華爾街日報：美國頂尖醫院開設中醫門診
Wall Street Journal：A Top Hospital Opens Up to Chinese Herbs as Medicines
中文：http://cn.wsj.com/big5/20140423/hea174926.asp
英文：http://online.wsj.com/news/articles/SB10001424052702303626804579509590048257648
克里斯蒂娜倫卡(Christina Lunka)最近到克里夫蘭醫院(The Cleveland Clinic)新近開張的中醫部去看病，她看起來既緊張又興奮。倫卡今年49歲，居住在俄亥俄州柯特蘭(Kirtland)。她已經因關節疼痛、消化不良等問題看過很多醫生。現在，她希望通過中醫療法來緩解病痛。
“有消炎藥嗎？”倫卡問中醫師加利納魯夫納(Galina Roofener)。她進行了大約一個小時的諮詢。
“當然有。”魯夫納回答，“這個藥可以消炎止痛，還可以幫助消化。”魯夫納把一瓶逍遙散遞給倫卡。逍遙散膠囊含有甘草、薄荷葉、白芍等八種中草藥成份。不過魯夫納說：“不要期望立刻見效，第一個療程大約三週，達到最佳療效需要三個月，中藥見效比較慢。”
作為美國頂級醫院之一的克里夫蘭醫院開始提供中藥令人吃驚。中藥的使用雖在中國和其他一些東方國家歷史悠久，但尚未正式進入美國醫藥界，因為其療效缺乏證據支持。克里夫蘭醫院的中醫門診於今年1月份開張，目前只有一名中醫師每週四問診。來此看病的患者必須經由醫生轉診，並將受到監督，以免其他藥物和中藥相互干擾或產生並發癥。該中醫診所隸屬克里夫蘭醫院綜合治療中心(Center for Integrative Medicine)。後者還提供針灸、全身心療法以及推拿按摩。
克里夫蘭醫院的綜合醫師梅利沙揚(Melissa Young)說：“西藥確實見效顯著…但我們不太想讓慢性病患者服用西藥，中藥填補了這一缺口，兩者的採用並不衝突。”
雖然針灸療法已經在美國市場生根發芽，但中醫診所仍屈指可數。美國西北大學(Northwestern University)旗下的奧舍綜合治療中心(Osher Center for Integrative Medicine)和芝加哥大學(University of Chicago)旗下的北岸大學醫院(NorthShore University HealthSystem)都設有中醫部。
北岸大學醫院綜合醫學項目部的醫療主任坦普爾(Leslie Mendoza Temple)說，越來越多的醫生把病人轉診到她這里接受中醫治療，在她看來這是中醫受認可度提高的一個信號。坦普爾說，最早到這個部門工作時，她和同事必須挨家挨戶敲門，告訴居民他們沒有瘋，他們是合法、安全的醫療機構。坦普爾表示，將病人轉診到她這里的有神經科、腫瘤科、腸胃科、風濕科等各科的醫生。
克里夫蘭醫院的首席針灸師斯塔基(Jamie Starkey)說，在亞洲以外地區，鮮有對中草藥作為治病藥物的科學研究。斯塔基說，她不得不把相關研究文獻翻譯過來，以便使綜合醫學項目部的前醫療主任相信開設中醫門診可以有所作為。
美國國家衛生研究院(National Institutes of Health)下屬的美國國家補充及替代醫學中心(National Center for Complementary and Alternative Medicine, 簡稱NCCAM)主任布里格斯(Josephine Briggs)說，在使用隨機臨床試驗的現代嚴格方法的手段方面，證據基礎還很薄弱。NCCAM正在資助探求一些中草藥產品根本生物機理的研究。但該機構目前沒有資助任何涉及人類的療效研究。一些研究探求的是中草藥可能會對藥物代謝產生怎樣的影響。
目前傳統中醫使用的草藥達數千種，其中大部分來自植物，但也有一些來自動物和礦產品。中草藥經常被混合使用，而且可以制成膠囊、藥酒、藥粉或藥茶。如果服用劑量錯誤，中草藥可能引發中毒。
草藥質量和潛在污染也是重要問題。在克利夫蘭醫院，預制的中藥是通過台灣港香蘭藥廠股份有限公司(Kaiser Pharmaceutical Co.)旗下子公司KPC Products購買和訂貨的。由總部位于馬薩諸塞州和加利福尼亞州的Crane Herb Co.根據客戶需要制成中藥混合物。
在克利夫蘭醫院的中醫治療中心，新來的患者都有一個小時的醫生問診時間，其間可能包含一系列的提問（睡眠如何？體溫怎樣？是否耳鳴、頭痛？）、檢查舌苔以及傳統的中醫診脈（將三根手指分別搭在兩只手的手腕上檢查各個器官系統所對應的不同脈搏）。患者還會被要求簽署一份聲明，承認“草藥補充劑并非醫療診斷的替代品”。
問診費是100美元，而且不在醫保的覆蓋范圍內。后續就診費為60美元，一個月劑量的中草藥平均價格約100美元。在上個月的某一天，患者在該醫院求診的問題包括慢性疼痛、焦慮、消化問題以及多發性硬化癥。
克利夫蘭醫院的發言人表示，魯夫納的從業執照不允許其宣稱可以治療疾病。比如，她不能說中草藥可以治療結腸炎，但她可以說她能止瀉和止疼。這位發言人說，魯夫納不能治療關節炎，但可以緩解關節疼痛。
評論：
美國頂尖醫院使用針灸治療已經很多年了，然而，跨入辨證論治，開立中藥處方，倒是很少聽到。雖然，在真正的中醫師看來，克里夫蘭醫院的中醫治療，離正統中醫的療效還很遠。但是，從零到有，總是最困難的，如今開始了，下一步就簡單多了。不過，再次強調，中醫並非文中所言「見效比較慢」。同時，以西醫的思維來研究中醫，是錯誤的，不能把「逍遙散」當作「消炎藥」，中醫有自己的邏輯系統與治療思維，不可混為一談。
這是人類醫療方式重大變革黎明前的曙光，也是倪海廈醫師等中醫前輩努力奮鬥的成果。
According to the clinic site, they also have Shared Acupuncture Medical Appointments:
Make Ancient Therapy More Accessible – To increase accessibility for patients, and to address the concerns over the costs of this treatment, which is sometimes not covered by health insurance, Shared Acupuncture Medical Appointments (SAMA) are now available. This method allows group of patients to receive treatment at the same time in one room.
Currently, SAMA is offered at the Cleveland Clinic Lyndhurst Campus, at the Center for Integrative Medicine.
SAMA works the same way as traditional acupuncture, except that patients remain fully clothed, and simply roll up their pant and shirt sleeves while sitting in recliner chairs. Multiple people can be treated at one time. The cost of each SAMA treatment is $40, whereas a private acupuncture treatment, where the patient is alone in a treatment room, oftentimes needing more extensive treatment or techniques, is $100.
For both SAMA and private visits, the patient needs an initial private consultation which costs $100. During this initial visit, medical conditions to be treated will be discussed, and a treatment plan will be formulated that is specific to each patient.
http://my.clevelandclinic.org/wellness/integrative-medicine/treatments-services/acupuncture.aspx
Thanks for the great info.
CH
This seems to be only a baby step since Chinese Medicine is still reduced to the role of relieving pains and suffering. The real breakthrough would wait for the day that Chinese Medicine will be recognized to be able to ‘treat’ illness. Maybe this can start as treatment for the childhood allegy or common cold/flu for the children.
北加州的Kaiser Permanente醫院的中醫師大部分是 on-call basis 非固定工作； 南加州的聯邦退伍軍人醫院2008就有設中醫部，到今天也只給有MD執照的針灸師機會, 而真正的加州執照針灸師/中醫師想要應徵進入此中醫部，回應卻是“不合格” (unqualified)！ 看來中醫要做的努力還有好多，大家加油！
Kaiser Permanente和VA Hospitals都只是針灸而已，並不開中藥方，和真的中醫仍有很大的差距。不過，我們得捫心自問，擁有加州針灸中醫師執照的人，到底有多少位有真的功力看病？很多充其量只是把加州針灸局規定的標準藥方，硬套到病人症狀上，下針也有如刺蝟一般，隨便都是三四十針。要主流醫學接受中醫，用說的是沒用的，必須拿出真的療效，讓主流醫學看到中醫的厲害，不得不接受中醫，才能改變中醫的地位。
這篇報導還太早，看看細節，還是只有慢性病和開藥吃一個月，西醫的開法不敢說有任何療效和治療方式，中醫藥所有的可看到的都能有幫助快慢性，反正是篇正面的文章看看就好去睡覺了。大家晚安，WOW，WOM,TCM, whatever.
參考看看這篇文章
https://www.duosuccess.com/tcm/004a01080300a01.htm
我為什麼棄西從中
中醫，較為嚴謹的定義應是……
對中西醫均有認識者看法之一二 龍衛權
DuoSuccess.com
我放棄被標榜為最先進、最傑出、最完美的西洋醫術，另尋出路、棄西(醫)從中(醫)、研究中醫的原因：
西洋醫術令人心寒的誤診率和過高的死亡率
中國文化和中醫充滿了生命的活力
整個西洋醫術體系忽略了宏觀和感性認知，而太過花時間于微觀和理性認知
舍末逐本、舍繁求簡、返璞歸真
西洋醫生對他們自己的科學檢驗資料亦未可解讀、明白或掌握
對中醫和西洋醫術知己知彼，深深體會到五千年傳統文化的難能可貴
西洋醫術越向深化發展，越是向中醫靠近
中醫的治療遠優勝于西洋醫術
中醫的診斷亦遠優勝于西洋醫術
中醫有理論指導，西洋醫術則是在實驗中成長
中醫有其高度和深度，值得窮一生之時間去學習研究
中醫易學，源遠流長
中醫是研究活體，西洋醫術是研究屍體，層次不同
傳統哲學所宣導的中庸之道，與中醫環環相扣
中醫是一門可以濟世的學問，西洋醫術只是一門生意
西洋醫術用錯誤的理論自覺／不自覺地誤導病人
可怕的疫苗，巨額的生意
敵友不分
出爾反爾，朝秦暮楚，朝三暮四
污染環境，危害生態，殃及無辜
現代化的科學其實已經是面臨窮途末路
中醫是使用宇宙能
中醫可以醫治百病？
現代科學扼殺了社會生產力和時代的步伐！
幾天後的新聞：西醫前車可鑒
李醫師你好，想了許久我很想跟您提個建議，能否請您結合在美國的一些同門師兄姐拍一部宣傳揚中醫的電視劇，不但可以清楚闡述中醫的淵源及演化過程。
我覺得如果要宣揚正統中醫只有靠你們這些倪門弟子了，相信以你們的人脈不難找到一些願意拍攝中醫大戲的導演，西醫的錯誤戲路大家都已經受夠了，由你們這些正統中醫出來擔綱演出必然精彩萬分，一起想些好的橋段一定能引人入勝的，可否考慮看看，殷切期盼中。
謝謝你的建議，其實，是有影藝界的病人及朋友和我談到中醫電視劇，但是，一部好的電視劇，需要很多支持，也需要投資人的資金。目前看來，韓劇拍有關中醫的電視劇還比較可能，台灣大陸可能還要再等等。