李宗恩博士線上直播講座 李宗恩 07/03/2022 李宗恩博士線上直播講座2022-07-03T11:07:22-07:00 12 Comments 時間：加州時間 7月16日週六下午7pm / 北京時間 7月17日週日上午10am 主要內容： 線上解答與會者學習中醫遇到的問題近期中國大陸爆發流感的辨證思路和治療方案 主辦單位：岐黃聖賢智慧公益學習平臺 觀看直播通過以下兩種方式： （1）用微信WeChat掃描以下二維碼，點擊預約直播，屆時進入微信視頻號觀看直播： （2）用微信WeChat掃描以下二維碼，進入千聊觀看直播： （若無微信WeChat帳號，建議提早申請，需要一位已經有微信WeChat帳號的朋友幫忙認證。）
哇！好想参加！可惜时差好像又对不上…期待之后的录像
李宗恩博士你好；
我的父亲目前一直在受到痛风的困难，过去多年一直在调养，整体情况时好时坏却一直不能根治，看到他这样很是痛苦；之前看了倪师的教程和视频，看到他提到有一个方，专门针对痛风的情况，因此想要找您了解一下，您这里是否有此方售卖；或者您是否有任何建议，如何治疗或者如何寻找适合的诊疗方案；
在此感谢您的回复，
谢谢
Tony
中醫治療是辨證論治，痛風有許多不同的症狀及原因，不是什麽一個藥方對應哪個西醫的病名。
李医师，您好！
您在 当张仲景遇上斯坦福 一书中提到，有一次劳累过度膝盖剧痛，后来针膝五针痊愈，没有说具体部位。我自己以前膝盖痛在正面，用膝五针可以治疗，但这次膝盖突然在内外两侧痛，是20角弯度时才剧痛，针膝五针多次，效果不彰，请问您当初疼痛难忍是侧面吗？如果是，我也再坚持针灸一阵。
這得看背後的原因，譬如肝血無法潤筋等等，那還得去把背後的原因解決掉。
请教李博士，恳请您能在直播中略作讲解：面对复杂情况，如何处理？以本人岳母为例，58岁，女。经过一段时间的梳理，分为4方面问题（本人水平有限，无法统一病机）：1、淋巴肿痛（水突穴、气舍穴附近肿痛，无硬块，喜按，白痰多，考虑三焦阳虚，气虚气滞，用药小柴胡汤+黄芪、防己、茯苓、郁金、海藻，服药两周，效果佳，已消肿去痛80%左右）；2、真武汤证为主（眩晕，腰痛，左眼瞳孔无光反应，尺脉非常弱，舌苔尤其是根部白厚腻，西医通过造影查出左肾功能几乎完全丧失，夜尿频，考虑肾阳虚水泛，下焦阳虚气化不利，用药真武汤+细辛、乌药、巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、泽泻，服药1月，效果佳，一年多未再犯，后再犯服药两周，有效后未再服药。）；3、胆结石为主（肋部痛并引胃痛、欲呕反酸、引右肩痛，奇穴胆石点压痛，便秘时疼痛加重，考虑胆有积实，肝郁气滞，肝家疏泄失常，用的您在《当张仲景遇上史丹佛》一书中介绍的胆石方（加大黄），炙甘草、海金沙、五倍子、枳实、柴胡、黄芩、龙胆草、白芍、黄芪、厚朴、阿胶粉、滑石、旋复花、代赭石、大黄、大枣，服药两周，效果佳，嫌药难喝，停药后偶尔有不定期肋部隐痛）；4、下腹痛（腹股沟痛，阴部瘙痒，30年前做过输卵管结扎，后取出，小腹有下坠感，下肢乏力，下肢关节酸痛，综合前述情况，考虑下焦阳虚气虚气滞，用药温经汤+黄芪、怀牛膝、杜仲、蛇床子，服药两周，效果佳，停药后偶尔有前述症状出现）。
服药期间，我有空时会辅以针灸治疗，去痛的效果基本能达到立竿见影，不过治疗时间不稳定。
总的来说，目前我采取的方法是，哪方面出现问题就治这方面，以病发为契机来治疗（因为患者稍微恢复了，就不愿再服药），但问题是：1、需要患者长期服药，患者很难坚持。2、总感觉病情复杂，没有抓住核心病机，有种无力感。3、即使分出了四方面问题，实际治疗中也还是会兼顾其他问题，感觉达不到药简力专的效果，方子比较大，基本都是十几二十味药。
诚恳的请教李博士，应该如何改进，非常感谢！
複雜的問題，得深入瞭解問題的根源，及症狀的輕重緩急，不是像被動的消防員，哪裏失火往哪跑，而是得探討爲什麽會到處失火。
感谢李博士提点，我大概找到方向了，非常汗颜，我确实功力不济，应该加强学习。结合平时的观察和分析，个人认为阳虚和气血虚是关键（更核心的来说，就是阳虚），患者阳虚主要是肾阳虚导致，气血虚应该也是肾阳虚导致脾阳虚小肠火不足等等（饮食无法正常的被人体吸收，进而转化为气血），气虚也会导致气滞，气血紧密联系一损俱损，所以出现一系列的症状，胆结石应该是独立的问题（不过这个问题相对好办）。但肾阳不是很好补，需要长时间服药，患者嫌中药苦，能坚持一个多月就算不错了，这个点是我很头疼的地方。
当然，以上分析得结合四诊信息，从多个角度综合分析，直到形成完整的病理学链条，才算靠谱的诊断，然后才可论治，感谢李博士让我茅塞顿开。
期待李宗恩老师可以讲感冒的辨证，https://andylee.pro/wp/?p=7169从表寒到后面肺寒热夹杂加痰饮各个方剂的辨证与使用时机，谢谢
刚听完李老师的讲座，收益良多。但有一点，不知是视觉差异还是真的如此，李老师面庞显得有些清瘦，如果老师过于劳累，还请多多休息。
謝謝你的關心與提醒。