從中醫的角度而言,夏天是養心的好季節,夏天主火,一般來說是對心臟比較適合的季節。相對於水的季節,冬天,一般心臟病多發病在寒冷的季節,也吻合西醫的說法:因天氣冷,心臟需要輸出更多功率。對於心臟有問題的話,在夏天治療能得到較好的結果。大眾常說冬養腎春養肝,那心臟問題能像這些臟腑自身養護進補就好嗎?中醫是說心為君主之官,即使心臟的問題很小,會聯通到其他臟腑紊亂,這種情況下,自己養護進補通常不是個好方法。又因為有些心臟的問題常常被忽略,會導致不良的後果,以下李醫生就舉有截然不同結果的兩個案例。

案例一:

是李醫生的友人,七十歲出頭的修車廠老闆,從小由香港移民來美,兩年前心臟開始不舒服,有時候心臟會沒有理由的跳到150-160下每分鐘,大概休息個一分鐘就好。李醫生認為這很有問題,是一種補償作用,是心臟的輸出功率不高,身體其他部位覺得供血不足,因此心臟會跳很快來供應足夠的養分。李醫生建議來看病吃中藥,並且建議熬煮湯藥的劑型比較適合友人的病症,但友人為求吃藥方便迅速,而不是花時間熬藥,去看了西醫,西醫認為是心房顫動,不是太大問題,開了抗凝血劑,以防心跳一下快一下慢,造成部分血流速度過緩而容易凝血,又開了β-blocker,使心跳速率變緩。幾個月後,心跳快的現象越來越多,西醫此時要求加裝心律調節器,並終身需服用抗凝血劑以防梗塞,但抗凝血劑的風險是容易出血不止。若外傷還好,不幸有中風腦溢血的狀況時,出血不止狀況會變糟。

兩個月前修車廠老闆有個小中風,送急診後在醫院感染了肺炎,住院數天後出院。原本想年底退休,上個月某天在修車場倒地送急診發現左腦已經全部是血,腦溢血狀況很糟,至今都沒有醒來的跡象。在兩年前已經知道有問題,卻是這種結果,實在是令人難過的案例。

中醫說心為君主之官,十分重要,但在臨床發現相對於癌症,心的問題其實容易治療,而心的問題治療好了其他問題也隨之能夠解決。

案例二:

另一個很不一樣的案例是一個白人工程師,五六年前因長期頭痛欲裂,遍求西醫無果,來找李醫生看診,但李醫生覺得病人心跳不穩的問題比較嚴重,雖然病人主訴不在心臟,跟病人溝通之後,先花兩個禮拜治療心律不穩,之後再用吳茱萸湯治好了多年頭痛。近來因為壓力大而又開始偏頭痛,回來找李醫生,發現其肝血不足,心臟問題又回來了,但因為即時找李醫生醫治後,也解決了問題。

這兩個案例中,其實案例二的心臟問題比較嚴重,但案例一因為求便利而有截然不同的結果,著實可惜。以中醫的治療思路來說,心跳不穩是因為心陽不足,也可以說是供血不足,但當其他臟器的供應缺少,比如說腎不夠血,肝也不夠血的時候,會反饋給心臟,使心跳先是加快,之後心力不足而心律變亂,更甚者心臟無力,心律變慢。當心跳一下快一下慢,應該先不急著讓心律正常,而應該先找到原因,例如生活型態,補心血讓心律漸漸回復正常。心為君主之官,身體有任何問題先檢查心的問題,辨別問題的輕重緩急為重。

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