華人， 女，35歲，中國大陸遠程看診。病人2023 年七月確診為升結腸癌，升結腸有明顯大範圍腫塊，腫塊區域疼痛，胃脹氣，排便不規律，偶發生腸梗阻。嚴重貧血，易疲勞，易怒，每天晚上至少醒來三次。攜帶乙肝病毒數十年。病人不願意接受西醫建議開刀及化療，找中醫治療一個月，效果不明顯，服藥期間強烈腸鳴腹痛及脹氣，自己學習倪海厦老師中醫教材，試用過許多不同的藥方，暫時控制住嚴重不適的症狀，但升結腸癌持續發展，各種症狀依然存在。

2024 年六月初診，藥方沒有什麼奇特：當歸、桂枝、白芍、生薑、炙甘草、紅棗、細辛、木通、大黃、麻子仁、厚朴、枳實、柴胡、黃芩、川芎、生地、炙黃耆、木香、陳皮、酸棗仁、女貞子。

病人服用13付藥後回診，精神和體力轉好，肌肉力量增加。消化道脹氣減少、吃東西後大腸不適感減少，月經結束後大腸腫塊部分沒有以前的明顯不適。可以吃牛排及油多的食物，生氣情況減少，可以整夜睡覺了。病人自述感覺變回一個正常人一樣，開始可以自由活動、帶孩子、做家務等。囑咐病人再服用前方10付，然後改為清肝膽藥方：柴胡、玉金、黃芩、 龍膽草、炙鱉甲 、茜草 、五倍子 、海金沙 、鷄内金 、金鈴子 、金錢草 、炙黃耆 、白芍 、炙甘草、厚朴 、枳實 、木香、陳皮、當歸 。

病人剛開始服用清肝膽藥方，反應激烈，身體不適，暫時減成一次半碗，逐漸適應後反應良好，心情開心。中間發生一次腸梗阻，回去服用初診藥方，並加少許芒硝，服用幾天後轉好。九月複診，身體感覺良好，氣色好，唇血色足，腫瘤處不痛。稍微調整治療方向，早晚服用藥方：當歸 、桂枝 、白芍 、生薑、炙甘草 、紅棗、細辛、木通 、大黃 、炮附子、麻子仁 、厚朴 、枳實、防己 、椒目 、葶藶子、吳茱萸、肉蓯蓉 、女貞子。中午加服一次清肝膽藥方。

12月西醫增強CT檢查，局部腸壁厚度由原本的2.1cm減少為1.7cm，病變範圍由本來的5.3cm縮小為4.7cm，周圍淋巴結明顯縮小。肝臟良好，貧血轉好。

2025年一月複診，病人自述健康狀況改善明顯，腫瘤處不痛了，胃痛明顯轉好，幾乎不痛了。大腸脹氣及腸鳴幾乎消失了，進食後胃痛脹滿現象改善很多，不再害怕吃油及肉類。為了減少病人一天服用兩種藥方的麻煩，簡化為一個藥方：當歸、桂枝 、白芍、生薑、炙甘草 、紅棗 、細辛、木通 、炮附子、大黃 、厚朴 、枳實 、灶心土、黃芩、炒白朮、延胡索、柴胡、玉金、炙鱉甲、茜草，偶而視情況加少許芒硝。

2025年五月複診，病人告知，西醫檢查腫瘤縮小，但西醫無法解釋腫瘤為何會縮小。病人情況穩定，體重上升，腫瘤部位基本不痛了，胃痛和胃脹消失，沒有泛酸噁心了。平時不加芒硝，偶而感覺好像快腸梗阻了，加少許芒硝即可恢復。病人最近因其它事情和診所聯絡，順便告知我們，從五月到現在，情況穩定良好。

治療重症，如同打一場敵強我弱的戰爭，得按照輕重緩急、病人個體情況，以及病人工作、生活、家屬互動等實際模式來佈局，一步一步來治療。病人的信任及配合度非常重要，如果這位病人因為一開始服用清肝膽藥方，身體反應激烈，就認為是治療錯誤，停止和醫生的合作關係，病人的升結腸癌腫塊不但不會縮小，反而可能已經轉為肝癌、膽管癌、胰腺癌。如同我在PodCast中聊到的，遇到完全不懂醫學卻願意嘗試中醫治療，或者對中醫有深入研究的病人，都會很好溝通。最麻煩是那些自以為懂中醫，實際上根本算不上十分之一、百分之一，更沒有臨床看診經驗的病人，拿著一些書本內容，或者網上的道聽途說，就來質疑醫生的診斷及治療方案。

至於倪海厦老師引用古籍說「一劑知、二劑已」，那只是形容中醫治療效果比一般人對中醫的印象快許多，除非是很簡單的症狀，並不是真的指一付藥就知道有沒有效、兩付藥就治癒所有疾病。無論是親自跟診過倪老師，或者看過他外傳的病例整理，就會很清楚，大多數倪老師接治的病人，都是病情複雜，倪老師對這些病人也無法做到「一付藥就知道有沒有效、兩付藥就治癒所有疾病」。「道生一，一生二，二生三，三生萬物」，難道你賺了三塊錢，之後你就馬上成為了世界首富？