嚴重的全身性關節炎

這大概是我看過最嚴重的關節炎病患之一,華人,女,55歲左右,幾個月前初診時,她的肩頸、手肘、腕關節、手指、膝關節、腳踝、腳板、腳趾等等的關節,全部都有嚴重的關節炎。病人自述,這些關節都痛到不行,又非常僵硬,她每天都得服用大量的止痛藥才能勉強睡幾個小時。十根手指都變形為「W」形狀,短短的手指先往內側彎曲,再往外側彎曲,再往內側彎曲,然後再往外側彎曲,無法正常活動,只能大拇指和其它四隻手指像螃蟹夾子一樣的夾住東西。膝蓋、小腿、腳踝、腳板、腳趾水腫明顯,部分呈現紫色,僵硬,脹痛嚴重。肩頸和上臂僵硬到無...
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椎間盤突出 手術兩次 再度嚴重疼痛

大部分的醫案,我們都討論病人身體哪裡出了問題,如何使用中藥組合來幫助病人,比較少討論針灸部分,所以,這次我們來談談最近的一個針灸案例。病人,男,50歲左右,白人混血,是位頗有名氣的投資家,十多年前做飛行傘活動時後腰受傷,非常疼痛,西醫檢查認定有椎間盤突出,手術開刀切除椎間盤突出部分。幾年前,試用一台震動減肥機,還沒震幾分鐘,後腰突然非常疼痛,西醫檢查再度認定是椎間盤突出的問題,再一次手術開刀切除。今年初,病人去度假,據他陳述,旅館的床墊比較薄,睡了一覺起來,後腰又非常疼痛,同時從臀部沿著膽經,一...
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卵巢囊腫

這是一位四十歲的華人女士,三週多前來看診,原因是她之前懷孕兩次都流產了,這次剛剛懷孕幾週,可是,婦產科醫師一直找不到胎兒的心跳,她想知道中醫有沒有什麼辦法,而如果這次胎兒保不住,希望能調理身體,讓下次成功懷孕生小孩。另外,婦產科檢查出兩個很大的卵巢囊腫,左邊的已經15公分多,右邊的也有8公分多,婦產科醫師覺得太大了,得儘快動手術切除,但是,外科手術醫師評估後,認為動手術切除卵巢囊腫會傷害到她的卵巢,很可能會影響未來生育的能力,病人想知道中醫有什麼辦法可以處理這個兩面為難的問題。 看到病人中下焦寒...
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一個很好的教學病例(2/2)

去年12月,我在家裡Breakfast Nook上看著中文報紙刊登美國兩黨爭吵不停的新聞,放在一旁的手機響了一聲,我猜想是Amazon自動提醒今天包裹會送到,不以為意,等了幾分鐘才順手拿起手機,看到是中國大陸來的微信,原來是緊急需要幫忙的來函,這時候開始,我介入了這位病人的治療。 如上次提到的,病人反反覆覆幾次急性心衰竭,或者西醫治療,或者中醫治療,或者中西醫合併,都讓病人撐下來了。這次,病人再度急性心衰竭,心臟劇痛、胸痛嚴重、手腳冰冷、大汗不止,正在西醫院病房中緊急治療,使用各種降血壓及控制心...
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一個很好的教學病例(1/2)

這就是我之前討論「喝水即嗆、卻可喝茶」的那位病患,上次簡單討論了「水逆」的「小問題」,這次我們來深入了解這個病例的細節。不過,我得聲明一下,這六年多來負責治療這位病人的西醫團隊是很認真的,用盡各種辦法來幫助病人,雖然他們的治療方法不一定是最好的選擇,也造成不少副作用和後遺症,至少他們讓病人存活下來了,我們得尊重他們的專業精神及辛苦付出。同時,倪老師師門下一位功力很好的中醫師,之前斷斷續續幫助治療,效果也很不錯,只是這一次因緣際會下,我從去年十二月開始介入,看到了一些新的變化,有些不同的治療策略,...
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喝水馬上劇烈嗆咳,卻可以喝茶和湯?

這個病例,是一個很好的教學案例,我從去年十二月開始遠距離幫忙這位患肺癌的年長女士,每一步發展都非常值得拿出來討論,不僅僅是中西醫治療的比對,同時也展現出許多中醫治療上應該注意的細節。不過,在深入討論病例之前,我們這次先來談談其中一個挺有意思的小細節,免得下次深入病例時,還得繞個彎路,花篇幅來討論這個「小問題」。 這位肺癌病人有一個奇怪的症狀,她無法喝單純的水,只要喝一點點就會嗆咳,非常劇烈,幾乎喘不過氣。可是,她卻可以喝茶、喝湯、喝米漿。奇怪吧?那些茶、湯、米漿九成以上也是水,為什麼反而可以喝而...
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中藥入門書籍推薦:思考中藥

前一陣子,台灣楓書坊文化出版社的企劃編輯聯絡我,告訴我他們即將出版大陸暢銷中藥入門書籍「思考中藥」的繁體中文版,希望我能寫個書評,幫忙推薦這本書。既然是推展中醫藥的好事,我就答應了,也在去年底假期時間把出版社寄來的排版稿件看了一遍,確實是一本好書,值得推薦給對中醫藥有興趣的讀者。 不同於一般中藥教科書把一個個中藥材分類、藥性、歸經等等條例出來,「思考中藥」以淺顯易懂的文字來敘述中藥材在天地自然環境下的特質,譬如冬天不凋零的果實、長在樹木最頂端的葉子等等,配合五行屬性,轉化為臨床治病的藥性,文字生...
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國家地理雜誌:中醫藥如何改變現代醫學

這個月的國家地理雜誌(National Geographic)有一篇專文討論中醫藥如何改變現代醫學(How ancient remedies are changing modern medicine - Long overlooked by Western science, traditional Chinese treatments are yielding cutting-edge cures),有興趣的讀者們可以花點時間看一看: 雖然文章的討論偏向中藥方劑的萃取物,作者對中醫的了解也很有限...
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人民醫院推展中醫計劃大綱

這幾天聖誕節和新年的長假期,趁著診所放假,我為人民醫院草擬了推展中醫計劃的大綱,在此和讀者們分享。當然,大綱只是大綱,還需要很多實際運作的細節、人力、物力,我只是起個頭,拋磚引玉,真正的重擔落在人民醫院上上下下很多參與計劃的主管、醫生、醫護人員們,以及目前還在人民醫院辛苦教學的楊貞醫師。而讀者如果有什麼建議,也歡迎來函告訴我。 河南省政府配合中國國務院十五年重要國家發展政策「中醫藥發展戰略規劃綱要」,大力推展「仲景中醫」,也就是以醫聖張仲景傷寒雜病論為方向的經方中醫,畢竟醫聖張仲景是河南省的驕傲...
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人民醫院主任醫師學習中醫的感言

前幾天,在河南開封通許人民醫院教導中醫的楊貞醫師傳來了兩位科室主任醫師的學習感言,在這裡和大家分享。我十月在人民醫院的時候,見過這兩位主任醫師,他們都非常認真學習中醫。呼吸消化內科的婁主任告訴我,無論白天看診多麼疲憊,她每天晚上一定認真研讀倪海廈老師的中醫教材,她竟然能在三個月內把倪海廈老師五套人紀教材全部看完一次,白天再跟著楊貞醫師臨床看診,自然也就能快速進步。目前人民醫院學習中醫的第一期三十位及第二期一百位醫師護士們,在整天看診、照顧病人、值班、加班等等辛苦忙碌的責任下,還得騰出空檔、犧牲休...
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