於寒涼的藥物,因此適合熱咳的症狀,對於寒咳只有潤喉的效果,建議使用水梨燉冰糖,水梨屬寒但經過冰糖處理後會改變其寒性,但針對入裡化熱的情況建議要就醫。

案例一:咳嗽時是否有應該忌口的食物?

如果針對寒咳當然要盡量避免生冷的食物,像是生魚片、沙拉,還有油炸的食物,甚至有些咳嗽會連帶有痰的情形,此時就避免乳製品、牛奶、優格、披薩,基本上飲食還是中庸之道為主。

案例二:咳嗽約有兩個月,沒有發燒情形,服用中西藥後都不見好轉,想請問醫師如何調理?

這幾個月診所看了很多咳嗽的病歷,基本上久咳的病患如果不是外感,推測可以使用開喉降逆氣的方法,半夏厚朴湯加減,針對慢性咽喉炎有良好的效果。先前也有提過因為腎水無法上傳所導致的咳,由於咳嗽的原因有數種,還是要親自就診才準確。

案例三:春天養肝,想請問李醫師養肝的方法,坊間有一味藥"奶薊草"可以保肝,想聽聽李醫師的意見?

對於中藥的服用,不建議單味藥物的使用,不見得每個人都合適,還是需要經過辨證論治來下藥才好。養肝是一個大觀念,春天是一個治療肝病的好時機,而養肝包括清肝、補肝血,還是得針對個體所需來調整需要的用藥,並不是服用單味藥物就可以面面俱到。而春天的養生方法建議可以從事輕微的運動,中醫說肝主筋,適當的拉筋活動會有幫助。

案例四:一名六十歲女性聽眾,指甲前緣白邊的部位發黃,加上臉色較蒼白,想請問醫師要如何改善?

如果指甲黃但是眼睛顏色正常,可能是胡蘿蔔素或維生素A攝取過量,如果眼白的部分發黃就要注意肝膽方面的疾病了,得尋求醫師協助;而臉色白的問題可能因為年紀關係造成氣血虛弱,一般可以補血補氣來改善,但必須針對個人體質來使用食補。

案例五:家裡老人每年秋天就咳嗽,有肺氣腫,經過西醫治療情況更惡化,想請教醫師如何處理?

每到秋天遇寒而咳嗽,除了肺家的問題需宣肺外,心臟方面也可能需要注意,由於二尖瓣閉鎖不全會造成肺有水分,就是中醫所謂的寒濕,此時中醫就會針對心臟來治療,而在西醫治療過程中,心肺之間的交叉感染往往是造成死亡的一大原因,得更加注意心臟的狀況。

案例六:想請問瑜珈和拉筋其中的異同,以及中醫對於熱瑜珈的見解?

個人認為在好的瑜珈老師帶領下,瑜珈是一項很好的運動,但需要專業的指導,而熱瑜珈是在溫度高的空間中進行,排汗很多,太常做會造成津液的耗損,偶而為之還可以。

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