B型肝炎(Hepatitis B) 病毒指數飆高
前一陣子,美國食品藥物管理局 FDA正式批准幾種C型肝炎(Hepatitis C)藥物,如Olysio、Sovaldi、Harvoni、Viekira Pak等等,治癒率80%~95%,對很多C型肝炎帶來很大的希望。然而,這些藥物極為昂貴,12~24週的療程需要十幾萬美金,實在不是一般人能負擔得起的,如果通過法律強迫保險給付,很多健康保險公司可能會陷入財務危機。而因為幾種C型肝炎藥物接連上市,迫使許多藥物研究公司轉向研究困難度更高的B型肝炎(Hepatitis B)治療藥物。
其實,很多中醫師都有治療B型肝炎及C型肝炎的經驗,如果辨證及下藥精確,中藥確實可以幫助肝炎患者,成本卻不到百分之一。
五月中,一位38歲的華人女性來看診,她年輕的時候就得到了B型肝炎,因此對生活飲食非常注意,每年也定期檢查,追蹤肝炎的情況。病人今年二月做檢查,發現B型肝炎病毒指數飆高,達到了14,000左右,她的西醫很緊張,可是沒有什麼好辦法讓病毒指數降下來。病人五月中下旬來看診,各種症狀確實指出肝有問題,我開方以清肝清膽為主,再加上一些針對病人其它問題的幾味中藥。
上週病人再次做西醫檢查,這週檢查報告剛出來。短短三週,B型肝炎病毒指數從14,000左右掉到8,000左右,AST(GOT)及ALT(GPT)都正常,當然,在中醫需要關注的症狀上,病人也進步很多。雖然這只是一個病例,臨床上我看過不少肝炎病患,而其他很多中醫也幫助過肝炎病患。所以,如果我們能推廣中醫治療肝炎,不但可以幫助到很多病人,還可以大幅減低醫療成本 ,這讓我想起來倪海廈老師以前常講的:「如果哪個國家全心全力推展中醫,那個國家就會成為世界上最富強的國家!」
至於這次的中藥方劑,我就不公開了。倒不是擔心「被人學走」,很多中醫師本來就知道如何清肝清膽。也不是擔心西醫廠借用中藥成分來開發新藥,畢竟如果真能研究出便宜又有效的藥物,對眾多的病人是很大的幫助的。我擔心的是,又有不肖的人士,利用一招半式來滿天炒作,現在打開中文報章雜誌、電台、電視,到處都充滿了誇大不實的藥物及治療方法,很多人更是無知,不去了解正統的醫學,認為中醫不科學,卻道聽途說地使用各種偏方、秘方。同時,社群網路(social media)的發達,沒有讓大眾智慧增長,卻導致到處都是似是而非的言論,最近我還看到有個媽媽在臉書(Facebook)一個討論群頁面上問大家:「如何知道小孩子流鼻水是感冒還是過敏?」,結果,很多人很「好心」的提出許多「不專業」的意見,其中一位還信誓旦旦地說:「流清鼻水是感冒,流黃鼻水是過敏」,我看了以後啼笑皆非。關於這樣的社群網路問題,下一次在專門寫篇文章來討論。
李醫師請教您在臨床經驗上:
1. 肝癌或肝硬化患者多數都有感染B肝或C肝病毒的病史嗎?
2. B肝或C肝病毒數量跟肝受損程度有呈正相關嗎?
依照美國的統計,大約65%的肝癌患者有B肝或C肝的歷史,又以C肝為多,而B肝病人有20%~40%的機率得到肝癌,所以,兩者確實有關聯性,但是,並不代表沒肝炎的人不會得肝癌,也不代表肝炎病人遲早會得肝癌。
病毒數和肝受損程度不一定成正比,有些病人病毒數很高,肝的功能卻中西醫都覺得還可以。
李醫師:
倪海廈院長生前演講中有提到「C型肝炎根本不是肝病」,我一直都不懂這個說法,能請您指導說明嗎?謝謝
倪老師的意思是,C型肝炎並非原發在肝的疾病,而是因為感冒或其它病毒從外而入,太陽表證失守,轉為少陽、太陰、少陰證,逐漸發展成厥陰證。